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• 丙酚替諾福韋和恩替卡韋哪個好

  丙酚替諾福韋和恩替卡韋這兩種藥物都有各自的優(yōu)點，需要根據(jù)患者的具體情況選擇適合的藥物。兩者都是抗病毒治療的一線常用藥物，均可用于治療慢性乙型肝炎。丙酚替諾福韋是近年來研究開發(fā)的一種新藥，相較于恩替卡韋，長期治療耐藥發(fā)生率更低，并且對骨和腎的安全性也較高。目前臨床上治療乙肝的目標(biāo)是最大限度地抑制HBV復(fù)制，減輕肝細胞炎癥壞死及肝臟纖維組織增生，延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化和其他并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者生命質(zhì)量，延長生存時間。因此，抗病毒治療最重要的是要抑制病毒的復(fù)制，常用的藥物主要有干擾素、核苷（酸）類似物兩大類。由于干擾素治療中可能出現(xiàn)骨髓抑制、誘發(fā)自身免疫疾病等眾多不良反應(yīng)，所以多選擇核苷類似物類的藥物。但是很多乙肝病人由于長期的用藥，往往會導(dǎo)致骨腎功能一定程度的損傷，這種情況就要考慮服用的抗病毒藥物的骨腎毒性問題了。常用的科菲克富馬酸丙酚替諾福韋是一種全新機制的核苷酸逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，相比其他抗病毒藥相比，不僅抗病毒作用強，不良反應(yīng)更少，安全性更高，因此對于60歲以上的老年人以及患有骨病和部分腎功能異常的患者也是可以按療程用藥治療的。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:03
  馬烈 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2021-12-03 72688次

• 丙酚替諾福韋與恩替卡韋有什么區(qū)別

  首先，恩替卡韋上市時間久，使用時間長，而丙酚替諾福韋是西藥。其次，因為丙酚替諾福韋具有高的耐藥屏障，因此它的耐藥率比恩替卡韋更低。恩替卡韋需要在服藥前后兩小時，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)漏服或者非最佳服藥方式服藥，進而影響到抗病毒治療的效果。最新的臨床用藥數(shù)據(jù)顯示恩替卡韋經(jīng)治的患者換用TAF后，患者的表面抗原水平持續(xù)下降，HBV-DNA抑制率也可以進一步地提高，而且治療的腎臟安全性好，這是二者的區(qū)別。丙酚替諾福韋與恩替卡韋都是治療慢性乙型肝炎的抗病毒藥物，都屬于核苷酸類似物。雖然恩替卡韋的使用時間長、安全性良好，但丙酚替諾福韋具有耐藥屏障更高。患者出現(xiàn)耐藥問題不得不改變用藥劑量或者更換藥物，對于這種用藥方式往往會加重患者的肝損傷，而一般使用的科菲克富馬酸丙酚替諾福韋，服用劑量小、耐藥性更低，緩解了因用藥對肝臟造成的損傷。另外，從代謝途徑來說，恩替卡韋主要由腎臟排泄，在腎功能損傷的患者中發(fā)生腎毒性反應(yīng)的危險性較高，而丙酚替諾福韋靶向直達肝臟，減少了外周血液中的藥物濃度。相比之下，一定程度上也減少了腎毒性，對腎功能及骨密度損害較小、療效更好。因此對于60歲以上的老年人，以及骨病和部分腎功能異常的患者使用更安全。如需用藥或想了解更多用藥知識可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:26
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-03 62243次

• 替諾福韋和恩替卡韋哪個好
  要結(jié)合實際情況來看的，并不能絕對的說哪一個藥物好，需要看適應(yīng)癥，比如如果對拉米夫定耐藥的，或者是對恩替卡韋耐藥的，就不能使用恩替卡韋，這個時候使用替諾福韋抗病毒效果就很好。如果針對腎功能不正常的人群，這個時候就不太贊成使用替諾福韋，用恩替卡韋效果就更好。針對阿德福韋酯耐藥的人群，也是不太贊成用替諾福韋的，贊成用恩替卡韋。所以這兩個藥物的具體用哪一個，一定要結(jié)合實際的情況，來進行分析。如果都不存在耐藥的情況下，這兩種可以選一種，兩種藥物都是一線的抗乙肝病毒的藥物。
  語音時長 01:14”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-27 24665次

