有一些病人如果不能耐受糖皮質(zhì)激素的副作用我們甚至也可以采取單用硫唑嘌呤去治療，這些治療措施要根據(jù)病人的具體情況去進(jìn)行采取，那么針對(duì)二型的自身免疫性肝炎這些病人用糖皮質(zhì)激素和免疫制劑效果是不好的我們不推薦，自身免疫性肝炎的治療上我們的推薦針對(duì)輕型的比較輕型的一些自身免疫性肝炎這些病人可能也不需要去用糖皮質(zhì)激素和免疫制劑，我們可以用一些抗炎保肝藥去進(jìn)行減輕肝細(xì)胞的炎癥這樣一個(gè)治療就可以了。
自身免疫性肝炎患者不能耐受激素副作用怎么辦
周桂琴主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科
2018-05-243575次
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自身免疫性肝炎自身免疫性肝炎是特殊類型的肝炎，是因?yàn)槿梭w的免疫力，把肝臟當(dāng)作靶器官進(jìn)行攻擊，就造成了肝炎。自身免疫性肝炎，一般多見于年輕的女性，主要的臨床表現(xiàn)就是肝炎的反復(fù)發(fā)作，而且每次發(fā)作的時(shí)候，都像急性肝炎一樣非常的嚴(yán)重，轉(zhuǎn)氨酶可以升高到七八百甚至上千，但是好了之后，就和沒事人又一樣了，反復(fù)發(fā)作最終也會(huì)出現(xiàn)肝硬化和肝癌。對(duì)于自身免疫性肝炎，主要是通過肝活檢和特殊的抽血化驗(yàn)的指標(biāo)，來確定有，還是沒有自身免疫性肝炎，比如抗核抗體的陽性、IgG的陽性，都指向自身免疫性肝炎的診斷。如果自身免疫性肝炎的病人，被診斷、被確診，可以給激素、免疫抑制劑的長(zhǎng)期治療，通過激素免疫抑制劑的長(zhǎng)期治療，可以讓自身免疫性肝炎的病人，達(dá)到長(zhǎng)期的緩解。
01:35
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2018-11-01 12629次
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自身免疫性肝炎治療自身免疫性肝炎治療，自身免疫性肝病，包括有自身免疫性肝炎（AIH），還有原發(fā)性膽汁性肝硬化，原發(fā)性硬化性膽管炎，不同的情況采取的治療措施有可能不同。如果是AIH也就是自身免疫性肝炎，大部分的患者是采用激素治療，或者是免疫抑制劑，如硫唑嘌呤的治療。但是否要采取這個(gè)接受治療，也要看不同的病人因人而異。因?yàn)榧に氐闹委熀土蜻蜞堰识际怯幸欢ǖ母弊饔?，如果是利大于弊的，可以采取治療。但是?duì)一些特殊的患者，比如老年的患者免疫力抵抗力很低下的患者，那采取激素的治療的，有可能會(huì)帶來一些不良的后果，反而是弊大于利，所以不同的患者是應(yīng)人而異，會(huì)采取不同的治療。
01:22
林潮雙
主任醫(yī)師中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-03-25 5652次
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自身免疫性肝炎自身免性肝炎是由自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的慢性進(jìn)行性的肝臟炎癥性疾病，臨床特征主要是表現(xiàn)為不同程度的血清轉(zhuǎn)氨酶升高。另外自身抗體陽性。組織學(xué)特征就是以淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞浸潤(rùn)為主的界面性肝炎。嚴(yán)重的病例有可能迅速發(fā)展為肝硬化、肝衰竭。對(duì)于自身免性肝炎發(fā)病原因不清楚，發(fā)病機(jī)制認(rèn)為是遺傳易感性是主要的原因，再就是結(jié)合環(huán)境因素，有可能會(huì)引起機(jī)體的免疫耐受機(jī)制破壞，產(chǎn)生針對(duì)肝臟自身抗原的免疫反應(yīng)。臨床表現(xiàn)上主要是有可能表現(xiàn)為黃疸的表現(xiàn)，另外有可能會(huì)導(dǎo)致肝功能衰竭，患者有出血傾向。還有可能合并一些其他的疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。對(duì)于自身免性肝炎的治療，一般情況下都是積極的治療原發(fā)病，緩解癥狀，改善肝臟功能。另外可減慢肝纖維化進(jìn)展的時(shí)間。語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-03 5149次
