對(duì)于新生兒黃疸的正常值來說,實(shí)際上并沒有一刀切的標(biāo)準(zhǔn)。在臨床也是根據(jù)孩子不同的情況,和生后的小時(shí)齡來判斷的。在臨床上有一張小時(shí)膽紅素齡的曲線圖,會(huì)通過孩子不同的胎齡,不同的生后的小時(shí)齡,也就是說比如說生后10個(gè)小時(shí),還是生活50個(gè)小時(shí),以及孩子是不是合并有其他的原發(fā)病,也就是有沒有一些高危因素,比如說孩子有沒有感染,或者有沒有代謝性酸中毒、低蛋白血癥、溶血癥等等。
這些因素,來綜合判斷孩子的膽紅素水平,在什么范圍內(nèi)是合理正常的,比如說對(duì)于正常足月的新生兒來說,如果沒有任何的原發(fā)病的話,可能生后膽紅素水平,在比較高的水平都是可以接受的,不需要做特別處理。
但是反之,如果孩子胎齡比較小是早產(chǎn)兒,生后又在7天之內(nèi),同時(shí)又有一些原發(fā)病,比如說合并感染溶血,可能在膽紅素水平很低的時(shí)候,我們就要做積極的處理了,以避免它發(fā)生像膽紅素腦病,這樣嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以對(duì)于新生兒的正常值來說,并沒有一刻的標(biāo)準(zhǔn),要通過綜合孩子的情況來具體判斷。