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• 如何預(yù)防膽囊癌的發(fā)生

  膽囊癌的預(yù)后特別差，膽囊癌五年生存率大概在5%左右。所以為了預(yù)防膽囊癌的發(fā)生，一般來(lái)說(shuō)對(duì)于膽囊癌的高危人群，我們要采取預(yù)防性的措施，當(dāng)患者出現(xiàn)以下幾個(gè)危險(xiǎn)因素的時(shí)候，我們一般要做一個(gè)腹腔鏡的膽囊切除術(shù)。第一，膽囊結(jié)石的直徑超過(guò)3厘米，大的膽囊結(jié)石一般需要做膽囊切除。第二，膽囊炎，合并有膽囊壁鈣化，也可以稱為瓷性膽囊這種情況，也會(huì)誘發(fā)膽囊的癌變，也需要做膽囊的切除。第三，膽囊息肉有惡變的風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)膽囊息肉的直徑超過(guò)10個(gè)毫米，也就是1個(gè)厘米以上的時(shí)候，這種情況也需要做預(yù)防性的膽囊切除。第四，膽囊息肉的直徑小于1厘米的情況下，但是它同時(shí)合并有膽囊結(jié)石、膽囊炎，這種情況也需要做預(yù)防性的膽囊切除，避免膽囊息肉的惡變的可能。第五，膽囊息肉增長(zhǎng)速度特別快，比如6個(gè)月復(fù)查，半年內(nèi)超過(guò)3個(gè)毫米，這種情況可以考慮做腹腔鏡的膽囊切除。第六，同時(shí)合并有膽囊結(jié)石、膽囊炎的膽囊腺肌癥，也叫膽囊腺肌瘤，這種情況也需要做預(yù)防性的膽囊切除。像其他的膽胰管匯合異常，合并有膽囊占位，這個(gè)情況也需要做膽囊切除。第七，針對(duì)糖尿病的患者，假如發(fā)生合并有膽囊結(jié)石的情況下，我們一般也是建議做腹腔鏡的膽囊切除?？偟膩?lái)說(shuō)，對(duì)每一例切除的膽囊，在我們科室來(lái)說(shuō)，術(shù)后都會(huì)把他膽囊剖開(kāi)仔細(xì)檢查膽囊的黏膜面，必要的時(shí)候會(huì)做術(shù)中的冰凍切片，做快速病理檢查，這樣就能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期的膽囊癌?？偟膩?lái)說(shuō)，是為了提高患者的預(yù)后和生存質(zhì)量。

  

  02:27
  田遠(yuǎn)虎 副主任醫(yī)師北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院

  2018-11-08 3185次

• 怎樣診斷膽囊癌

  對(duì)于一個(gè)疾病的診斷，我們一般從病人的臨床癥狀、體征，包括實(shí)驗(yàn)室的檢查，包括影像學(xué)的檢查，做出一個(gè)初步的判斷，那么對(duì)于這個(gè)膽囊癌，就像我們前面所說(shuō)的，根據(jù)它的臨床學(xué)的表現(xiàn)，比如說(shuō)突然之間消化不良了，膩油食了，或者是說(shuō)腹部出現(xiàn)一些包塊，有些病人出現(xiàn)黃疸，我們從實(shí)驗(yàn)室上面，主要查一些腫瘤的標(biāo)記物，比如說(shuō)CA199，CA199主要是對(duì)于膽的腫瘤，它具有相對(duì)的一些特異性，更進(jìn)一步的檢查，大部分還是依據(jù)我們的影像學(xué)，或者是更進(jìn)一步的明確膽囊，以及與它周邊的相互的關(guān)系，我們可以選擇一些CT或者核磁。這些的評(píng)估，大部分要做它的增強(qiáng)的能辨別它周邊的關(guān)系，我們還可以選擇一些其他的，如果考慮，是不是有合并其他部位轉(zhuǎn)移的，也可以選一個(gè)PET-CT這樣的，有些疾病難以診斷的時(shí)候，也可以采用穿刺活檢，這樣的一種方式，所以說(shuō)通過(guò)這樣的一些情況，基本上都可以做出，一個(gè)臨床的診斷。

  

