對肝腎移植的病人,因為術(shù)后要進行免疫制劑的治療,這樣的話造成免疫系統(tǒng)低下。因為鼻腔、鼻竇空間比較狹小,往往隱藏一些細菌甚至一些霉菌,免疫低下以后一些細菌出現(xiàn)了失衡,一些霉菌得到生長,還有一些致病菌得到滋生,造成局部的感染,如果控制不住的話,可以引起鼻腔、鼻竇以及眼眶顱底,甚至顱內(nèi)的感染,這樣的話要積極的發(fā)現(xiàn),積極的治療。
肝腎移植后合并鼻腔感染需要手術(shù)治療嗎
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肝腎移植術(shù)后合并鼻腔感染肝移植或者腎移植,有的甚至肝腎聯(lián)合移植的的病人術(shù)后,有些病人會出現(xiàn)鼻腔、鼻竇的感染,因為鼻腔、鼻竇的引流不好,另外這些病人免疫力低下,術(shù)后要應(yīng)用一些免疫制劑,造成免疫系統(tǒng)失衡,這樣的話,有些正常菌群得到醫(yī)治,一些霉菌可能得到滋生,所以說這些病人可能會引起霉菌的感染,造成鼻腔、鼻竇的壞死,所以說對于這些病人,我們要早發(fā)現(xiàn),早治療。01:01
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如何發(fā)現(xiàn)肝腎移植手術(shù)后造成鼻腔感染肝腎移植的病人術(shù)后需要一些免疫制劑,造成免疫力低下,鼻腔、鼻竇也有可能出現(xiàn)感染。這類病人首先要經(jīng)常詢問病人的癥狀,如果他有頭痛、流膿涕、眼部、面部的腫脹、不舒服,這種情況要積極的進行鼻內(nèi)檢查。除此之外,對于這些移植以后的病人,也應(yīng)該定期的進行鼻內(nèi)鏡檢查。因為有的病人可能癥狀不是那么明顯,通過鼻內(nèi)鏡檢查可以更加直觀的發(fā)現(xiàn)鼻腔的一些病變,比如出現(xiàn)膿性分泌物,甚至一些鼻腔黏膜的壞死。此外,要定期的進行鼻竇的核磁,甚至CT的一些檢查,了解鼻竇、鼻腔的結(jié)構(gòu)一些變化。如果發(fā)現(xiàn)了這些影像學(xué)的變化,進行積極的手術(shù)治療以及藥物治療,這樣會使病人得到一定康復(fù)。否則鼻腔、鼻竇感染沒有發(fā)現(xiàn)及時,會引起顱底甚至眼眶以及顱內(nèi)一些播散,這樣會造成移植失敗。01:32
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腎移植后尿路感染腎移植后特別容易發(fā)生尿路感染,因為手術(shù)剛剛進行,身體比較虛弱,有些病毒就會趁機侵入人體導(dǎo)致尿路感染,尿路感染是由細菌,極少數(shù)是由真菌、原蟲、病毒直接侵襲所引起的,尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是腎盂腎炎,下尿路感染包括尿道炎以及膀胱炎,腎盂腎炎又分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎,多發(fā)生于女性。尿路感染因細菌引起所以應(yīng)當值得重視,首先得在患有尿路感染的時候,應(yīng)當積極的對癥支持治療,對病原體治療可以服用一些頭孢、諾氟沙星等,還要維持患者的水電解質(zhì)平衡。對所有病人均應(yīng)鼓勵多喝水,喝水少的病人應(yīng)給予輸液,保證每日尿量需要在兩千毫升以上,部分病人可配合服用中藥。尿路感染多見于育齡期女性,所以應(yīng)當注意外陰的清潔衛(wèi)生是很重要的。語音時長 1:30”
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為什么腎移植后容易合并結(jié)核由于慢性腎病,腎衰竭,慢性血液透析,腎移植后,長期應(yīng)用免疫抑制藥,導(dǎo)致免疫功能嚴重損害引發(fā)的結(jié)核病為腎移植性結(jié)核病,或腎移植后結(jié)核病。腎移植性結(jié)核是普通人群發(fā)生結(jié)核病的十到五十倍,以繼發(fā)性肺結(jié)核為主,其次為粟粒性肺結(jié)核,也有肺外結(jié)核的報道,診斷腎移植性肺結(jié)核,應(yīng)與移植肺,腎移植肺部感染,細菌感染,巨細胞病毒感染,結(jié)核感染,真菌感染和寄生蟲感染相鑒別。移植后合并結(jié)核病的特點有:一,患者多有不典型的結(jié)核中毒癥狀。二,肺部X線可見結(jié)節(jié)樣陰影,斑片狀陰影,空洞改變,粟粒樣等改變。三,痰菌陽性率較低,ppd實驗時有時呈陰性,容易引起臨床的延遲診斷。治療用藥與普通結(jié)合并無任何區(qū)別,應(yīng)保護腎功能慎用或禁用,鏈霉素,阿米卡星等對腎功能有損害的藥物,用利福平應(yīng)注意影響激素和環(huán)孢素的療效,療程一年左右。語音時長 1:47”
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為什么腎移植后容易合并結(jié)核腎移植后容易合并結(jié)核的原因,主要考慮以下幾點,由于慢性的腎病腎衰竭,慢性的血液透析,腎移植后長期的應(yīng)用免疫抑制劑,致使身體的免疫功能嚴重的受損引發(fā)結(jié)核病,這稱為腎移植性結(jié)核,或者是腎移植后結(jié)核病。腎移植性結(jié)核病是普通人群發(fā)生結(jié)合的10到50倍,以繼發(fā)性肺結(jié)核為主,其次為粟粒性肺結(jié)核,也有肺外結(jié)核的報道。
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腎移植后尿路感染用藥病情分析:腎移植后尿路感染,需要應(yīng)用具有抗感染功效的藥物治療,常見的藥物包括頭孢拉定,氨芐西林,阿莫西林,環(huán)丙沙星,左氧氟沙星,以及替硝唑等。腎移植后尿路感染,在日常飲食方面要多吃一些清淡的食物,然后多飲水。意見建議:腎移植后尿路感染,在康復(fù)期間要保持輸尿管通暢,積極預(yù)防腎臟外傷,在平時生活中要定期復(fù)查,了解尿路感染的患病情況和具體康復(fù)情況。
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腎移植后真菌感染需要多少天一般無法判斷腎移植后真菌感染需要多少天,由于每個患者的體質(zhì)不同、病情不同及腎移植后日常護理不同,所以無法給出準確的回答,真菌感染需要多少天,而且臨床上也沒有相關(guān)的數(shù)據(jù),腎移植后要做好護理工作,保持局部干凈清潔,定期的換藥消毒,能夠有效的預(yù)防真菌感染。
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腎移植后尿路感染腎移植后尿路感染可能與不注意衛(wèi)生、抵抗力下降、導(dǎo)尿管刺激等引起的。1、不注意衛(wèi)生:做完腎移植后,可能需要臥床休息,在臥床期間沒有注意個人衛(wèi)生,無法及時清洗生殖器部位,有可能會導(dǎo)致尿路受到細菌感染,首先應(yīng)當加強護理,注意個人衛(wèi)生,還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊等