食管癌轉(zhuǎn)移淋巴,這個(gè)主要是在手術(shù)中,包括手術(shù)前需要做個(gè)增強(qiáng)的胸部CT,作為初步的判斷。如果患者經(jīng)濟(jì)條件比較好,可以術(shù)前做PET-CT,做淋巴結(jié)侵犯情況的初步的估計(jì)。我們術(shù)中清掃淋巴,包括日本做食管癌手術(shù),就是清掃一下,他們淋巴結(jié)都要送做快速冰凍。因?yàn)樵谠蹅儑?guó)內(nèi)現(xiàn)在達(dá)不到這種條件,但是我們都應(yīng)該是做常規(guī)的清掃相應(yīng)的淋巴結(jié),然后根據(jù)術(shù)后的病理情況,來(lái)給病人最后做分期。所以淋巴清掃是我們做食管癌手術(shù),非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。
食道癌轉(zhuǎn)移淋巴治療
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食道癌生物治療生物治療,現(xiàn)在有一些治療腫瘤的嘗試,也在做這方面的工作,按照這個(gè)原理來(lái)講,應(yīng)該是比較好的辦法和途徑。但是在現(xiàn)實(shí)中,有些治療通過(guò)生物治療,把病人的血抽出來(lái),然后在體外進(jìn)行培養(yǎng),然后通過(guò)多次的回輸?,F(xiàn)在開(kāi)展這方面一些課題,但是到底效果能怎樣,還是沒(méi)有明確的定論。但是現(xiàn)在另一種,就是生物免疫治療,現(xiàn)在是非常熱的熱門話題,包括pd1或pdl1,對(duì)治療這種實(shí)體腫瘤,應(yīng)該都是有確切的療效的。國(guó)外也有很多數(shù)據(jù)。當(dāng)然6月15號(hào),pd1在我們國(guó)家,已經(jīng)正式批準(zhǔn)上市了,所以后續(xù)的一些臨床治療,也值得去嘗試和觀察。01:30
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食道癌早期治療?如果是早期的原位癌,我們可以在單純的通過(guò)內(nèi)鏡的微創(chuàng)治療,叫內(nèi)鏡下食管癌的黏膜下切除。這種我們可以在內(nèi)鏡下操作完成,這樣就避免了切斷病人的食管,然后重建上消化道,病人的創(chuàng)傷比較小。但病人術(shù)后一定要?jiǎng)討B(tài)復(fù)診,因?yàn)榕虑谐皇翘珡氐?,不是太干凈,可能?huì)有復(fù)發(fā)的問(wèn)題,所以術(shù)后要交代病人密切監(jiān)測(cè)。01:08
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食道癌轉(zhuǎn)移淋巴一般食道癌如果已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移到淋巴的狀態(tài),說(shuō)明食道癌已經(jīng)發(fā)展到了晚期,而且問(wèn)題非常的嚴(yán)重,治療起來(lái)也比較困難。在這種情況下一般不建議進(jìn)行手術(shù)治療,可以進(jìn)行化療和放療,進(jìn)一步來(lái)控制腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散。一般在化療和放療的過(guò)程中,還要注意飲食方面的調(diào)理,要多吃一些高蛋白的食物,以增加機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)。盡量選擇一些流質(zhì)以及半流質(zhì)少渣的食物,多喝一些牛奶,多吃雞蛋、瘦肉等等,來(lái)增加患者的免疫力,保證化療的順利進(jìn)行。另外患者要保持積極和良好的心態(tài),這樣才能夠有利于病情的恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
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食道癌淋巴轉(zhuǎn)移食道癌一旦出現(xiàn)了淋巴轉(zhuǎn)移,說(shuō)明食道癌已經(jīng)從原始的食道轉(zhuǎn)移到了身體的其他器官,形成了新的腫瘤。因?yàn)榱馨徒Y(jié)是遍布在全身各處的,所以一旦食道癌出現(xiàn)了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,就意味著癌細(xì)胞已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)端的轉(zhuǎn)移,說(shuō)明癌細(xì)胞已經(jīng)到了非常難以治愈的晚期階段。當(dāng)出現(xiàn)食道癌淋巴轉(zhuǎn)移的時(shí)候,根治治愈的可能性就非常小,這個(gè)時(shí)候是不建議采取手術(shù)治療的。如果患者想要繼續(xù)救治,可以采用放療或者是化療法進(jìn)行治療。即使是做了放療和化療,也只能是單純的提高患者的生存質(zhì)量和延長(zhǎng)患者的生命周期。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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食道癌發(fā)生轉(zhuǎn)移后該怎么治療病情分析:食道癌發(fā)生轉(zhuǎn)移以后,治療上主要是采用化療、放療的聯(lián)合治療。治療以后若患者灶病變小,能夠有手術(shù)機(jī)會(huì)切除的,可以考慮積極的手術(shù)治療,部分患者也能夠取得比較好的療效。意見(jiàn)建議:食道癌治療前后一定要保證患者有良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),尤其是手術(shù)的患者,良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)有助于術(shù)后的恢復(fù),減少吻合口瘺感染的概率,部分患者需要進(jìn)行化療,放療,在治療期間按時(shí)的進(jìn)行血常規(guī),肝腎功能的檢查。
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食道癌中期怎么治療食道癌屬于消化系統(tǒng)很常見(jiàn)惡性腫瘤,最主要的癥狀就是進(jìn)食哽咽的癥狀。隨著病情的發(fā)展,食道癌到中期,可能會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食哽咽癥狀逐步加重,還有可能會(huì)伴有胸骨后的疼痛,中期可能沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,因?yàn)榈竭h(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的步就屬于晚期。食道癌中期還可以考慮做手術(shù)根治的,手術(shù)之后術(shù)后的病理診斷才是確診的依據(jù),手術(shù)之后需要配合輔助放化療等綜合治療。
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食道癌怎么轉(zhuǎn)移食道癌通常是通過(guò)淋巴系統(tǒng)進(jìn)行轉(zhuǎn)移的,食道癌的轉(zhuǎn)移一般要到食道癌的晚期才會(huì)出現(xiàn)一般食道癌會(huì)轉(zhuǎn)移到不同的部位,會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀。比如說(shuō)轉(zhuǎn)移到腦部會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)精神癥,另外如果轉(zhuǎn)移到肺部,會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳血、呼吸不暢通等情況。如果食道癌轉(zhuǎn)移到肝部會(huì)出現(xiàn)黃疸、肝功能衰竭。如果食道癌直接侵犯到了肺部,可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽
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食道癌未轉(zhuǎn)移食道癌未轉(zhuǎn)移屬于不是很晚期的情況,對(duì)于這種食管癌首選的是手術(shù)治療,手術(shù)治療有兩種,如果食管癌非常早,局限在黏膜和黏膜下層,可以由內(nèi)鏡下進(jìn)行治療,切除病變就可以,這樣可以保證食管的功能,而且創(chuàng)傷比較小。如果說(shuō)食道癌,侵犯到基層或者是更往下