我今天和大家說一下，就是關(guān)于Omaya囊置入的相關(guān)手術(shù)內(nèi)容，因?yàn)閷τ贠maya囊的置入，比較適合于我們早產(chǎn)兒，還有極早產(chǎn)兒來說，但是它還是有一定的風(fēng)險的，第一，它是需要穿過顱腦，就是腦組織，理解為就是一層一層進(jìn)入，然后腦室與腦室相通，抽取腦脊液，所以說這種屬于異物，所以說是有感染的可能的，第二，就是它容易出現(xiàn)排斥反應(yīng)，因?yàn)閷τ谟行┖⒆颖容^敏感，他對于一些置入體內(nèi)的異物，容易產(chǎn)生一些排斥的反應(yīng)，所以說這也是一種，第三就是阻塞，因?yàn)槟壳皝碚f，我們在前面提到過，對于孩子的腦脊液增多，有多種原因引起的，有的一種就是出血，還有就是感染，化膿性腦膜炎等，所以它會產(chǎn)生一些雜質(zhì)，所以說很容易出現(xiàn)阻塞管的情況，這也是一種，還有第四就是隨著它的腦室寬度降低，如果說一旦引流管深度，或者就是長度等，達(dá)不到腦室的，具體積水的部位，后期會產(chǎn)生，不能抽出腦脊液的情況，所以說置入Omaya囊，它也是有一些相關(guān)的并發(fā)癥的，當(dāng)然還有一些孩子，甚至?xí)霈F(xiàn)癲癇發(fā)作，還有就是化膿這種情況，所以說都是有可能的，但是在臨床上，我們一定會能進(jìn)行避免就避免，但是有一些不能避免的，我們主要以觀察、發(fā)現(xiàn)，然后及時采取正規(guī)的處理為主。
OMMAYA囊置入的相關(guān)問題
李廣主治醫(yī)師
陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院 新生兒外科
2018-08-137053次
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OMMAYA囊術(shù)后的相關(guān)處理關(guān)于Omaya囊術(shù)后的相關(guān)處理，這種Omaya囊，大多數(shù)就是見于早產(chǎn)兒，還有極早產(chǎn)兒。所以說術(shù)后，需要在麻醉沒有醒的情況下，進(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼吸，等患兒逐步恢復(fù)以后。我們會撤離呼吸機(jī)，并嘗試經(jīng)口逐步喂奶，這個過程很快，但是面臨的就是囊的護(hù)理，這個是比較主要的。一般采取，就是術(shù)后兩天左右，進(jìn)行經(jīng)囊抽取腦脊液，然后抽取腦脊液，它需要多方面地觀察孩子的，包括精神反應(yīng)，還有囟門的張力，還有就是其他一些，孩子的多方面的反應(yīng)。所以說術(shù)后抽取腦脊液，量是需要注意的，還有就是速度，這些也需要觀察的。目前來說，我們推崇的就是以緩慢抽取，還有就是觀察孩子的張力，一般采取大概10到20毫升為主。但是有個別的，就是腦積水比較重的孩子，會抽取的更多一些。目前來說，次數(shù)一般是每天一次，有極個別的會達(dá)到兩次，所以說并不是所謂的，每一個孩子的情況都是一樣，但是我們必須得知道，這些相關(guān)的處理原則。因?yàn)槲覀冏鳛榧覍?，可能在出院的時候，我們大夫會囑咐抽取腦脊液的方法，還有就是量什么的，但是作為家屬，我們也需要了解相關(guān)的知識，必須做好孩子的觀察。
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李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-13 8685次
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01:38
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-29 2494次
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垂體瘤的相關(guān)問題垂體瘤是顱內(nèi)最常見的腫瘤之一，腦垂體位于大腦的底部，雖然只有豌豆大小卻是人體最常見的最重要的內(nèi)分泌腺，它可以分泌多種激素對代謝生長發(fā)育和生殖有重要的作用，垂體瘤，是良性腫瘤，容易導(dǎo)致大部分患者表現(xiàn)出內(nèi)分泌功能紊亂。發(fā)病率僅次于交流和腦膜瘤占顱內(nèi)腫瘤的10%到15%，如果不及時治療，自然病程大概在五年左右。從臨床上來說垂體瘤可以采取保守治療，患者可以帶瘤生存，目前大多數(shù)患者無需治療和進(jìn)行藥物治療即可。需要接受手術(shù)治療的比例相對較低。而不適合藥物治療或者是藥物治療無效的患者則應(yīng)該考慮手術(shù)治療，是否切除垂體瘤，總的原則是要看垂體瘤的大小，垂體功能，患者身體狀況以及手術(shù)能為患者解決的主要問題，來綜合考慮。以往傳統(tǒng)的手術(shù)方式創(chuàng)傷大耗時長，并發(fā)癥較多，目前采用微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù)創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少恢復(fù)快住院時間短，已成為垂體瘤的首選方法。雖然大多數(shù)垂體瘤采用保守治療能治愈。但并不能表示患者在病愈后就放任不管，垂體瘤是一種良性腫瘤，但也有一定的發(fā)病幾率復(fù)發(fā)幾率，說這種幾率相對于其他腦腫瘤來說比較小，患者應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)日常保健，生活要規(guī)律，無論是患了垂體瘤還是其他疾病，生活規(guī)律是治療疾病的關(guān)鍵因素，此外定期對身體進(jìn)行檢查也是必不可少的。語音時長 2:20”
劉東陽
主治醫(yī)師山東省千佛山醫(yī)院
2018-07-07 1249次
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劉東陽
主治醫(yī)師山東省千佛山醫(yī)院
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劉海潤
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-21 1303次
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苗莉
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下肢置入picc尖端位置下肢置入PICC導(dǎo)管尖端位置一般留在上腔靜脈，靠近右心房側(cè)。PICC也就是經(jīng)過外周靜脈，即肘部的貴要靜脈、正中靜脈、頭靜脈等，穿刺到靠近右心房的中心靜脈，即上腔靜脈留置導(dǎo)管的一種輸液辦法。一般臨床操作時必須通過彩超來探查外周血管的走向，然后指導(dǎo)穿刺管的方向，最終通過放射線拍片來判斷導(dǎo)管尖端具體在心臟
尹杰
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