腰椎間盤突出癥和椎管狹窄是腰椎常見(jiàn)的兩類疾病,有很多相同的地方但是也有很多區(qū)別,主要的區(qū)別是包括以下幾點(diǎn):
第一:兩者的發(fā)病原因不同,椎管狹窄主要是由于各種原因引起的椎管容積減少,例如先天性的發(fā)育異常,退變性的椎管狹窄或者由于外傷骨質(zhì)增生等所導(dǎo)致的。椎管容積減少出現(xiàn)腰椎管狹窄,而腰椎間盤突出主要是由于退變或者是外傷導(dǎo)致腰椎間盤變性纖維環(huán)破裂從而出現(xiàn)腰椎間盤突出癥。
第二:兩者病理像是有區(qū)別的,腰椎間盤突出患者會(huì)有明顯的椎間盤突出,而腰椎管狹窄有的患者可能存在椎間盤突出,但是很多患者并沒(méi)有明顯的腰椎管突出、腰椎間盤突出,它可能更多的是由于黃韌帶增生、骨質(zhì)增生所引起的椎管容積的減少。
第三:兩者發(fā)病與人群不同,腰椎間盤突出患者多見(jiàn)于30~50歲左右的青壯年人群。而腰椎管狹窄的患者多見(jiàn)于一些老年患者,特別是50歲以上的老年人群。
第四:患者的愈后也不相同,一般情況下腰椎間盤突出的愈后是比較好的,絕大多數(shù)的患者可以通過(guò)臥床休息、牽引理療等治療獲得明顯的緩解,只有很少的一部分腰椎間盤突出的患者,需要進(jìn)行手術(shù)治療。
而腰椎管狹窄的患者隨著病史的延長(zhǎng),保守治療的效果并不是很好,很多患者最終還是要進(jìn)行手術(shù)治療。