對(duì)于絕大多數(shù)轉(zhuǎn)移性骨腫瘤來說,外科治療的主要目的是減輕疼痛,提高患者的生活質(zhì)量。外科治療方法的選擇主要盡量應(yīng)該創(chuàng)傷小,能夠盡快恢復(fù)患者的功能活動(dòng)。對(duì)于脊柱、四肢、骨盆的局限性的轉(zhuǎn)移灶來說,可以進(jìn)行微創(chuàng)下的骨水泥成型和射頻消融術(shù)。手術(shù)是在局麻下操作,手術(shù)時(shí)間短出血少,患者恢復(fù)快,大多數(shù)患者疼痛在24小時(shí)內(nèi)緩解并出院。不影響惡性腫瘤患者的放化療,可以在放化療內(nèi)間期進(jìn)行。
對(duì)于病變范圍較大,骨質(zhì)破壞廣泛,嚴(yán)重累及患肢關(guān)節(jié)功能的患者,則需要開放性的手術(shù),切除腫瘤,局部用骨水泥充填,做堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定,或者做關(guān)節(jié)置換,以利于患者盡快地恢復(fù)患肢的功能。對(duì)于脊柱轉(zhuǎn)移導(dǎo)致脊髓神經(jīng)壓迫,和脊柱不穩(wěn)定的患者,可以做有限的減壓固定手術(shù),術(shù)后配合放療,恢復(fù)神經(jīng)的功能、穩(wěn)定脊柱,盡快地恢復(fù)下床活動(dòng)的功能。部分患者可以小切口,微創(chuàng)下手術(shù),這樣恢復(fù)快、出血少。