我們很多病人是在體檢的時(shí)候，偶然的發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈只有一個(gè)斑塊，常常我們看到的血流是完全正常的血流，血管沒(méi)有任何的狹窄，或者是只是一個(gè)輕微的狹窄，就是小于50%的狹窄，那么針對(duì)這部分病人來(lái)說(shuō)，我們是不需要去進(jìn)行外科的干預(yù)的。而主要就是控制他的各種高危因素，包括降血壓、降血脂、降血糖，然后穩(wěn)定斑塊，也就是使用他汀類的藥物，針對(duì)有各種高危因素的，比如說(shuō)同時(shí)合并有腦血管病的，同時(shí)合并有冠心病的，同時(shí)合并有下肢動(dòng)脈硬化的，這部分病人來(lái)說(shuō)，我們可能還得需要給他使用抗血小板藥物。有高同型半胱氨酸血癥的，我們還得需要去干預(yù)。否則其他絕大多數(shù)病人，通過(guò)這些合理的飲食，控制高危因素，體育鍛煉，就能夠控制一個(gè)病情的進(jìn)展，及時(shí)的按期隨訪就可以了。
早期頸動(dòng)脈狹窄的治療
郭連瑞主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 血管外科
2020-03-191903次
為你推薦
-
治療頸動(dòng)脈狹窄的方法頸動(dòng)脈狹窄的治療方法，可以簡(jiǎn)單的說(shuō)分為三種，第一種就是我們的保守治療，常常有我們平常說(shuō)的藥物治療。藥物治療包括我們對(duì)病因，高危因素的處理，比如說(shuō)我們病人有糖尿病，有高血壓，有高血脂等等，這些都需要用藥物來(lái)控制，同時(shí)我們還得需要，有一些抗血小板藥，阿司匹林等等，預(yù)防狹窄以后的血栓形成。其次就是我們做手術(shù)治療，手術(shù)治療又分為，我們做支架治療，和我們做開(kāi)刀的時(shí)候治療，支架治療的話，就是我們把血管，斑塊給它擠癟，然后我們放一個(gè)支架，使管腔恢復(fù)通暢，這樣的話就恢復(fù)了管腔的通暢。還有一種方法，我們叫做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫，我們把所有的病變給它祛除掉，三種方法，一是內(nèi)科的保守治療藥物治療，一個(gè)是我們頸動(dòng)脈支架治療，一種是頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)治療。
01:16
郭連瑞
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020-03-18 10988次
-
頸動(dòng)脈狹窄物理治療頸動(dòng)脈狹窄的物理治療，那么有患者提問(wèn)，看看能不能做一些物理治療，從目前來(lái)看頸動(dòng)脈狹窄，它是一個(gè)器質(zhì)性的病變，這種器質(zhì)性的病變，到目前為止還沒(méi)有證據(jù)提示。哪種物理治療，能夠有效地緩解，頸動(dòng)脈的狹窄程度能夠穩(wěn)定斑塊，所以也就是我們不建議病人，去做一些理療，比如說(shuō)有些人通過(guò)熱療、紅外線，通過(guò)一些磁療等等。我們從目前為止，沒(méi)有證據(jù)，提示這些對(duì)病人是有效的，所以我們不推薦病人，去做這些治療。尤其是頸動(dòng)脈的按摩治療，那么按摩的話，我們發(fā)現(xiàn)有很多病人，在按摩的時(shí)候，可能會(huì)導(dǎo)致斑塊的破裂出血，會(huì)導(dǎo)致斑塊的脫落引起腦卒中，甚至有一部分病人，在按摩的時(shí)候，出現(xiàn)了頸動(dòng)脈的夾層，導(dǎo)致了嚴(yán)重的卒中的癥狀，所以我們不建議病人，去做物理治療。
01:20
郭連瑞
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020-03-18 2573次
-
頸動(dòng)脈狹窄早期的癥狀頸動(dòng)脈狹窄患者早期的一些癥狀一般會(huì)出現(xiàn)有突然的頭暈，頭痛，四肢麻木，有短暫性的失明，無(wú)法講話。還有部分患者可能早期沒(méi)有明顯的癥狀，通常即便是有一些癥狀，大多數(shù)患者都能夠很快的在短時(shí)間內(nèi)消失，很難引起患者自身的注意。通常對(duì)于有頸動(dòng)脈狹窄的患者要注意避免在發(fā)作期開(kāi)車、開(kāi)船、高空作業(yè)以及做精密儀器的操作。應(yīng)該要及時(shí)的就醫(yī)，根據(jù)病情進(jìn)行對(duì)癥和病因治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2021-12-09 1131次
-
