腦出血保守治療還是手術(shù)治療，跟他的出血的部位和量有關(guān)系。如果是在大腦半球出血，十幾個(gè)毫升的，二十個(gè)毫升的，三十毫升以下的，可以選擇保守治療，就是咱們說的慢慢吸收。如果超過這個(gè)了，而且病人確實(shí)有明顯的顱壓高的癥狀，這時(shí)候我們要選擇手術(shù)治療。同樣的道理，在幕下就是我們說的小腦半球，如果是幾個(gè)毫升的病人，沒有明顯顱壓高的癥狀。這時(shí)候我們也會(huì)考慮保守治療，慢慢吸收就完了，量多了，它的中線出血量也不到10毫升，它正好破入到第四腦室，它主要以腦脊液的循環(huán)，這種情況下我們要接受手術(shù)。
腦出血保守治療還是手術(shù)
黃輝主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 神經(jīng)外科
2020-04-167064次
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丘腦出血保守治療丘腦出血保守治療，重點(diǎn)要處理以下幾方面，首先應(yīng)通過靜脈用的降壓藥，來迅速的平穩(wěn)地控制血壓，盡可能將血壓，控制在140/90毫米汞柱以下，來避免出血的再次發(fā)生，和血腫的擴(kuò)大。其次如果患者的出血量，比較大一些，意識(shí)障礙比較重的話，可以使用脫水藥物，像甘露醇、甘油果糖、呋塞米等藥物，來控制顱內(nèi)壓增高，還可以結(jié)合患者的情況，酌情使用一些止血藥物，和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，來促進(jìn)患者的功能恢復(fù)。
01:04
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-18 6193次
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腦出血保守治療方法腦出血的處理方法有兩種，保守治療和手術(shù)治療，具體采取何種治療方式，要由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。根據(jù)病情然后進(jìn)行隨時(shí)的調(diào)整，腦出血的保守治療方法，通常包括臥床的休息，保持患者的安靜，避免情緒的波動(dòng)和血壓的劇烈波動(dòng)，保持患者的呼吸道通暢，及時(shí)地翻身、拍背，預(yù)防墜積性肺炎和褥瘡的發(fā)生，保持血壓的穩(wěn)定，積極地控制高血壓。防止二次出血的發(fā)生，進(jìn)行有效的營(yíng)養(yǎng)支持，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良，和水電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥的發(fā)生，保持顱內(nèi)壓的穩(wěn)定，進(jìn)行脫水治療，使患者度過腦出血以后的，水腫高發(fā)期。另外還要再進(jìn)行有效的康復(fù)治療，使患者的功能達(dá)到最大的保留，腦出血的保守治療期間，如果病情發(fā)生變動(dòng)，可能隨時(shí)需要更換為手術(shù)治療，一定要聽從醫(yī)生的建議，進(jìn)行及時(shí)有效的治療。
01:53
王乃柱
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-03-27 4831次
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腦出血開顱還是保守當(dāng)患者發(fā)生腦出血之后，具體采用什么樣的治療方法，比如說是選擇內(nèi)科保守治療還是開顱手術(shù)或者是微創(chuàng)治療等，并不能一概而論，應(yīng)該結(jié)合每個(gè)患者的具體病情而定。當(dāng)患者存在手術(shù)指征的話，必要的時(shí)候，患者家屬應(yīng)該酌情考慮進(jìn)行手術(shù)治療。比如說當(dāng)基底核區(qū)中等量以上的出血，比如說殼核出血大于等于30ml，或者是丘腦出血大于等于15ml的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候就是具備手術(shù)指征的。當(dāng)患者發(fā)生腦室鑄型的話，也應(yīng)該考慮進(jìn)行手術(shù)治療?；颊甙l(fā)生腦出血之后，將來預(yù)后如何，與患者本身的病變密切相關(guān)。腦水腫、顱內(nèi)壓增高和腦疝形成等是這個(gè)疾病致死的主要原因?；颊叩念A(yù)后情況與患者的出血量、出血部位、意識(shí)狀態(tài)以及有無并發(fā)癥等，都密切相關(guān)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2020-04-04 2297次
