因?yàn)槟X脊液鼻漏往往是在顱底這個(gè)區(qū)域,經(jīng)鼻內(nèi),可以過(guò)鼻腔直接尋找腦脊液鼻漏的地方,結(jié)合術(shù)前的內(nèi)鏡檢查,以及核磁的血成像檢查,對(duì)于腦脊液鼻漏位置發(fā)現(xiàn)具有明顯的優(yōu)勢(shì)。此外,經(jīng)鼻內(nèi)鏡修補(bǔ)術(shù)的損傷小,比較好操作,對(duì)比以往的開(kāi)顱具有明顯的優(yōu)勢(shì)。開(kāi)顱,創(chuàng)傷大,內(nèi)鏡經(jīng)鼻經(jīng)過(guò)一個(gè)自然的孔路進(jìn)行修復(fù),這樣它有明顯的優(yōu)勢(shì)。
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經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)優(yōu)點(diǎn)
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經(jīng)鼻內(nèi)鏡垂體瘤切除術(shù)優(yōu)點(diǎn)是什么內(nèi)鏡下經(jīng)鼻垂體瘤切除是,目前應(yīng)用最多的神經(jīng)內(nèi)鏡下切除腫瘤手術(shù),在國(guó)內(nèi)外一些神經(jīng)外科中心已成為標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。垂體瘤是長(zhǎng)在鞍區(qū)這個(gè)位置。所以這個(gè)位置,就是通過(guò)鼻腔就直接可以打開(kāi)暗區(qū),然后切除垂體腫瘤。這種途徑最直接,而且創(chuàng)傷最小,內(nèi)鏡來(lái)講,這個(gè)視野很好,切腫瘤過(guò)程中,可以完全在視野之下對(duì)腫瘤進(jìn)行切除,對(duì)一些重要結(jié)構(gòu)進(jìn)行保護(hù),這是它具有微創(chuàng),而且損傷小的優(yōu)點(diǎn)。01:00
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腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別,這兩個(gè)區(qū)別有時(shí)候,常常來(lái)說(shuō)是非常容易的,因?yàn)榱鞒龅哪軒Ш土鞒龅囊后w,是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀,因?yàn)楸歉]炎有鼻竇炎的,感染的癥狀,有時(shí)候我們拍腦子的CT,或者核磁能看到這個(gè)鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗(yàn),如果化驗(yàn)液體里頭含有糖的成分,我們就確定它是腦脊液漏,是腦脊液。如果不含糖,它就基本上不是腦脊液,但是有的腦脊液漏,漏的很少,液體積攢不下來(lái)沒(méi)法化驗(yàn)。所以只能靠我們的臨床,甚至要耳鼻喉去探查,用內(nèi)鏡看一看,這種情況下就比較困難了。01:19
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腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)手術(shù)時(shí)間對(duì)于腦脊液漏的患者來(lái)講,當(dāng)發(fā)生腦脊液漏持續(xù)四周以上的時(shí)間仍無(wú)法完全自愈者,一般建議應(yīng)選擇實(shí)施腦脊液漏修補(bǔ)手術(shù),另外,通過(guò)一些其他的保守方法已經(jīng)停止漏液之后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,此時(shí)應(yīng)考慮行腦脊液漏修補(bǔ)手術(shù)。對(duì)于曾發(fā)生過(guò)化膿性腦膜炎或合并有慢性鼻竇炎的患者,預(yù)判在短時(shí)間之內(nèi)腦脊液漏無(wú)法自行停止的情況下,也應(yīng)考慮對(duì)患者實(shí)施腦脊液漏修補(bǔ)手術(shù)。在手術(shù)前要完善相關(guān)的檢查,明確手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥,并且對(duì)患者家屬進(jìn)行有效的溝通,交代手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及手術(shù)流程,幫助患者消除恐懼,緊張等不良情緒。