頸動(dòng)脈狹窄的治療主要包括危險(xiǎn)因素的控制、藥物治療、手術(shù)治療以及介入治療。對(duì)危險(xiǎn)因素的控制主要是動(dòng)脈粥樣硬化性頸動(dòng)脈狹窄，常常是全身血管病變的一部分。因此控制可以導(dǎo)致血管動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素是靜脈狹窄治療的基礎(chǔ)，主要包括適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、合理的控制體重、避免肥胖、戒煙、少飲酒、合理的控制血壓、血糖和血脂。藥物治療主要是包括，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，以及抗血小板凝聚的藥物。臨床上常用的藥物為他汀調(diào)脂類藥物，以及阿司匹林或者氯吡格雷。除此之外藥物治療上包括，對(duì)危險(xiǎn)因素，比如高血壓、糖尿病的治療。藥物治療只能起到穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，盡量減少血栓的形成緩解動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展的目的，從而降低腦缺血事件的發(fā)生，并不能從根本上去除斑塊或是達(dá)到恢復(fù)腦組織血流的目的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-07 2368次
-
頸動(dòng)脈狹窄的早期癥狀是什么病情分析：對(duì)于有頸動(dòng)脈狹窄的患者，往往在疾病的早期沒(méi)有明確的臨床不適癥狀，隨著頸動(dòng)脈狹窄進(jìn)一步加重，出現(xiàn)嚴(yán)重的腦供血不足，患者會(huì)表現(xiàn)為嚴(yán)重的頭痛頭昏，伴有一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙。意見(jiàn)建議：有的患者甚至可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)表現(xiàn)為腦供血不足的情況，比如短暫性的頭痛頭昏，甚至有黑朦，一過(guò)性暈厥。
陳宇飛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2019-04-12 1203次
-
頸動(dòng)脈狹窄如何治療？病情分析：頸動(dòng)脈狹窄的治療方案的選擇，一定要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體對(duì)待。意見(jiàn)建議：如果對(duì)于只是查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了頸動(dòng)脈狹窄并沒(méi)有明顯的臨床癥狀，那這個(gè)時(shí)候可以采取內(nèi)科藥物的方式進(jìn)行治療為主，比如說(shuō)阿司匹林或者是氯吡格雷抗血小板聚集類的藥物治療，以及阿托伐他汀類的藥物，穩(wěn)定斑塊治療。如果有明顯臨床癥狀的話，要符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，則需要通過(guò)外科手術(shù)治療。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-03-18 2003次
-
頸動(dòng)脈狹窄早期的癥狀頸動(dòng)脈狹窄分為癥狀性頸動(dòng)脈狹窄和無(wú)癥狀性頸動(dòng)脈狹窄，大部分是由腦供血不足或腦缺血引起的。臨床上不同的患者有不同的頸動(dòng)脈狹窄早期癥狀。臨床表現(xiàn)包括頭暈，這是最常見(jiàn)的；記憶障礙或定向障礙在老年患者中很常見(jiàn)。或者出現(xiàn)肢體無(wú)力、單側(cè)肢體麻木、不能流利說(shuō)話等癥狀。意識(shí)障礙，病人發(fā)病時(shí)沒(méi)有任何征兆，是早期最嚴(yán)重
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-07-04 4344次
-
頸動(dòng)脈狹窄最好的治療方法并沒(méi)有頸動(dòng)脈狹窄最好的治療方法這種說(shuō)法，頸動(dòng)脈狹窄患者一般可通過(guò)調(diào)整飲食、口服抗血小板聚集藥物、服用他汀類藥物、頸動(dòng)脈支架成形術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等方式治療。治療期間若身體還伴有其他異常表現(xiàn)，需要及時(shí)咨詢醫(yī)生。1、調(diào)整飲食：頸動(dòng)脈狹窄通常是因頸動(dòng)脈狹窄而導(dǎo)致的腦缺血癥狀疾病，患病后患者自身需要控制血
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-09-30 0次