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腦出血是應(yīng)該保守治療還是外科手術(shù)？腦出血的患者出血量有很多的，也有非常少的，腦出血的部位不同，也是因人而異的。一般來講，腦出血是應(yīng)該保守治療還是手術(shù)治療，主要看以下的方面：第一點(diǎn)，要看患者的出血量是多少。如果患者的出血量非常少，只有幾毫升，那么保守治療效果是非常好的，沒必要手術(shù)治療的。第二點(diǎn)，要看腦出血的部位是在哪里。如果是腦葉出血、基底節(jié)出血，如果出血量不是特別的大，保守治療都是能達(dá)到不錯(cuò)的預(yù)后的，也沒有必要手術(shù)治療的。如果是小腦出血，非常容易導(dǎo)致第四腦室受到壓迫，腦干受到壓迫，比較危險(xiǎn)，可能是需要手術(shù)治療的。另外，還要看患者的病情變化情況，如果患者的癥狀越來越重，出現(xiàn)了一些意識(shí)障礙，這樣提示是需要手術(shù)治療的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-09-19 2810次
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腦出血保守治療腦出血的保守治療措施，實(shí)際上就是指除外外科手術(shù)治療的方法以外的所有治療，一般包括以下的一些內(nèi)容。 第一就是要讓患者安靜的休息，一般在急性期是需要臥床休息的，要保持患者的情緒的平穩(wěn)。 第二要加強(qiáng)生命體征的監(jiān)測(cè)，比方監(jiān)測(cè)血壓、心律、呼吸的情況，外周的血氧飽和度的情況，還有瞳孔、神志，如果在醫(yī)院可能會(huì)需要上心電監(jiān)護(hù)。 第三點(diǎn)就是飲食方面，如果經(jīng)過評(píng)估病人沒有吞咽方面的問題，就可以進(jìn)食一些容易消化的食物，如果有吞咽的問題就要留置胃管進(jìn)食流質(zhì)，另外的就是要保持大便的通暢，保持小便的通暢，避免尿儲(chǔ)留或者用力的大便。 第四點(diǎn)就是藥物方面的治療，要控制好顱內(nèi)壓，根據(jù)出血量的多少，根據(jù)臨床體征的一些情況，可能會(huì)選用甘露醇，利尿劑，白蛋白等等這些來進(jìn)行脫水治療，而這些藥物的使用就肯定是有醫(yī)生來開具，由護(hù)士來執(zhí)行的，家人不能隨便去外面買藥來用的。 另外就是其它一些問題的用藥，比如這個(gè)病人的血壓需不需要降壓治療，有沒有應(yīng)激性的潰瘍，有沒有繼發(fā)有沒有心肺功能方面的問題，這個(gè)也要有醫(yī)生來針對(duì)性的治療。 另外一個(gè)就是早期的康復(fù)，生命體征平穩(wěn)以后就可以進(jìn)行早期的床上的康復(fù)訓(xùn)練這個(gè)會(huì)有康復(fù)醫(yī)生去進(jìn)行指導(dǎo)的。
劉博
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-26 1601次
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腦出血保守治療好嗎這個(gè)不好一概而論的，腦出血具體選擇如何治療要根據(jù)出血量多少和病人的癥狀情況，適合病人病情的治療方法才是最好的，如果檢查出血量不大的話，那進(jìn)行保守治療是很好的，通過藥物治療以后血腫能夠逐漸吸收，但如果出血量比較大導(dǎo)致腦疝的話，保守治療就效果不好，需要通過手術(shù)清除血腫才有恢復(fù)的可能。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-30 2101次
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腦出血是手術(shù)治療好還是保守治療好腦出血是手術(shù)治療好還是保守治療好應(yīng)根據(jù)患者的具體病情決定。如果出血量少，一般保守治療好。如果出血量大，通常手術(shù)治療好。腦出血是一種原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血疾病，發(fā)病常見于高血壓合并細(xì)、小動(dòng)脈硬化等原因?；疾『髸?huì)使大腦中的血管破裂，血液在破口處流出就稱為腦出血。如果患者腦出血的量較少，沒有出現(xiàn)神志不
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023-06-20 0次
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腦出血保守治療好還是做手術(shù)好腦出血保守治療好還是做手術(shù)治療好，需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度決定。腦出血可能是受外傷所致引起的，也可能是高血壓動(dòng)脈硬化造成的，也可能是不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致。腦出血多在活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)突然起病，少數(shù)在安靜狀態(tài)下發(fā)病。患者一般無前驅(qū)癥狀，少數(shù)可有頭暈、頭痛及肢體無力等。發(fā)病后癥狀在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-26 1225次