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自身免疫性肝炎不用激素嗎自身免疫性肝炎，對(duì)激素等免疫抑制藥物治療是敏感的，但是一般僅僅對(duì)嚴(yán)重、快速進(jìn)展的自身免疫性肝炎才使用激素等免疫抑制劑。使用激素和其他免疫抑制劑的指征，是患者肝功能血清轉(zhuǎn)氨酶至少升高十倍，血清氨基轉(zhuǎn)移酶至少升高五倍，而免疫球蛋白至少是兩倍于正常，如果做肝穿刺活檢的話，病理組織學(xué)檢查提示有橋樣壞死或者多小葉壞死、界面性肝炎等重度融合的情況。如果患者沒有活動(dòng)性肝硬化、既往對(duì)激素有不耐受的情況是不能使用激素的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-14 2186次
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自身免疫性肝炎是什么病情分析：自身免疫性肝炎是機(jī)體對(duì)肝細(xì)胞產(chǎn)生自身抗體，以及自身反應(yīng)性t細(xì)胞導(dǎo)致的肝臟炎癥性病變。此病女性多發(fā)，好發(fā)于30~40歲，起病緩慢者，輕者沒有癥狀，病變活動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)乏力，食欲下降，腹脹，皮膚瘙癢，黃疸等表現(xiàn)，肝功能檢查可以出現(xiàn)異常，同時(shí)行自身抗體檢查會(huì)有陽性發(fā)現(xiàn)，可以發(fā)現(xiàn)致肝硬化。典型的組織學(xué)改變是肝臟匯管區(qū)大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞的浸潤(rùn)。意見建議：該病的治療，優(yōu)先推薦潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤，同時(shí)也可以嘗試大劑量的潑尼松單獨(dú)療法，對(duì)免疫抑制劑無效的話，可以嘗試熊去氧膽酸。
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-05-18 3205次
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自身免疫性肝炎吃什么病情分析：可以吃熊去氧膽酸膠囊和免疫抑制劑進(jìn)行治療，主要是由于自身免疫功能紊亂，產(chǎn)生相關(guān)的自身免疫性抗體而導(dǎo)致肝功能異常，所以要重視肝功能的檢查以及自身免疫性肝病抗體的檢查，如果出現(xiàn)明顯的肝功異常，還需要服用一些保肝抗炎的藥物進(jìn)行治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：平常還要注意休息，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要喝酒，不要吃辛辣油膩的食物，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉對(duì)提升個(gè)人的免疫力也是比較有幫助的。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2020-04-22 1901次
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自身免疫性肝炎抗體身免疫性肝炎抗體分為以下幾種類型：一、抗平滑肌抗體sma，高密度抗平滑肌抗體對(duì)一型自身免疫性肝炎具有診斷意義，但抗核抗體和抗平滑肌抗體的疾病診斷特異性較差，兩者可常見于多種自身免疫性疾病和其他肝病。二、抗核抗體ana，在一型自身免疫性肝炎中的陽性率很高，可達(dá)70%到80%。三、抗肝腎微粒體抗體一型，
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2021-12-20 628次
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自身免疫性肝炎治療自身免疫性肝炎通常被認(rèn)為是一種罕見疾病，是一種發(fā)生在肝臟的慢性炎癥，主要發(fā)病人群是女性，臨床以高球蛋白血癥、自身免疫抗體以及界面性肝炎主要特征，如果不接受治療，日久可以導(dǎo)致肝硬化、肝衰竭等。自身免疫性肝炎的治療目標(biāo)是獲得完全緩解并防止肝病的進(jìn)一步進(jìn)展，因此大部分患者需要永久性治療。本病常用的治療藥物
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
