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• 頸動(dòng)脈狹窄物理治療

  頸動(dòng)脈狹窄的物理治療，那么有患者提問，看看能不能做一些物理治療，從目前來看頸動(dòng)脈狹窄，它是一個(gè)器質(zhì)性的病變，這種器質(zhì)性的病變，到目前為止還沒有證據(jù)提示。哪種物理治療，能夠有效地緩解，頸動(dòng)脈的狹窄程度能夠穩(wěn)定斑塊，所以也就是我們不建議病人，去做一些理療，比如說有些人通過熱療、紅外線，通過一些磁療等等。我們從目前為止，沒有證據(jù)，提示這些對(duì)病人是有效的，所以我們不推薦病人，去做這些治療。尤其是頸動(dòng)脈的按摩治療，那么按摩的話，我們發(fā)現(xiàn)有很多病人，在按摩的時(shí)候，可能會(huì)導(dǎo)致斑塊的破裂出血，會(huì)導(dǎo)致斑塊的脫落引起腦卒中，甚至有一部分病人，在按摩的時(shí)候，出現(xiàn)了頸動(dòng)脈的夾層，導(dǎo)致了嚴(yán)重的卒中的癥狀，所以我們不建議病人，去做物理治療。

  

  01:20
  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-18 2562次

• 老年人冠心病怎么治療

  老年人冠心病的治療，包括藥物治療，內(nèi)科的積極的介入治療，和外科的搭橋治療。從年齡上來說，我們目前劃分老年人，是在60歲以上，但新的概念，可能將老年人這種范疇，劃得更高一些，特別提出的是，老老年的這一部分人群，就是90歲以上的冠心病患者，需要不需要積極的手術(shù)治療，也就是內(nèi)科介入，或者外科搭橋。一般來講，大于90歲以上的老年人，無論身體狀態(tài)怎么樣，外科開胸搭橋是相對(duì)禁忌。但是內(nèi)科介入治療，是不是有這種，可能性的指征，適應(yīng)癥，我們還需要臨床醫(yī)生，進(jìn)一步的評(píng)估，通過綜合評(píng)估，來判斷他有無這種治療的可能。

  

  01:14
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-03 3689次

• 頸動(dòng)脈狹窄怎么治療
  頸動(dòng)脈狹窄是缺血性腦血管病當(dāng)中最為常見的病因之一，通常我們會(huì)選擇做頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除手術(shù)，但是隨著近幾年介入手術(shù)技術(shù)的不斷進(jìn)步，以及相關(guān)材料的迅猛發(fā)展，特別是隨著腦保護(hù)傘的使用和改進(jìn)，使得前動(dòng)脈支架植入手術(shù)，成為治療頸動(dòng)脈狹窄一個(gè)重要的治療手段，與傳統(tǒng)的頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)相比，頸動(dòng)脈支架植入手術(shù)有著更為廣泛的適應(yīng)癥，避免頸部手術(shù)切口引起的顱損傷、血腫壓迫等并發(fā)癥的發(fā)生。通常頸動(dòng)脈支架植入手術(shù)，只需要在局麻或者全麻的引導(dǎo)下，做主動(dòng)脈穿刺將預(yù)先做好的，腦保護(hù)傘放置于檢動(dòng)脈狹窄的遠(yuǎn)端，然后將金屬支架植入狹窄的頸動(dòng)脈內(nèi)，支撐下載的部位，從而可以起到幫助血流通暢的目的。相對(duì)來說創(chuàng)傷較小、恢復(fù)較快，對(duì)于由于身體條件較差、不能耐受型動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)的患者可以考慮做這樣的手術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-18 7524次

• 頸動(dòng)脈狹窄怎么治療
  頸動(dòng)脈位于頸部氣管和胸鎖乳突肌之間，頸動(dòng)脈狹窄是動(dòng)脈粥樣硬化或者是由于某種原因引起的內(nèi)膜增生，鈣化等原因引起的頸部動(dòng)脈變窄，造成腦部供血不足的一種癥狀。臨床表現(xiàn)為感覺障礙，四肢無力，偏癱。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的血管外科就診，監(jiān)測(cè)血壓，心率，顱內(nèi)壓測(cè)定以及神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，也可做心電圖，CT，核磁共振等輔助性檢查。平時(shí)要注意規(guī)律的生活，保持血壓和血脂的正常，可適當(dāng)服用阿司匹林，華法林等藥物。重度狹窄患者必須進(jìn)行手術(shù)治療。平時(shí)要注意健康的飲食，保證飲食清淡，切忌油膩辛辣，少食用含動(dòng)物脂肪及膽固醇較高的食物，以食用植物油為主。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-26 2554次

