食道閉鎖的一些相關(guān)并發(fā)癥,包括吻合口瘺以及狹窄,狹窄是最常見(jiàn)的。如果一旦出現(xiàn)狹窄,必須采取后期的擴(kuò)張治療。早期我們通過(guò)留置胃管等方式緩解孩子的喂奶問(wèn)題,隨著孩子的長(zhǎng)大,狹窄的情況會(huì)更明顯。如長(zhǎng)期不能經(jīng)口進(jìn)食,我們需要采取進(jìn)行擴(kuò)張治療。
一般來(lái)說(shuō),擴(kuò)張需要到胃鏡室,內(nèi)鏡下進(jìn)行擴(kuò)張。通過(guò)人工擴(kuò)張以后,緩解狹窄的情況。但是有些孩子可能需要多次進(jìn)行擴(kuò)張,尤其對(duì)于吻合壓力比較大的孩子,和距離比較遠(yuǎn)的,所以后期可能需要很長(zhǎng)一段時(shí)間進(jìn)行擴(kuò)張。
我們?cè)?jīng)治療過(guò)的食道閉鎖,最多的擴(kuò)張次數(shù)將近是三四十次,后期擴(kuò)張治療以后孩子基本來(lái)說(shuō)沒(méi)有太大問(wèn)題。然后有些孩子就是經(jīng)過(guò)幾次擴(kuò)張,就能夠達(dá)到很好的效果。所以食道閉鎖后期來(lái)講,擴(kuò)張也是一個(gè)治療的一部分。如果狹窄很厲害,經(jīng)擴(kuò)張也解決不了,有可能需要進(jìn)行再次手術(shù)的可能。