  01:44
  謝于 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-08-09 5024次

• 膽囊癌如何治療
  一般情況之下，膽囊癌一旦確診，需要進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療，手術(shù)方式一般為膽囊癌根治術(shù)，而且手術(shù)當(dāng)中一定要將患者的膽囊癌進(jìn)行根治性的切除，這樣才能達(dá)到治愈的目的。而且手術(shù)以后，還要依據(jù)患者的病理類型以及病理分期，進(jìn)行積極的化療治療，因?yàn)槊總€(gè)患者之間的病理類型和病理分期不同，所以患者所采取的化療方案也不會(huì)盡然相同，但是一定要體現(xiàn)個(gè)體化的治療原則。而且需要注意的是，在化療期間一定要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，并且要給患者止嘔、提高免疫力等治療，這樣能夠讓患者更好的過(guò)渡化療，一般情況之下，膽囊癌的患者需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查隨診，這樣可以動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)患者病情的變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-05 1816次

• 如何治療膽囊癌
  一般來(lái)說(shuō)，膽囊癌一旦確診，這時(shí)候建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，選擇進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好，當(dāng)然，手術(shù)治療之前，必須要對(duì)患者的病情，進(jìn)行充分的評(píng)估，要有效的排除手術(shù)禁忌，讓患者在安全的狀態(tài)之下進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方式為膽囊癌根治術(shù)。而且，需要明確的是，有的患者手術(shù)以后還需要進(jìn)行化療或者是放療。但是，需要明確的是，化療和放療的治療效果，一般來(lái)說(shuō)也是比較差的。而且，總體上來(lái)說(shuō)，膽囊癌手術(shù)以后，患者的長(zhǎng)期生存率是很低的。所以，對(duì)于膽囊癌，一定要預(yù)防為主，特別是對(duì)于結(jié)石性膽囊炎，一定要引起足夠的重視，如果患者的膽囊結(jié)石大于3cm，那么這時(shí)候，必須要進(jìn)行手術(shù)治療；而且，如果患者存在有膽囊息肉的話，膽囊息肉直徑大于1cm，這時(shí)候，也應(yīng)該進(jìn)行積極的膽囊切除，這樣才能有效的避免膽囊發(fā)生癌變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-28 1431次

• 膽囊癌如何治療
  病情分析：患有膽囊癌的病人通常情況下手術(shù)治療的方式是首選，期間病人主要是根據(jù)腫瘤的臨床分期和具體的臨床癥狀來(lái)進(jìn)行選擇的，然后也可以配合化療和放療輔助治療。意見(jiàn)建議：建議病人要合理的進(jìn)行體育鍛煉，并且保證健康的飲食習(xí)慣，必要的時(shí)候可以選擇免疫治療的方式來(lái)延長(zhǎng)生存期，改善臨床癥狀。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-13 801次

• 如何治療膽囊癌
  病情分析：通常情況下病人可以先使用保肝，退黃疸和解痙止痛的藥物來(lái)治療膽囊癌這種疾病。然后在必要的情況下應(yīng)該進(jìn)行膽囊癌根治性切除術(shù)。意見(jiàn)建議：建議如果有患者出現(xiàn)合并膽道感染的情況應(yīng)該及時(shí)的給予抗生素等藥物來(lái)進(jìn)行治療。在日常生活中一定要加強(qiáng)高危因素的預(yù)防，避免病情發(fā)展的過(guò)于迅速。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-15 902次

• 膽囊癌晚期如何治療
  膽囊癌晚期治療多采用綜合治療。對(duì)于身體狀況允許的患者，可考慮手術(shù)切除腫瘤，緩解癥狀。還可以進(jìn)行放化療，控制癌細(xì)胞擴(kuò)散。疼痛嚴(yán)重者要給予止痛治療。同時(shí)配合營(yíng)養(yǎng)支持，保證患者身體有足夠能量。如果有黃疸等情況，可采取措施緩解，提高患者生活質(zhì)量。家
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 膽囊癌早期如何治療
  膽囊癌早期可以通過(guò)放、化療或者手術(shù)治療，靶向藥物對(duì)于治療癌癥也有比較好的效果，膽囊癌早期治愈率還是非常高的，因此，越早治療效果是越好的。膽囊癌患者要積極配合醫(yī)生的治療，按時(shí)服藥，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，防止癌細(xì)胞發(fā)作。并且飲食要以清淡為主，不吃刺激性的食物，要注意多休息。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-25 0次