• 恩替卡韋和替諾福韋哪個比較好
  恩替卡韋和替諾福韋這兩種藥物都是抗乙肝病毒的藥物。那這兩種藥物抗乙肝病毒的效果都是很強大的，都是屬于高效的低耐藥的藥物。關(guān)于具體選擇哪一個藥物一定要結(jié)合實際情況來看。如果是準(zhǔn)備要懷孕的，有生育需求的，就可以選擇替諾福韋。如果是由腎功能不正常的，或者是有腎臟的基礎(chǔ)疾病的，就不贊成選擇替諾福韋就可以選擇恩替卡韋。如果對拉米夫定耐藥的就不太贊成選擇恩替卡韋，可以選擇替諾福韋。如果對阿德福韋酯耐藥的，可以考慮選擇恩替卡韋。其實要結(jié)合實際情況來選擇藥物。
  語音時長 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-26 24998次

• 丙酚替諾福韋和恩替卡韋哪個好
  病情分析：丙酚替諾福韋是近年來上市的一款抗乙肝病毒的新藥，恩替卡韋則是一款經(jīng)典的抗乙肝病毒的藥物，這兩個藥各有優(yōu)勢，患者可以根據(jù)自己的情況，遵醫(yī)囑選擇適合自己的藥。意見建議：慢性乙肝患者的抗病毒治療是一個長期的過程。對于拉米夫定耐藥、恩替卡韋產(chǎn)生耐藥性或使用恩替卡韋副作用較大的患者，可以選擇科菲克富馬酸丙酚替諾福韋片，它的耐藥性較低，骨腎安全性也較高，適合長期服用來抑制乙肝病毒的復(fù)制。如需用藥或想要了解更多用藥知識，請咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下進行合理用藥。
  黃麗靜 副主任醫(yī)師欽州市第一人民醫(yī)院

  2021-10-30 6221次

• 乙肝吃恩替卡韋嗎
  病情分析：乙肝患者可以服用恩替卡韋抗乙肝病毒治療，這是一種核苷類抗病毒藥物，平常需要定期的檢查肝功能、乙肝病毒定量情況，服用此類藥物時不可擅自的停藥。意見建議：乙肝患者要規(guī)律的服用抗病毒藥物，還需要注意休息，不要喝酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期到醫(yī)院復(fù)診也是很關(guān)鍵。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-06-12 3204次

• 丙酚替諾福韋和恩替卡韋哪個更好
  丙酚替諾福韋和替諾福韋都是用于治療乙肝的抗病毒藥物，丙酚替諾福韋因耐藥率低、對腎的損傷小等因素，對于乙肝患者，尤其是腎損傷的患者來說，是一個不錯的選擇。乙肝是一種因乙肝病毒感染所致的慢性病，需要長期服用恩替卡韋、丙酚替諾福韋等來進行抗病毒治療，恩替卡韋與丙酚替諾福韋都可以抑制病毒復(fù)制，改善患者肝損傷
  黃麗靜 副主任醫(yī)師欽州市第一人民醫(yī)院

  2021-09-22 8349次

• 恩替卡韋和替諾福韋哪個好一點
  一般沒有恩替卡韋和替諾福韋哪個好一點這一說法。一般情況下，替諾福韋和恩替卡韋這兩種藥物各有特色，適合不同的人群。替諾福韋和恩替卡韋都是抗乙型肝炎病毒的藥物，且治療效果好、耐藥性低、不良反應(yīng)輕，但是這兩種藥物都各有特點，適合于不同的乙肝患者。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-11-16 0次