臨床上膽囊炎分為急性膽囊炎，和慢性膽囊炎，又分為結(jié)石性膽囊炎，和非結(jié)石性膽囊炎，急性結(jié)石性膽囊炎，大部分都需要手術(shù)治療，它的臨床癥狀主要是突發(fā)性的，右上腹的劇疼、脹疼不適，陣發(fā)性加劇，可伴有惡心、嘔吐、腹疼、腹瀉等癥狀。這樣的病人一般的，可以先采取保守治療，輸液、應(yīng)用抗凝素，禁食水。如果保守效果不好，一般的在48到72小時內(nèi)，爭取做膽囊切除手術(shù)，這樣效果比較好，如果保守治療超過72小時，病情進(jìn)一步惡化，腹疼加重，逐漸寒戰(zhàn)、高熱，甚至出現(xiàn)黃疸情況下，出現(xiàn)腹膜炎情況下，要求緊急手術(shù)。這個時候手術(shù)一般的，做膽囊切除就比較困難，可以先行膽囊造瘺手術(shù)，三個月和半年以后，可以做膽囊切除手術(shù)，慢性膽囊炎膽囊結(jié)石的病人，保守治療效果不好的情況，可以做膽囊切除，也可以做內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石手術(shù)，膽囊結(jié)石取盡以后，慢性膽囊炎有的大部分，可以轉(zhuǎn)成正常。
結(jié)石性膽囊炎要手術(shù)嗎
張方林主任醫(yī)師
河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院 肝膽外科
2020-01-063542次
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結(jié)石性膽囊炎嚴(yán)重嗎膽囊炎分為結(jié)石性膽囊炎，和非結(jié)石性膽囊炎，結(jié)石性膽囊炎又分為急性膽囊炎，和慢性膽囊炎，急性結(jié)石性膽囊炎，一般的比較嚴(yán)重，慢性結(jié)石性的膽囊炎，一般的不嚴(yán)重。臨床癥狀不太重，有輕度的上腹脹滿不適，食欲不振，乏力等等這些癥狀，這個不太嚴(yán)重，飲食調(diào)節(jié)，口服一些利膽消炎的藥物，可以長期保守治療。但是急性結(jié)石性膽囊炎，就比較嚴(yán)重，特別是結(jié)石嵌頓到膽囊頸部以后，可以引起膽囊脹大、水腫、壞死、穿孔等等一系列癥狀，甚至引起膽汁性腹膜炎，感染中毒性休克，可以危及到病人的生命。所以急性結(jié)石性膽囊炎，要求手術(shù)干預(yù)，手術(shù)又分為膽囊切除，和膽囊造瘺手術(shù)，膽囊切除一般就根治，需得到根治的目的，膽囊造瘺膽汁引流以后，三個月以后，可以做二次膽囊切除，這樣達(dá)到更好的效果。
01:40
張方林
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-06 3888次
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膽囊炎要開刀嗎膽囊炎是需要開刀的，一般需要做膽囊切除手術(shù)，基本上都是做腹腔鏡手術(shù)，現(xiàn)在都是做微入路，或者叫微創(chuàng)的腹腔鏡技術(shù)，可能做2個1公分的切口，0.5公分的切口可能是1~2個，因?yàn)榍锌诒容^小，所以術(shù)后恢復(fù)相對比較快，一般當(dāng)天下地活動、回家都沒有問題。對于膽囊炎是否需要手術(shù)取決于病人膽囊炎癥的程度，對于反復(fù)發(fā)作的膽囊炎，膽囊壁比較厚或者結(jié)石比較大，一般建議去做手術(shù)，其他的癥狀不重的只需要定期復(fù)查。
01:04
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-07-30 4753次
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結(jié)石性膽囊炎手術(shù)這個題目就是說膽囊結(jié)石并膽囊炎的手術(shù)治療，目前的這個膽囊結(jié)石并膽囊炎的首選治療方法就是手術(shù)治療，目前的手術(shù)治療的方法主要是微創(chuàng)手術(shù)，屬于是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，這種手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后患者的這個對創(chuàng)傷的反應(yīng)性很小，然后恢復(fù)也快，已經(jīng)逐步的普及到了所有的醫(yī)院，可以行腹腔鏡的膽囊切除術(shù)。同樣膽囊性切除術(shù)這個手術(shù)一般時間需要一個小時左右，需要在肚子上戳孔，戳三到四個孔，然后進(jìn)去操作桿進(jìn)一步將膽囊從腹腔內(nèi)切除，并取出膽囊，這個手術(shù)費(fèi)用現(xiàn)在一般在一萬五到兩萬之間，這個術(shù)后患者由于創(chuàng)傷比較小所以恢復(fù)比較快，早期就可以下床活動，然后早期就可以進(jìn)食，一般在術(shù)后的第三天復(fù)查血常規(guī)肝腎功沒有特殊異常的就可以治愈出院了，如若說一些，急性炎癥或者炎癥比較重的患者，這個手術(shù)由于微創(chuàng)手術(shù)很難完成，一般會選擇開腹的手術(shù)治療。語音時長 1:47”
杜寧
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-11-24 2251次
