一般對(duì)于大部分原發(fā)的三叉神經(jīng)痛病人治療,都是可以做這個(gè)手術(shù)。但是對(duì)于有一部分病人,是不能做這個(gè)手術(shù)的。因?yàn)檫@是開(kāi)顱的手術(shù),所以它涉及到全身麻醉,就需要我們?nèi)淼钠鞴?,各方面的功能比較好。比如像年齡特別大的,全身疾病特別多,有心功能不好或者房室傳導(dǎo)阻滯,或者心力衰竭的,或者腎衰的、腎功能也不好的,或者合并其他不能夠做全身麻醉的情況,是不適合做三叉神經(jīng)微血管減壓的。如果在這種情況下,其實(shí)可以做一些創(chuàng)傷更少的,比如球囊的壓迫、伽馬刀、射波刀,不需要用全身麻醉的進(jìn)行治療。
三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)適應(yīng)證有哪些
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三叉神經(jīng)痛有哪些癥狀?三叉神經(jīng)痛多發(fā)于中老年人,多數(shù)患者40歲以后起病,女性多于男性。發(fā)作前無(wú)明顯征兆,發(fā)作時(shí)持續(xù)數(shù)秒至一二分鐘不等。疼痛可由口、舌的運(yùn)動(dòng)或外來(lái)刺激誘發(fā),常有“扳機(jī)點(diǎn)”即碰到面部某一部位就會(huì)引發(fā)疼痛,多在唇、鼻翼及口腔內(nèi)等處。咀嚼、吞咽、說(shuō)話、洗臉、刷牙等動(dòng)作都會(huì)引起疼痛發(fā)作。因害怕引起疼痛,一些患者不洗臉、慎說(shuō)話、少進(jìn)食,以至面部污穢,身體虛弱,精神抑郁。有些患者疼痛發(fā)作時(shí)伴有同側(cè)眼或雙眼流淚及流口水,偶有面部表情肌出現(xiàn)不能控制的抽搐,稱為“痛性抽搐”。疼痛呈周期性發(fā)作,不痛期逐漸縮短,最后嚴(yán)重影響患者進(jìn)食及休息,讓人心力交瘁、痛不欲生,無(wú)法正常工作和生活。三叉神經(jīng)痛還會(huì)引起呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等一系列生理活動(dòng)的紊亂,增加心血管疾病的發(fā)病率,所以患者應(yīng)及時(shí)治療,以免延誤病情。01:27
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三叉神經(jīng)痛有哪些癥狀顧名思義三叉神經(jīng)痛就是痛。痛是什么特點(diǎn),那就是說(shuō)在三叉神經(jīng)分布區(qū)域,包括眼、上頜、下頜等部位的疼痛。這些部位的疼痛是由于某種原因,洗臉、刷牙、咀嚼,這些因素刺激到某一點(diǎn)以后,引起的牙齦,牙以及鼻子、眼部等等的一種閃電樣、刀割樣,難以忍受的劇烈疼痛。一般是疼痛數(shù)秒到1-2分鐘結(jié)束,戛然而止,間歇期如常人。這種疼痛性質(zhì),這是它的特點(diǎn)。但是時(shí)間長(zhǎng)了它可以引起病人的一些神經(jīng)衰弱,甚至影響病人的日常生活習(xí)慣,日常生活會(huì)受到很大的阻礙,所以說(shuō)應(yīng)該積極的去治療。01:32
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三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)適應(yīng)證有哪些如果患者存在三叉神經(jīng)痛,并且是因?yàn)槲⒀軐?duì)三叉神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的,那么此類患者沒(méi)有禁忌癥的話,就可以進(jìn)行三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)的治療,通過(guò)這種手術(shù)治療可以緩解三叉神經(jīng)受到壓迫的癥狀,患者面部疼痛的癥狀也會(huì)明顯改善。對(duì)于存在三叉神經(jīng)痛的患者來(lái)說(shuō),建議一定要及時(shí)就診,這些患者一般首選的是應(yīng)用藥物進(jìn)行治療,如果藥物治療效果不好,或者需要多種藥物聯(lián)合治療。患者對(duì)于藥物的副作用不耐受的話,那么這些患者可以進(jìn)行外科手術(shù)治療,患者平時(shí)也要多注意休息,避免過(guò)度的緊張和焦慮,避免情緒激動(dòng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)三叉神經(jīng)痛是一種功能性腦疾病,右側(cè)多于左側(cè),患者在吃飯、說(shuō)話、洗臉、刷牙甚至打哈欠時(shí),面部會(huì)突然出現(xiàn)觸電針刺或燒灼樣的疼痛,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。微血管減壓術(shù)的全稱叫三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù),是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選的手術(shù)方法,手術(shù)不切除神經(jīng),保留三叉神經(jīng)的完整性和生理功能,不影響面部感覺(jué)和咀嚼功能,具有手術(shù)時(shí)間短,并發(fā)癥少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),適用于經(jīng)藥物,乙醇注射,或者是射頻熱凝治療療效不明顯的患者,仍然有劇痛的病人。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)適應(yīng)證有哪些病情分析:三叉神經(jīng)痛微血管減壓的適應(yīng)癥有,三叉神經(jīng)第一支疼痛的病例;經(jīng)藥物或經(jīng)皮穿刺治療失敗的病例;病人一般狀態(tài)比較好,沒(méi)有嚴(yán)重器質(zhì)性病變的病例。意見(jiàn)建議:手術(shù)前要控制好血壓,將血壓維持在120/80mmhg左右。手術(shù)后要注意休息,不要熬夜,避免過(guò)度勞累,不要吸煙、飲酒,盡量少喝濃茶和咖啡。
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三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)的適應(yīng)癥有哪些病情分析:三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù),主要用于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,通過(guò)藥物治療效果不好,或者不能耐受藥物副作用的患者,或者經(jīng)服用藥物產(chǎn)生明顯的肝腎功能損傷的患者。另外就是合并明顯的肝腎功能異常的患者。近期有腦血管意外的患者。意見(jiàn)建議:三叉神經(jīng)痛,疼痛性質(zhì)比較劇烈,一般人不能夠耐受,通過(guò)采取手術(shù)治療,也就是三叉神經(jīng)的微血管減壓術(shù),會(huì)取得良好的效果,并且沒(méi)有明顯的后遺癥狀。
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三叉神經(jīng)痛微血管減壓三叉神經(jīng)痛微血管減壓手術(shù)是最常用的手術(shù)方式,也是最有效的手術(shù)方式。因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛主要是在橋小腦區(qū)存在微動(dòng)脈搏動(dòng)刺激三叉神經(jīng)所致,通過(guò)微血管減壓手術(shù)是在耳后進(jìn)行切口,小骨瓣開(kāi)顱。打開(kāi)硬腦膜后,通過(guò)顯微鏡尋找責(zé)任血管然后予以分離,在血管跟神經(jīng)之間用棉片進(jìn)行阻擋,這樣能夠避免血管搏動(dòng)刺激神經(jīng),所以能夠使癥
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三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)是怎么回事?三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)是治療三叉神經(jīng)痛的有效辦法。它的過(guò)程大體是全麻下,于患側(cè)耳后、發(fā)際內(nèi)縱行4cm的直切口,顱骨開(kāi)孔,直徑約2cm,于顯微鏡下進(jìn)入橋小腦角區(qū),對(duì)三叉神經(jīng)走行區(qū)進(jìn)行探查,將所有可能產(chǎn)生壓迫的血管、蛛網(wǎng)膜條索都“松懈”開(kāi),并將這些血管以Tefflon墊片與神經(jīng)根隔離。一旦責(zé)任血管被隔離