慢性萎縮性胃炎首先需要明確病因,針對病因進行治療;其次是針對不同的癥狀進行對癥治療;第三就是要定期復查胃鏡。
如果慢性萎縮性胃炎有幽門螺桿菌感染,可以使用四聯(lián)的方案,進行幽門螺桿菌根除治療。四聯(lián)方案主要是質子泵抑制劑,加兩種抗生素,再加一種鉍劑,療程14天。常用的質子泵抑制劑有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑,常用的抗生素有克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、四環(huán)素、阿莫西林,鉍劑有枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍。
如果有胃黏膜糜爛或者上腹部飽脹,可以使用保護胃黏膜和促進胃動力的藥物。保護胃黏膜的藥物有膠體鉍、硫糖鋁,促進胃動力的藥物有多潘立酮、莫沙必利。
輕度萎縮性胃炎每2-3年復查胃鏡,重度萎縮性胃炎需要每年復查胃鏡,如果發(fā)生早期胃癌,應該在醫(yī)生的指導下進行內鏡下的手術治療。