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膽囊炎要手術(shù)嗎在臨床上，有一部分膽囊炎是需要進(jìn)行手術(shù)治療。比如說，如果患者的膽囊炎是由于膽囊結(jié)石所造成，那么這時候患者就要完善好手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，做好手術(shù)評估，然后進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好。如果患者的膽囊炎癥非常的重，出現(xiàn)了膽囊的化膿、壞疽、甚至是穿孔，那么這時候也是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，因?yàn)檫@時候如果患者不進(jìn)行手術(shù)治療，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染，甚至引發(fā)患者出現(xiàn)感染性休克，造成患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn)，所以這時候也是需要進(jìn)行手術(shù)治療。而且，膽囊炎的患者如果要進(jìn)行手術(shù)治療，隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步已發(fā)展，絕大多數(shù)膽囊炎的患者可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣患者的手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后患者的恢復(fù)速度也會特別快，而且患者的預(yù)后也是良好的。語音時長 01:14”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-27 5193次
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結(jié)石性膽囊炎要手術(shù)嗎病情分析：結(jié)石性的膽囊炎一般是建議進(jìn)行手術(shù)治療，如果結(jié)石較大會對膽囊內(nèi)壁刺激過大，可能導(dǎo)致膽囊癌癥發(fā)生。如結(jié)石小能夠進(jìn)去膽總管可能引起梗塞性化膿性膽管炎，甚至引起胰腺炎。意見建議：患有結(jié)石性膽囊炎建議及時就醫(yī)進(jìn)行檢查，一般手術(shù)可以治療。建議術(shù)后患者注意飲食，不要食用高蛋白，高脂肪的食物，合理安排飲食起居。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-12-04 1601次
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膽囊炎膽結(jié)石要手術(shù)嗎病情分析：膽囊炎，膽結(jié)石是否需要手術(shù)，取決于膽結(jié)石的大小以及膽囊炎癥狀的嚴(yán)重程度。如果膽囊結(jié)石比較大，大于兩厘米或者是膽囊炎癥，腹痛癥狀反復(fù)出現(xiàn)，那么都是需要手術(shù)治療的。如果是一些膽囊結(jié)石比較小的無癥狀膽囊炎，那么可以保守治療，不需要手術(shù)。意見建議：建議膽囊炎，膽結(jié)石的患者平時要清淡飲食，不吃一些油脂比較大的食物。另外，要定期的復(fù)查肝、膽、胰、脾的彩超，了解膽囊結(jié)石大小的變化。如果結(jié)石增大大于兩厘米，那么需要手術(shù)治療。
高其宏
副主任醫(yī)師蕪湖市第二人民醫(yī)院
2020-07-01 1901次
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結(jié)石性膽囊炎結(jié)石性膽囊炎是指由于病人合并膽囊結(jié)石，導(dǎo)致膽囊管梗阻和細(xì)菌感染所引起的膽囊內(nèi)的炎癥，稱為結(jié)石性膽囊炎，統(tǒng)計(jì)學(xué)資料顯示：結(jié)石性性膽囊炎在急性膽囊炎中約占95%，剩余5%的病人不合并膽囊結(jié)石，稱為非結(jié)石性膽囊炎。
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-01-02 7242次
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膽囊炎手術(shù)要切除膽囊嗎一般來說，膽囊炎手術(shù)是需要切除患者的膽囊的，因此對于膽囊炎的手術(shù)治療，要有一個全方面的認(rèn)識才行，膽囊炎的患者進(jìn)行手術(shù)治療的話，術(shù)前的檢查和評估一定要嚴(yán)格，要排除手術(shù)禁忌，調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，這樣的話，才有利于手術(shù)安全順利進(jìn)行，而且，目前臨床上，患者可以選擇進(jìn)行開腹膽囊切除手術(shù)或者是腹腔鏡膽囊切除術(shù)
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-08-16 645次
