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• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動脈對心肌的供血、供氧無法滿足心肌對氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見的原因為冠狀動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動脈狹窄，血液無法正常通過，進而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長期服用能夠促進治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動脈粥樣硬化的進展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外，對于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)和冠狀動脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說的支架和搭橋手術(shù)，通過手術(shù)治療來緩解冠狀動脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。

  

  02:25
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 26974次

• 心肌缺血嚴重嗎

  心肌缺血到底嚴重不嚴重，總體上面說，如果心肌發(fā)生缺血了，就說明你的血管狹窄了，血管嚴重的狹窄，心肌缺血嚴重不嚴重，這個主要是取決于心肌缺血的范圍，和心肌缺血的程度。打個比方，如果說是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現(xiàn)了缺血，那就說明是大面積的心肌缺血，這就說明可能有比較嚴重的心肌受損傷，有一個大的血管有嚴重的狹窄，或者大的血管有嚴重的痙攣。如果說你的心肌缺血的面積，心肌缺血的容積體積，只占心肌細胞的10%以下，這可能就是認為心肌缺血，就不是非常嚴重了。心肌缺血是否嚴重，主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當然一般的網(wǎng)友的話，我們很難評價是否把握，如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查，打個比方，你要出現(xiàn)了嚴重的心肌缺血的癥狀，嚴重的心絞痛的話。絕大多數(shù)情況下，你的心肌的缺血的范圍已經(jīng)超過了10%，大多數(shù)情況下，當然有極少數(shù)極罕見的情況下，我缺血的范圍很小，但是我心絞痛很嚴重，這種情況也有，但是不多見。那我們應(yīng)該怎么辦呢，還是要去就醫(yī)，如果你有嚴重的心絞痛，心肌有嚴重的缺血，而且還要做心電圖，心電圖如果也發(fā)現(xiàn)，你有嚴重的心肌缺血的話，這就說明你心肌缺血的面積是非常大的，是非常嚴重的。

  

  01:59
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 64923次

• 心肌缺血應(yīng)怎樣治療
  治療心肌缺血，比較重要的手段之一就是通過藥物抗心肌缺血，主要包括以下幾類：一，硝酸酯類，如消心痛、硝酸甘油、和單硝酸異山梨酯，劑型包括片劑、針劑貼膜和噴霧劑等。硝酸酯類藥物抗心肌缺血的機制是降低前、后負荷及耗氧量，改變心肌血流重新分布，有利于缺血區(qū)的灌注，但這類藥可迅速發(fā)生耐藥性，停藥后可逆轉(zhuǎn)。二，鈣拮抗劑，如心痛定，合心爽、異搏定和氨氯地平等，鈣拮抗劑抗心肌缺血的機制包括，直接對缺血心肌有保護作用，降低心肌耗氧量，提高心肌工作效率，增加缺血區(qū)心肌供血，促進內(nèi)源性一氧化氮的產(chǎn)生與釋放，這類藥物沒有耐藥性，可反射性增快心率，有的藥物有輕度負性肌力作用。三，β-受體阻滯劑，這類藥物抗心肌缺血的機制包括阻滯β受體，降低心肌耗氧量，增加缺血區(qū)供血，改善心肌代謝，但β受體組織劑可擴大心腔容積，延長射血時間而增加耗氧量，服用這類藥時不可驟停，否則有反跳現(xiàn)象，應(yīng)注意其較強的負性肌力作用。
  語音時長 1:57”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-18 9527次

• 心肌缺血怎樣治療
  心肌缺血的治療最終還是要結(jié)合癥狀在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行相關(guān)對癥的治療，治療的原則是，由于心肌缺血有發(fā)生心肌梗死和猝死的危險，因此發(fā)現(xiàn)心肌缺確實要及早治療。積極預(yù)防動脈粥樣硬化的發(fā)生，如果已發(fā)生應(yīng)積極治療，防止病變發(fā)展并爭取逆轉(zhuǎn)，已發(fā)生并發(fā)癥者更要及時治療防止惡化延長患者的壽命。在藥物治療方面主要是增加心肌的供氧和減少心肌耗氧，從而使心肌氧的供需重新達到平衡狀態(tài)，常用的藥物有抗血小板藥物β受體阻斷劑鈣離子拮抗劑，他汀類藥物，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，硝酸酯類藥物，溶栓藥物治療，以及介入治療的方法和外科冠脈搭橋術(shù)。
  語音時長 01:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-23 6269次

• 怎樣治療心肌缺血
  心肌缺血的治療我們主要還是要去醫(yī)院就診，做一個冠脈造影檢查，可以明確血管狹窄的程度，看有沒有達到冠脈支架植入治療的標準，如果達到了，那我們就應(yīng)該接受冠脈支架植入治療，如果還沒有達到，那我們就要進行冠心病的二級預(yù)防用藥。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-05 1601次

• 心肌缺血怎樣治療
  心肌缺血的治療我們首先是建議去醫(yī)院，做一個冠脈造影檢查，看血管狹窄的程度，有沒有達到冠脈支架植入的標準，如果沒有，那我們就應(yīng)該考慮進行藥物治療，藥物治療主要是一些擴張擴冠狀動脈，另外還有抗血小板的藥物，穩(wěn)定斑塊的藥物，改善心室重構(gòu)的藥物等等。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-05 1802次

• 心肌缺血應(yīng)怎樣治療
  治療心肌缺血，比較重要的手段之一就是通過藥物抗心肌缺血，主要包括以下幾類：一，硝酸酯類，如消心痛、硝酸甘油、和單硝酸異山梨酯，劑型包括片劑、針劑貼膜和噴霧劑等。硝酸酯類藥物抗心肌缺血的機制是降低前、后負荷及耗氧量，改變心肌血流重新分布，有利于缺血區(qū)的灌注，但這類藥可迅速發(fā)生耐藥性，停藥后可逆轉(zhuǎn)。二，
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 77次

• 怎樣治療心肌缺血
  心肌缺血可以通過一般治療、心理治療、藥物治療等方式，該病的發(fā)生與情緒波動大、長期飲酒等因素有關(guān)。1、一般治療：如果身體不適的癥狀較輕，平時需要注意避免過度勞累、進食過飽、保證充足睡眠以及戒煙戒酒，還需要注意保暖，因為寒冷會使血管收縮增加心臟負擔(dān)，有利于癥狀減輕。2、心理治療：如果身體不適的癥狀較為嚴
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-04-19 0次