我們一般是先問(wèn)患者的病史，疼痛是活動(dòng)之后腰腹部疼痛呢還是睡覺(jué)的時(shí)候腰腹部疼痛，疼痛的時(shí)候伴不伴這個(gè)肉眼血尿甚至疼痛的時(shí)候身邊的人扶一下他的肋脊柱和肋骨這個(gè)交點(diǎn)我們叫腎區(qū)，輕輕叩一下他是不是很疼受不了甚至輸尿管上壓痛點(diǎn)，我們普及一下輸尿管上壓痛點(diǎn)和中輸尿管上壓痛點(diǎn)就是臍水平連線我們壓一下這個(gè)臍水平和腹直肌這個(gè)外交叉點(diǎn)這叫我們上輸尿管壓疼，一壓很疼甚至中輸尿管壓疼就是兩個(gè)髂前上棘連線和腹直肌交叉這個(gè)外側(cè)緣交叉這是我們說(shuō)的中輸尿管外壓疼。
泌尿系結(jié)石的病史和體格檢查如何進(jìn)行
張建副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院 泌尿外科
2018-05-246472次
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泌尿系結(jié)石如何進(jìn)行分級(jí)檢查？到醫(yī)院的話我們看看患者到底是否是肉眼血乎乎的尿，如果沒(méi)有肉眼的血尿我們做一個(gè)尿常規(guī)看看到底鏡下血尿甚至看鏡下的紅細(xì)胞是完整的紅細(xì)胞還是變形的紅細(xì)胞，接下來(lái)我們一般是做一個(gè)B超甚至做一個(gè)X平片基本上就能定結(jié)石，個(gè)別的需要做逆行尿路造影或者說(shuō)CT，還有一些頑固的結(jié)石剛才說(shuō)的陰性結(jié)石或者感染性結(jié)石的時(shí)候我們做CT核磁反復(fù)找，找不到原因的時(shí)候我們做一個(gè)腎盂輸尿管鏡進(jìn)去看有沒(méi)有息肉有沒(méi)有輸尿管狹窄繼發(fā)結(jié)石甚至腫瘤。
01:15
張建
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院
2018-05-21 2009次
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泌尿系結(jié)石的治療如何進(jìn)行？現(xiàn)在明確診斷之后我們?cè)趺粗委熌?？我們泌尿系結(jié)石小于0.6公分光滑的結(jié)石沒(méi)有引起明顯的疼痛一般建議保守治療多喝水，當(dāng)然要復(fù)查B超有些結(jié)石是不疼結(jié)果后來(lái)患者很久也不來(lái)看，來(lái)了之后一檢查腎丟了，保守治療的情況下一定要注意復(fù)查0.6到1公分的結(jié)石我們建議患者尤其是0.6到1公分的結(jié)石反復(fù)疼痛超過(guò)兩個(gè)月甚至做B超，那個(gè)結(jié)石位置沒(méi)有變化這時(shí)候多數(shù)有輸尿管狹窄泌尿系的梗阻繼發(fā)的結(jié)石我們建議他們做手術(shù)。
01:25
張建
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院
2018-05-21 3496次
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暈厥患者的病史和體格檢查意義病史方面，可以提供發(fā)作時(shí)的最初年齡與體位或活動(dòng)的關(guān)系，伴隨疾病、先兆癥狀、猝發(fā)或緩解的特點(diǎn)。然而昏厥常毫無(wú)證據(jù)，其關(guān)鍵特征很難確定，了解伴隨的藥物治療尤為重要，尤其是抗高血壓藥、利尿藥、血管擴(kuò)張藥或抗心律失常藥物所伴有的治心律失常作用及房室傳導(dǎo)阻滯作用。體格檢查方面，病人常常被描述為面色蒼白、不活動(dòng)、多汗、肢端較冷、脈搏微弱或消失、低血壓和呼吸淺而快。因測(cè)量心率與血壓改變體位也很有價(jià)值。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-11 2453次
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泌尿系結(jié)石檢查項(xiàng)目泌尿系結(jié)石檢查的項(xiàng)目有血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血檢查、泌尿系彩超，以及腹部平片，系統(tǒng)的判斷泌尿系結(jié)石的部位，大小，形狀，單發(fā)還是多發(fā)，是否導(dǎo)致上尿路梗阻，是否合并尿路感染。多建議患者以下治療：第1個(gè)，規(guī)律飲水，規(guī)律排尿，不能喝酒，不能吃辛辣刺激性的食物。第2個(gè)，建議患者完善結(jié)石分析檢查，科學(xué)的明確結(jié)石的具體成分，有效的指導(dǎo)患者飲食，從而從源頭上降低或者是避免泌尿系結(jié)石的復(fù)發(fā)，患者還要定期復(fù)查泌尿系彩超。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
于春曉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-12-17 1621次
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泌尿系結(jié)石怎么檢查病情分析：泌尿系結(jié)石的檢查手段包括：泌尿系超聲，泌尿系CT，尿路平片加靜脈造影，腎圖及腎顯像，尿液分析，腎功能指標(biāo)等。取得結(jié)石標(biāo)本以后還可以檢查結(jié)石成分分析。意見(jiàn)建議：通過(guò)上述檢查可以明確結(jié)石的大小，數(shù)目，位置，梗阻及感染情況等信息，選擇合適的治療方案。小的結(jié)石可以自行排石，結(jié)石較大沒(méi)有明顯感染和梗阻可以體外碎石治療，不適合體外碎石或者碎石失敗者建議輸尿管鏡/軟鏡，經(jīng)皮腎鏡或者腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)取石。結(jié)石成分分析可以指導(dǎo)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
謝喜
副主任醫(yī)師成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2020-06-30 1102次
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泌尿系結(jié)石怎樣檢查病情分析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石主要是依靠影像學(xué)的檢查來(lái)確診。比如泌尿系統(tǒng)的B超，或者泌尿系統(tǒng)的C線、CT等檢查，都可以明確結(jié)石的位置、結(jié)石的大小、腎積水的程度。意見(jiàn)建議：如果存在有突發(fā)性的腰痛和腹痛，或者伴有尿頻、尿急等癥狀，則需要立即到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，來(lái)排除有無(wú)結(jié)石的存在。
王海龍
副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-27 801次
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兒童泌尿系結(jié)石的治療對(duì)于兒童直徑小于等于20毫米的腎結(jié)石，體外沖擊波碎石術(shù)仍是侵入性最小的治療手段，效果顯著。一方面由于兒童組織器官內(nèi)含水量較成人高，使得沖擊波在體內(nèi)不易衰減，更容易發(fā)揮治療作用，另一方面，兒童的結(jié)石成分不同于成人，更容易被擊碎而排石成功。對(duì)于年齡小于十歲的兒童，為避免碎石過(guò)程中發(fā)生結(jié)石移位以及定位的需
徐志鵬
副主任醫(yī)師南京鼓樓醫(yī)院
2022-04-08 159次
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泌尿系結(jié)石疼痛的特點(diǎn)泌尿結(jié)石是泌尿系統(tǒng)結(jié)石的統(tǒng)稱，它包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。腎結(jié)石一般會(huì)引起腎區(qū)的疼痛，伴有肋脊角、背部12肋與脊柱的夾角叩擊痛。當(dāng)腎結(jié)石嵌頓于輸尿管內(nèi)，刺激輸尿管，引起輸尿管的擴(kuò)張，腎盂內(nèi)壓力的變化，可以導(dǎo)致輸尿管局部的痙攣、擴(kuò)張、缺血，導(dǎo)致尿液排出受阻，可以引起典型的腎臟輸尿管絞
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 411次
