其實(shí)它是分遠(yuǎn)期并發(fā)癥,跟近期并發(fā)癥。總的來(lái)說(shuō)它的并發(fā)癥有幾種:
第一個(gè),髖關(guān)節(jié)脫位,如果做完手術(shù),我們一般很注意體位,有的病人容易發(fā)生脫位,脫位的情況有幾種:
第一,你假體安的得不太合適,這個(gè)骨性結(jié)構(gòu)去的不太合適,假體安的長(zhǎng)短不太合適,這都有關(guān)系。假體裝的位置不太合適,就是骨性結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問(wèn)題了。
第二,軟組織問(wèn)題,就是患者可能有肌張力下降,肌肉無(wú)力,容易出現(xiàn)脫位。像有的患者他出現(xiàn)脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的這些人,或者是有過(guò)腦梗的人,肌肉有問(wèn)題了,肌力有問(wèn)題了,容易脫位。
一個(gè)脫位是骨性結(jié)構(gòu),一個(gè)軟組織結(jié)構(gòu),還有兩個(gè)問(wèn)題都存在的,假體裝的也有問(wèn)題,他的肌肉也有問(wèn)題,肌力張力也有問(wèn)題,這些也容易出現(xiàn)脫位。
第二個(gè),血栓,近期做完手術(shù)過(guò)幾天出現(xiàn)血栓了,這是一個(gè)問(wèn)題。所以我們?cè)诮^大部分做完手術(shù)的情況下,用抗凝藥物去預(yù)防。
第三個(gè),感染,感染現(xiàn)在是我們醫(yī)生面對(duì)的很大一個(gè)挑戰(zhàn)。我們做手術(shù)前,做手術(shù)的過(guò)程,做手術(shù)以后都去預(yù)防這個(gè)感染。這個(gè)感染能夠降低,全世界、全中國(guó),每個(gè)大點(diǎn)的手術(shù)室通過(guò)不懈地努力,感染的風(fēng)險(xiǎn)在逐漸降低。但是我們不能杜絕,現(xiàn)在總的來(lái)說(shuō),感染的發(fā)生率在1%左右。
第四個(gè),容易出現(xiàn)松動(dòng),如果做完手術(shù)可以因?yàn)楦腥径霈F(xiàn)松動(dòng),也有因?yàn)椴皇歉腥?,用的時(shí)間長(zhǎng)了,叫無(wú)菌性松動(dòng),這跟整個(gè)假體的磨損、應(yīng)力集中,都有一定的關(guān)系。
第五個(gè),比較嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,出現(xiàn)骨質(zhì)疏松有幾種情況:第一就是裝了這個(gè)人工關(guān)節(jié)以后,他有時(shí)候從應(yīng)力增長(zhǎng)的問(wèn)題,應(yīng)力分散不太均勻,應(yīng)力比較少的地方,容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。這個(gè)就是說(shuō)做完人工關(guān)節(jié)以后,絕大部分的人活動(dòng)量肯定是比沒(méi)有做手術(shù)的人要少一點(diǎn),相對(duì)來(lái)說(shuō),骨質(zhì)疏松發(fā)病率要高一點(diǎn)。
第六個(gè),股骨頭壞死,或者是好多情況下發(fā)生在老年人,老年人本身容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。還有就是做完手術(shù)以后有疼痛,這個(gè)疼痛不是很?chē)?yán)重,但是患者走路多了可以出現(xiàn)疼痛,這有時(shí)候是很難避免的。但是這種疼痛可以忍受,不影響他的正常的生活。
第七個(gè),時(shí)間長(zhǎng)了假體的松動(dòng)下沉,這跟假體用的年限、手術(shù)技術(shù),都有一定的關(guān)系。