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• 經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)血管成形術會引起哪些并發(fā)癥

  經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)血管成形術，也叫ptca，也就是心內(nèi)科的介入手術，是一個微創(chuàng)的手術，要穿刺血管，把這個支架送到心臟血管冠狀動脈最狹窄的部位。這個操作雖然是個微創(chuàng)的，技術也非常成熟，但是畢竟也是一個小手術，會有一些并發(fā)癥出現(xiàn)。常見的就包括穿刺引起來的并發(fā)癥，因為畢竟是穿刺血管，會引起來穿刺部位的出血、水腫，動靜脈瘺，甚至是神經(jīng)的損傷等等，有可能出現(xiàn)穿刺的并發(fā)癥。其次在操作當中有可能引起冠狀動脈內(nèi)皮的損傷，或者是夾層等等。還有就是萬一把冠狀動脈給刺破了，血管里的血液會流到心包腔里面，會導致心包填塞。雖然說這些并發(fā)癥都比較少，但是也是有可能出現(xiàn)的。

  

  01:34
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-06-30 1937次

• 經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)血管成形術會引起哪些并發(fā)癥

  經(jīng)皮冠狀動脈的腔內(nèi)血管成形術，也就是我們所說的介入治療，是目前非常成熟的技術。但是即便再成熟，也是一個有創(chuàng)的治療，所有有創(chuàng)的治療，都會有一定的風險。介入治療的風險相對是很小的，出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的概率不足1%，主要有，首先是穿刺局部的并發(fā)癥，比如說穿刺橈動脈，或者股動脈，可能會有局部的出血，或者是損傷到周邊的靜脈、神經(jīng)，或者血腫等等。第二，就是在操作的過程中，可能會出現(xiàn)內(nèi)膜的撕裂，血管夾層，甚至急性的冠狀動脈的閉塞，從而誘發(fā)心梗、心衰，或者心源性休克等并發(fā)癥。第三，如果在做的過程中，導絲、球囊或者是支架，把冠狀動脈損傷穿破了，就會出現(xiàn)冠狀動脈的血液，跑到心包腔里，發(fā)生心包填塞，這可能是危及到生命的。這種情況極少出現(xiàn)，但是一旦出現(xiàn)的話，一定要采取緊急的措施。還有需要注意是，做介入治療過程中，要用到造影劑，要經(jīng)過腎臟排泄，如果像老年人、腎功能不好的人，在用了造影劑量多的時候，可能會對他的腎功能，有一定的影響。所以我們在術前術后，會有相應監(jiān)測、預防腎功能衰竭的措施。那么這就是介入治療，可能會遇到的一些并發(fā)癥。

  

  02:41
  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 6253次

• 經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術的適應癥
  經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術適應證包括，對冠狀動脈狹窄、遠端狹窄、冠狀動脈旁路移植術后、移植血管狹窄、不穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗死、冠狀動脈幾乎完全阻塞、冠狀動脈成形術后再狹窄、老年病人、左室功能和身體健康情況較差，而不能耐受冠狀動脈旁路移植術，這些病人可以選擇經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術。
  語音時長 1:02”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-18 2571次

• 經(jīng)皮冠狀動脈成形術可能會出現(xiàn)什么并發(fā)癥
  經(jīng)皮冠狀動脈成形術主要的并發(fā)癥有，局部和全身兩類嚴重的并發(fā)癥，發(fā)病率一般為1%左右。心臟局部的并發(fā)癥包括，血栓形成，急性鼻塞，心梗，血管穿孔，各種心律失常等，穿刺部位可以出現(xiàn)血腫，假性動脈瘤等動靜脈瘺。經(jīng)股動脈穿刺者，偶有發(fā)生腹膜后血腫，心臟外的并發(fā)癥，包括腦血管意外，出血，對比劑誘導的急性腎功能衰竭，下肢靜脈血栓，肺栓塞。術者應仔細檢查，密切監(jiān)護，心導管室必須配備由監(jiān)控以及搶救設備，才能盡量的避免，這些嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。
  語音時長 01:11”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-01-19 2004次

• 經(jīng)皮冠狀動脈成形術可能會出現(xiàn)什么并發(fā)癥
  病情分析：1、穿刺部位并發(fā)癥：如出血、血腫、假性動脈瘤、動靜脈瘺、穿刺動脈閉塞等。2、冠狀動脈夾層。3、冠狀動脈穿孔，心包填塞。4、冠狀動脈急性閉塞，造成急性心肌梗死，及各種心律失常。5、慢血流和無血流。6、心臟外并發(fā)癥：如造影劑腎病、消化道出血、腦血管意外，制動時間長者可出現(xiàn)下肢深靜脈血栓和肺栓塞。意見建議：建議嚴格把握冠脈介入治療的適應癥，在有經(jīng)驗的介入中心，嚴密監(jiān)測下行冠狀動脈成形術以血運重建，挽救缺血心肌，防治心衰、心梗等并發(fā)癥，避免介入并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者近期及遠期預后。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-24 802次

• 哪些冠心病需要做冠狀動脈搭橋手術
  病情分析：需要做冠脈搭橋術的冠心病患者往往指的是左主干病變或者是三支病變比較彌漫，像這些情況，通過支架沒有辦法處理，需要搭橋治療。意見建議：冠心病的患者一定要戒煙戒酒，飲食注意清淡，少吃高鈉鹽，高脂肪，高糖的食物，嚴格控制好血壓，血脂和血糖，堅持服用藥物，定期去醫(yī)院復診。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-06 701次

• 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術
  經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術是心臟導管技術，通過介入治療改善冠脈血管的狹窄或堵塞，從而改善心肌缺血缺氧的癥狀，主要用于治療冠心病、心絞痛、心肌梗死等。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術采用股動脈途徑或橈動脈途徑，將指引導管送至待擴張的冠狀動脈口，再將相應大小的球囊沿導引鋼絲送到狹窄的節(jié)段，根據(jù)病變的特點用適當?shù)膲毫?/div>

  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 613次

• 經(jīng)皮腎鏡手術前要做哪些相關檢查
  經(jīng)皮腎鏡手術是目前處理腎臟內(nèi)較大結(jié)石最常用的微創(chuàng)手術方式，該手術方式往往采用全身麻醉，因此醫(yī)生在術前會評估患者的機體狀況，如完善心臟彩超，心電圖，生化等以評估患者是否有手術禁忌癥。同時醫(yī)生會完善影像學檢查，如腹部CT，泌尿系造影來指導手術方式的選擇以及手術時腎臟手術部位的選擇。對于術后會再次復查腹部
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 211次