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    1. 醫(yī)生主講實錄

      臨床上膽囊炎分為急性膽囊炎,和慢性膽囊炎,又分為結石性膽囊炎,和非結石性膽囊炎,急性結石性膽囊炎,大部分都需要手術治療,它的臨床癥狀主要是突發(fā)性的,右上腹的劇疼、脹疼不適,陣發(fā)性加劇,可伴有惡心、嘔吐、腹疼、腹瀉等癥狀。這樣的病人一般的,可以先采取保守治療,輸液、應用抗凝素,禁食水。如果保守效果不好,一般的在48到72小時內,爭取做膽囊切除手術,這樣效果比較好,如果保守治療超過72小時,病情進一步惡化,腹疼加重,逐漸寒戰(zhàn)、高熱,甚至出現黃疸情況下,出現腹膜炎情況下,要求緊急手術。這個時候手術一般的,做膽囊切除就比較困難,可以先行膽囊造瘺手術,三個月和半年以后,可以做膽囊切除手術,慢性膽囊炎膽囊結石的病人,保守治療效果不好的情況,可以做膽囊切除,也可以做內鏡微創(chuàng)保膽取石手術,膽囊結石取盡以后,慢性膽囊炎有的大部分,可以轉成正常。

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