• 為什么中老年人易患頸動(dòng)脈狹窄
  病情分析：中老年人容易引起動(dòng)脈硬化是全身性的，不光是心臟、下肢，也可能發(fā)生在頸動(dòng)脈，如果頸動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈硬化，就會(huì)導(dǎo)致頸動(dòng)脈管腔變小，造成頸動(dòng)脈狹窄。高血壓，高血糖，高血脂，吸煙，高齡都會(huì)引起動(dòng)脈出現(xiàn)動(dòng)脈硬化。意見建議：中老年人出現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄要吃阿司匹林，瑞舒伐他汀，抗血小板調(diào)脂藥物來阻止動(dòng)脈硬化的進(jìn)一步發(fā)展，這些藥物需要終生的服用，如果頸動(dòng)脈狹窄造成臨床癥狀，需要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的診治，在生活上要低鹽低脂低糖的飲食，要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，戒煙。
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2020-07-19 1502次

• 老年人腰椎管狹窄怎么治療最好
  腰椎管狹窄的病人是以腿麻、腿無力、間歇跛行，間歇跛行就走路覺得腿沒有力，休息一下又覺得很好，騎自行車就覺得沒事，躺床上也沒事，一走路就不行。這就是腰椎的椎管狹窄，單純的壓迫神經(jīng)為主的癥狀，沒有炎癥性的作用，疼痛不太明顯，腰的癥狀不太明顯。老年人腰椎管狹窄的治療以手術(shù)治療為主，腰椎管狹窄是周邊的組織是鈣化的，或者是比較僵硬的壓迫要以手術(shù)減壓治療為主。所以老年人的腰椎管狹窄癥是做腰椎后路的椎板解壓，讓神經(jīng)放松，然后做固定椎間融合手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)雖然能夠減輕腰椎管的壓力，能緩解癥狀，但是由于腰椎的間隙，椎間盤結(jié)構(gòu)變窄，造成后面關(guān)節(jié)的壓力變化比較重，不把腰椎墊高，恢復(fù)后面關(guān)節(jié)的解剖功能，也是有問題的，做手術(shù)最大的好處就是能夠恢復(fù)椎體的高度，恢復(fù)椎管的容積，減輕神經(jīng)的壓迫，同時(shí)又起到穩(wěn)定作用，可能比較徹底一點(diǎn)。目前推崇的是腰椎后路的減壓，椎體的融合、固定，是目前的金標(biāo)準(zhǔn)。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-27 1701次

• 頸動(dòng)脈狹窄40%怎么治療
  如果出現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄40%的情況，可以先用藥物保守治療。因?yàn)橐话愠^70%以上才需要通過冠脈支架植入手術(shù)的治療，或者頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)的治療，而40%是屬于輕度的狹窄。在治療方面主要常用的藥物是以降壓降脂穩(wěn)定斑塊的藥物為主，比如單硝酸異山梨酯，阿司匹林，氯吡格雷，辛伐他汀，瑞舒伐他汀等等都可以有效的緩
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 542次

• 老年人腎炎怎么治療
  老年人腎炎一般在治療基礎(chǔ)疾病的同時(shí)，應(yīng)用控制血壓的、降低尿蛋白的等等藥物來進(jìn)行治療。老年人得的腎炎多數(shù)都是繼發(fā)性的腎炎，這些繼發(fā)性的腎炎中以糖尿病腎病最為常見。如果患者血糖仍然比較高，那么這時(shí)候可以考慮應(yīng)用降糖藥物或者胰島素來進(jìn)行治療。當(dāng)然，如果尿蛋白量比較高，腎小球?yàn)V過率有了明顯下降，那么一般是考
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 401次