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)如何護(hù)理對(duì)于腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)后的患者,一定要臥床休息,患者建議最好選擇取側(cè)臥位,輕度抬高床頭,同時(shí)對(duì)患者的鼻腔,外耳道進(jìn)行有效的清潔,注意要防止發(fā)生逆行性感染,一些容易增加顱高壓的動(dòng)作和行為,應(yīng)盡量避免,比如劇烈的咳嗽,擤鼻涕等。對(duì)于老年人,適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┩ū愕乃幬?,以保持大便通暢,以免在排便過(guò)程中導(dǎo)致腹壓升高,誘發(fā)顱內(nèi)壓升高。同時(shí),在手術(shù)以后要注意限制患者的液體入量,對(duì)于成年人來(lái)說(shuō),要控制液體入量在1000-2000ml左右,必要時(shí)可以使用一些脫水降顱壓的藥物。對(duì)于術(shù)后仍出現(xiàn)腦脊液漏,可考慮行腰大池引流手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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腦脊液鼻漏怎么檢查病情分析:腦積液鼻漏的患者可以根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來(lái)進(jìn)行判斷,需要去醫(yī)院進(jìn)行頭部CT,可以看到顱內(nèi)有積氣等相關(guān)的表現(xiàn),可以推斷為腦脊液鼻漏,也可以進(jìn)行三維CT顱骨重建,能夠更明確腦積液鼻漏的方式以及嚴(yán)重程度,為后續(xù)制定相應(yīng)的方案提供很好的基礎(chǔ)。意見(jiàn)建議:腦積液鼻漏的患者平時(shí)要注意避免過(guò)度的勞累,要合理安排休息時(shí)間,避免再次誘發(fā)腦脊液鼻漏,出現(xiàn)顱內(nèi)感染的情況,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素進(jìn)行治療,平時(shí)要注意飲食習(xí)慣,多吃清淡,易消化的食物,尤其是食用富含纖維素的食物,能夠保持大便的通暢。
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什么是腦脊液鼻漏病情分析:腦脊液鼻漏指的是腦脊液從破裂或者是缺損的蛛網(wǎng)膜、硬腦膜或者是顱底骨流入鼻腔或者是鼻竇,再?gòu)谋强谆蛘呤潜茄什苛鞒?。腦脊液鼻漏是一種比較嚴(yán)重的腦部疾病,大多數(shù)是與外傷顱底或者是鼻竇手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)系,患者會(huì)表現(xiàn)為鼻腔間斷或者是持續(xù)流出清亮水樣的液體。意見(jiàn)建議:外傷引起的腦脊液鼻漏,大多數(shù)經(jīng)過(guò)保守治療能夠治愈,但是如果是手術(shù)創(chuàng)傷引起的腦脊液鼻漏通常需要手術(shù)進(jìn)行治療,一般的如果經(jīng)過(guò)保守治療,一個(gè)月仍然沒(méi)痊愈,或者是反復(fù)發(fā)作顱內(nèi)感染的,就要通過(guò)手術(shù)治療。
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腦脊液鼻漏的治療腦脊液鼻漏的治療,一般是外傷性腦脊液鼻漏,可以通過(guò)保守治療,包括:一,降低顱內(nèi)壓。二,預(yù)防感染,取頭高臥位,限制飲水量和食鹽的攝入量,避免用力咳嗽和擤鼻涕,預(yù)防便秘。鼻內(nèi)藥物療法適用漏口位于篩骨板且流量較少者,主要是硝酸銀,可以擦拭鼻粘膜使創(chuàng)面愈合,腦積液長(zhǎng)期不愈合者,導(dǎo)致細(xì)菌性腦膜炎發(fā)作,對(duì)保守治
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腦脊液鼻漏嚴(yán)重嗎如果患者存在腦脊液鼻漏,患者的病情是否很?chē)?yán)重一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。有些患者假如是因?yàn)榇贵w瘤等因素導(dǎo)致的,患者可能病情會(huì)比較嚴(yán)重,尤其是比較大的垂體瘤容易導(dǎo)致顱底骨折,患者可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,才有可能會(huì)改善患者的癥狀。還有一些患者如果是單純外傷等因素導(dǎo)致的腦脊液鼻漏,患者可能在休息之后骨