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    1. 常見的面部提升手術方法有哪些

      醫(yī)生主講實錄

      關于面部提升術的這個術式,在講這個問題之前,給大家簡單復習一下,面部除皺術的一個發(fā)展歷史,隨著現代醫(yī)學的建立,面部除皺術也在人們的探索之中,最早期,也就是一百多年前,人們曾經試圖來靠切除,面或者面頰部多余的皮膚,來改善皮膚的皺紋,或者衰老的跡象,后來的實踐發(fā)現,單純的做皮膚的一個切除,這種除皺效果維持的時間非常短,由于這種術后效果的不持續(xù)性,激發(fā)了對面部結構研究的,這種熱情,那么隨著對面部解剖結構的,一種認識深入,就發(fā)現了這種面部結構的,一個SMAS筋膜層,就是我們所謂稱之的,一個面部皮下肌肉筋膜層,認為人的面部衰老的征象,與這種SMAS筋膜的移位,下垂,有著密不可分的這種因果關系,所以只要是,能夠改善SMAS筋膜的這種位置,或者上提SMAS筋膜的這種結構,就能夠明顯地,改善面部下垂的征象,同時發(fā)現在SMAS筋膜的一個深層,處于一種神經血管比較稀疏的,或者是比較少的,這么一個解剖層次,通過這個層次我們可以,我們整形外科醫(yī)生,可以對這個面頰部或者面部,全面部的這種,所有的SMAS筋膜,進行一個廣泛地剝離,剝離后就可以徹底地,來上提面部的SMAS筋膜,或者同時來上提這種面部皮膚,來增強和改善面部,這種衰老的跡象,這種術式的出現,就是我們除皺術,一個里程碑式的標志,這個術式在不遠的過去,一直作為一種,除皺術的一個標準術式,目前我們仍然使用,在這個基礎上,使用這種SMAS筋膜上提的,一個手術,作為一個全面部提升術的,一個手術的基礎內容來進行操作,隨著對面部解剖認識的,進一步增強。

      后來又出現了一個所謂骨膜下,面部骨膜下的一個提升術,這種手術由于是在骨膜下,進行全面部的分離,它也是另外一個在全面部,能夠分離全面部的,一個安全的層面,同時也能夠達到,類似于SMAS筋膜提升的,這種手術效果,這就是所謂的另外一個,面部提升術的一個里程碑,那么現代的面部除皺術呢,就是在這兩個手術的基礎上,進行完善,改進,演化而來的,這個總體來講,面部提升術的這個發(fā)展歷史,就是這么一個發(fā)展歷史,現在常用的我們這種面部提升術,就是在兩類的手術基礎上,再加上一個內窺鏡的使用,借助于內窺鏡的使用,來把這種面部切口大大地縮小,比如說在額部、頂部,做一個1公分左右的切口,我們借助內窺鏡的這種幫助,來進行面部的一個廣泛的,安全層面的一個分離提升,這就是所謂的微創(chuàng)的面部提升術,也叫微創(chuàng)的面部,很多人叫它鏡下的面部除皺術,在這個基礎上,人們又想出了,研制出來了好多生物材料,這種材料表現線材,板材,金屬釘這一類的工具,在這種窺鏡微創(chuàng)的基礎上,我們來使用金屬固定,生物固定以及板材固定,這種可降解的板材固定,來進一步地加強或者固定,提升后的這種組織瓣在組織瓣形成永久的生物愈合之前,來使這個SMAS筋膜或者是面部的軟組織瓣形成一個,在較好的位置,或者較好的除皺效果的,這種位置下,形成一個永久性的生物性愈合,來維持我們這種手術后的一個遠期的手術效果,這就是所謂的微創(chuàng)手術下的,一個生物可降解材料的,輔助下的窺鏡輔助下的面部除皺術,也叫面部提升術。

      這種手術它的優(yōu)勢在于什么呢,術后無痕化,這種1公分發(fā)際內,或者是顳部的小手術的切口,術后幾乎是不可見的,另外這種手術,由于有內窺鏡的一個輔助,做一個精準的分離,使這手術的創(chuàng)傷減小,使手術的一個,術后的恢復步伐加快,就是達到一個快恢復,第二,這種手術,第三個優(yōu)勢,這種手術因為有廣泛的剝離基礎,有短期的這種生物材料的固定,有遠期的生物愈合,它不僅是近期效果,而且是遠期效果,達到了一種非常理想的,一種步驟和境界。

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