大小的界限我想是兩厘米,共識(shí)是兩厘米,超過兩厘米的胃腸間質(zhì)瘤,需要手術(shù)切除,但是這個(gè)也不絕對(duì)。有一批間質(zhì)瘤小于兩厘米,也是需要切除,比如不是長(zhǎng)在胃上,比如長(zhǎng)在結(jié)腸、小腸者是腹膜等等一些器官。這些地方的間質(zhì)瘤,盡管小于兩厘米,但是它的惡性程度比較高,也需要切除。
另外,超聲內(nèi)鏡的重要作用,如果腫瘤無論它多大,哪怕是小于兩厘米。但是超聲內(nèi)鏡觀察,有危險(xiǎn)因素,比如它質(zhì)地不均勻,有囊性病變,或者有潰瘍形成等等邊界不清楚。這些危險(xiǎn)因素,也提示比較活躍,這時(shí)候也需要手術(shù)切除。
還有一種情況,就是間質(zhì)瘤,無論它大小在觀察它的過程中,發(fā)現(xiàn)它生長(zhǎng)的比較快,它在長(zhǎng)大或者有明顯的癥狀,這時(shí)候也需要手術(shù)切除。