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• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血?？┭牟∪硕嘤蟹尾恳恍┘膊〉谋憩F(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門(mén)排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性。這就需要醫(yī)生通過(guò)仔細(xì)的詢(xún)問(wèn)病史和局部檢查，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動(dòng)物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細(xì)地詢(xún)問(wèn)病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因?yàn)橄孪莱鲅啾憩F(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時(shí)間較長(zhǎng)，也可以表現(xiàn)為黑便。有時(shí)候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過(guò)病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來(lái)鑒別。

  

  01:58
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 7824次

• 消化道腫瘤如何治療

  消化道腫瘤的治療，也是通過(guò)一個(gè)綜合治療來(lái)控制，我們說(shuō)綜合治療，就是有機(jī)的把手術(shù)、化療、中藥治療，包括我們的靶向治療，就是各種各樣的治療，有機(jī)的把它結(jié)合成一個(gè)拳頭，去打擊惡性腫瘤。這個(gè)時(shí)候我們治療手段有很多，比如說(shuō)早期的食道癌，我們還是需要通過(guò)手術(shù)，手術(shù)之后要根據(jù)具體情況，來(lái)安排放化療，同時(shí)再輔助以中醫(yī)中藥治療，這樣能夠給病人一個(gè)，很好的遠(yuǎn)期生存。胃癌、腸癌也是這樣的，需要看看我們?cè)趺礃尤グ?，幾種不同的治療方式，給它結(jié)合起來(lái)，給它擰成一股繩，針對(duì)于惡性腫瘤治療，讓病人有更好的獲益，讓病人有一個(gè)更長(zhǎng)的生存。

  

  01:11
  肖俐 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-16 3575次

• 消化道腫瘤和潰瘍的鑒別診斷
  消化道潰瘍是比較常見(jiàn)的疾病，和消化道腫瘤相鑒別，可以通過(guò)內(nèi)鏡下直視。潰瘍型的消化道疾病，在內(nèi)鏡下一般表現(xiàn)為潰瘍邊緣比較整齊，面積比較小，潰瘍的基底相對(duì)比較平坦。而消化道腫瘤，一般表現(xiàn)為潰瘍邊緣不整齊，或者成菜花狀的隆起，表面凹凸不平，活動(dòng)度差，多為蟲(chóng)噬樣改變，潰瘍的基底較污穢。這種鑒別診斷可以通過(guò)病理學(xué)檢查，可以明確的診斷是腫瘤還是潰瘍。如果內(nèi)鏡下高度懷疑是腫瘤的潰瘍，但是病理活性是陰性，需要跟蹤隨訪(fǎng)，定期行消化道內(nèi)鏡或者鋇餐檢查，以預(yù)防消化道腫瘤。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-11 3752次

• 如何鑒別診斷消化道腫瘤和潰瘍
  我們說(shuō)消化道潰瘍和腫瘤是兩種完全不同的疾病，消化性潰瘍一般是表現(xiàn)為胃腸道黏膜有嚴(yán)重?fù)p傷，導(dǎo)致局部的潰破、糜爛等，一般都是良性的病變。我們通過(guò)胃鏡或者腸鏡可以明確它的形態(tài)，還有取一個(gè)活檢，而明確病理性質(zhì)，而消化道癥狀一般表現(xiàn)為腹部的隱痛，偶爾有便血等。而消化道腫瘤的主要表現(xiàn)為腸腔或者胃腔有溶血性病變，表面呈菜花，或者局部呈尖銳性的擴(kuò)張，一般色質(zhì)比較晦暗，有時(shí)表面可帶血?？梢孕形哥R、腸鏡觀(guān)察它的病理學(xué)形態(tài)，可以局部取活檢來(lái)明確到底是不是消化道腫瘤。消化道腫瘤的臨床癥狀有時(shí)會(huì)有體型消瘦和消化道的一些癥狀。所以應(yīng)當(dāng)通過(guò)病史還有查體，結(jié)合輔助檢查，還有病理學(xué)檢查來(lái)鑒別、診斷消化道腫瘤和潰瘍。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-23 3466次

• 如何診斷和鑒別消化道出血
  病情分析：診斷消化道出血最直觀(guān)、準(zhǔn)確的方法是做胃鏡和腸鏡檢查，大便隱血試驗(yàn)有輔助性的診斷意義。另外，肝、膽、胰腺出血也屬于消化道出血，它們出血有可能在包膜內(nèi)沒(méi)有流入胃腸道，可以通過(guò)腹部彩超、腹部CT和腹部核磁共振檢查。鑒別消化道出血和呼吸道出血，消化道出血會(huì)出現(xiàn)嘔血、血便和黑便，呼吸道出血是咳血或痰中帶血，一般是通過(guò)肺部CT或纖維支氣管鏡來(lái)檢查呼吸道出血；鑒別上、下消化道出血，上消化道出血會(huì)解黑便，如出血量大可能會(huì)出現(xiàn)嘔血或血便，但血的顏色較深，下消化道出血常會(huì)解血便，而且血的顏色較新鮮。意見(jiàn)建議：當(dāng)出現(xiàn)消化道出血活動(dòng)期，出血未停止時(shí)要嚴(yán)格禁食。患者要帶上在家中解的黑便或血便，立即到醫(yī)院消化內(nèi)科或急診科化驗(yàn)大便常規(guī)、大便潛血、血常規(guī)，做胃鏡或腸鏡檢查，并住院治療。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-07-13 1402次

• 上消化道和下消化道的分界怎么分
  上消化道與下消化道的分界線(xiàn)詳情，正常情況下，上、下消化道是以十二指腸空腸曲為分界線(xiàn)的。醫(yī)學(xué)上指的上消化道是由食管、胃、十二指腸、胃空腸吻合術(shù)后的部分空腸、膽道組成；下消化道則包含空腸、回腸、結(jié)腸、直腸部分。
  孔凡榮 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 7803次

• 消化道腫瘤早期診斷
  在臨床上如果考慮患者患上了消化道的腫瘤，要想做到早期診斷是需要做一系列相關(guān)檢查的。除了常規(guī)的病史詢(xún)問(wèn)以及體格檢查以外，首先可能就需要抽血查一下消化系統(tǒng)腫瘤的常見(jiàn)標(biāo)記物，如AFP,CEA,CA199等等。其次就要做肝，膽，脾，胰的B超，了解一下肝臟，胰腺的情況如何。最后可能還要做一下胃鏡，腸鏡的檢查，
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 113次

• 消化道潰瘍
  消化性潰瘍是一種常見(jiàn)的胃部疾病，是由于酸性胃液及蛋白酶對(duì)黏膜的自身消化作用所致，酸性胃液接觸的任何部位，如食管下段、胃腸吻合口、空腸上段以及具有異位胃黏膜的都可能會(huì)發(fā)生。胃潰瘍和十二指腸潰瘍最常見(jiàn)，一般所謂的消化性潰瘍是指胃潰瘍和十二指腸潰瘍。治療主要是服用抑制胃酸、保護(hù)黏膜的藥物。胃酸分泌過(guò)多、幽
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-22 5614次