對于一個乙肝病毒感染者，如果他肝功能還正常，不需要吃藥，那么我們應(yīng)該把這個病人用年齡進(jìn)行一個區(qū)分。三十歲以下，我們認(rèn)為發(fā)病的可能性，或者發(fā)病的風(fēng)險，稍微低一點，這時候可以每年進(jìn)行一次復(fù)查。而三十歲以上，可能再發(fā)生肝炎的可能性會相對大一點，這時候應(yīng)該每半年做一次復(fù)查。
其實，我們要求三十歲以上的人每半年進(jìn)行一次復(fù)查，也是對肝癌進(jìn)行評估的必要的一種復(fù)查的頻率。因為一個乙肝的病人肝癌的發(fā)生率，要比沒有乙肝的普通人稍高一點，所以我們要關(guān)注肝癌的篩查。而肝癌從沒有到被發(fā)現(xiàn)，或者從很小到很大，它的體積增大一倍的時間可能需要半年。所以每半年進(jìn)行一次復(fù)查，對于篩查肝癌來說是非常可靠的一個篩查的一個時間間隔。
而在篩查的過程中，我們應(yīng)該要求病人每次做乙肝病毒DNA，也就是病毒載量監(jiān)測，要做肝功能、甲胎蛋白、彩超，這四個檢查。也就是說這四個檢查是必不可少的。如果條件具備，有肝臟彈性測定，那么最好做一個肝臟彈性測定。因為肝臟彈性測定，對于發(fā)現(xiàn)早期的肝纖維化，發(fā)現(xiàn)有沒有向肝硬化進(jìn)展的這種可能是非常有必要的。
