臨床上有很多病人在就診的時(shí)候,他們非常擔(dān)心自己身上出來的皮疹是不是銀屑病,是不是牛皮癬。因?yàn)楹芏嗳硕悸犝f過牛皮癬,知道這個(gè)病。他們都認(rèn)為是一種不死的癌癥,很擔(dān)心。到底皮膚上出來這個(gè)皮疹它是一個(gè)過敏的呢,還是一個(gè)不典型的銀屑病呢。其實(shí)我們是可以做出鑒別的。
首先一個(gè)就說從病人自己感覺的癥狀來看,它有很大區(qū)別。一般過敏性的皮疹的話,瘙癢是一個(gè)最關(guān)鍵的癥狀。而真正銀屑病尤其在剛開始發(fā)作初期的時(shí)候,其實(shí)它沒有明顯的瘙癢的感覺,這是第一。第二個(gè)最重要的,銀屑病其實(shí)它有一個(gè)特征性的改變。那就是薄膜現(xiàn)象和露珠現(xiàn)象。就是說來一個(gè)病人,我們可能看起來都覺得差不多,那么我們就要對(duì)他做一個(gè)檢查。這個(gè)檢查就是病人的皮疹,看起來它只是一個(gè)紅斑或者有輕微脫屑,那么就去做這個(gè)檢查。是輕輕地去刮除皮疹,紅色的斑疹,首先看他有沒有鱗屑。如果是過敏性的皮疹的話,基本上用指甲去刮,或者用撥片去刮的時(shí)候,它不會(huì)有鱗屑。
那么銀屑病的話,你就是看起來很光滑的,紅色的皮疹。去刮的時(shí)候它都是有鱗屑的,這是第一。第二個(gè)就是,銀屑病還有一個(gè)特征叫薄膜現(xiàn)象。就是說,去刮的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有白色的鱗屑,這個(gè)就叫薄膜現(xiàn)象。銀屑病它有薄膜現(xiàn)象,而過敏性的皮疹它是沒有薄膜現(xiàn)象的。那么還有一個(gè)就是露珠現(xiàn)象,如果它是一個(gè)銀屑病的皮疹,我們把白色的鱗屑刮掉之后,就會(huì)見到一些點(diǎn)狀的出血。我們管它叫露珠現(xiàn)象,那么要是過敏性的皮疹的話,刮完之后它有一些咱們說的出水,而不是一個(gè)出血點(diǎn),所以這就是它們最大的區(qū)別。
那么也可以說是銀屑病的一個(gè)最特征性的皮疹,就是說如果他是銀屑病,那么咱們?nèi)ス芜@個(gè)皮疹的時(shí)候,它就會(huì)有薄膜現(xiàn)象和露珠現(xiàn)象。刮皮疹的時(shí)候,會(huì)發(fā)現(xiàn)它會(huì)有白色的鱗屑。刮除白色的鱗屑以后,它就會(huì)有點(diǎn)狀的出血,所以通過這一點(diǎn)就能鑒別,它是銀屑病,還是其他過敏性的皮疹。