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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3721次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4052次

• ct可以判斷肺結(jié)核嗎
  對于ct一般可以初步的判斷肺結(jié)核這種疾病的，一般ct它在檢查的也是存在著一定的局限性的，可能檢查的不是準(zhǔn)確，需要進(jìn)一步的輔助檢查治療，常見的輔助的檢查還包括像白細(xì)胞的技術(shù)，血沉的速度。同時可以通過痰液來進(jìn)行檢查結(jié)核菌素，常用的像涂片的方法來進(jìn)行檢查。同時也可以采用結(jié)核菌的培養(yǎng)，動物的接種，也能具診斷的價值。同時也可以采用純化蛋白衍生物的皮試，結(jié)核菌素的實驗來進(jìn)行檢查。同時對于胸腔積液的檢查，也是有助于診斷肺結(jié)核與癌性的鑒別的，對于ct它是一種胸部x線片的一種檢查的必備手段，所以它本身的能夠達(dá)到這種檢查的肺結(jié)核的部位范圍，以及病變的病程，以及療效。對于它們的檢查都是比較直觀的檢查方法。
  語音時長 02:02”
  李恒 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2019-03-21 9699次

• ct怎樣判斷肺結(jié)核
  胸部CT診斷肺結(jié)核有以下表現(xiàn)：原發(fā)性肺結(jié)核主要表現(xiàn)為，肺內(nèi)原發(fā)病灶，以及胸內(nèi)淋巴結(jié)腫大，或單純的胸內(nèi)淋巴結(jié)腫大。急性血行播散性肺結(jié)核，則表現(xiàn)為兩肺均勻分布，大小密度一致的粟粒樣陰影。繼發(fā)性肺結(jié)核的胸部影像則表現(xiàn)為多樣，輕者主要表現(xiàn)為斑片、結(jié)節(jié)、條索狀影，或表現(xiàn)為結(jié)核瘤，孤立性空洞等。重者可表現(xiàn)為大葉性浸潤干酪樣肺炎，多發(fā)性結(jié)核空洞，和沿支氣管播散等等。反復(fù)遷延進(jìn)展患者，甚至可出現(xiàn)肺毀損，毀損肺組織體積減小，其內(nèi)多發(fā)纖維厚壁空洞，繼發(fā)性的支氣管擴(kuò)張，或伴有多發(fā)性的鈣化等。
  語音時長 01:24”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-09-20 5026次

• ct可以判斷肺結(jié)核嗎
  病情分析：ct一般情況下是可以判斷肺結(jié)核的，肺結(jié)核會導(dǎo)致肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)性腫脹，做肺部ct檢查時可以發(fā)現(xiàn)肺部陰影部位增強(qiáng)。ct不僅可以判斷肺結(jié)核，同時還可以明確結(jié)核和對肺部周圍組織是否造成損傷，因為ct是分層對肺部進(jìn)行掃描，可以更清晰的明確肺部的具體狀況。意見建議：建議疑似肺結(jié)核人群，盡快前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射科做肺部ct檢查，確診是否患有肺結(jié)核，然后積極運(yùn)用抗結(jié)核類藥物，比如異煙肼治療。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2021-07-30 1302次

• ct可以看出肺結(jié)核嗎
  病情分析：肺部CT檢查是診斷肺結(jié)核的重要輔助檢查，對于典型的肺結(jié)核具有重要的診斷價值，對于非典型肺結(jié)核也具有參考價值，同時還要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及病原學(xué)檢查來綜合判斷。意見建議：一旦確診肺結(jié)核就要進(jìn)行呼吸道隔離，避免造成結(jié)核病的傳播。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要抽煙喝酒，定期的體檢是非常重要的。治療期間還需要注意不良反應(yīng)的監(jiān)測。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-04-09 701次

• ct怎樣判斷肺結(jié)核
  胸部CT診斷肺結(jié)核有以下表現(xiàn)：原發(fā)性肺結(jié)核主要表現(xiàn)為，肺內(nèi)原發(fā)病灶，以及胸內(nèi)淋巴結(jié)腫大，或單純的胸內(nèi)淋巴結(jié)腫大。急性血行播散性肺結(jié)核，則表現(xiàn)為兩肺均勻分布，大小密度一致的粟粒樣陰影。繼發(fā)性肺結(jié)核的胸部影像則表現(xiàn)為多樣，輕者主要表現(xiàn)為斑片、結(jié)節(jié)、條索狀影，或表現(xiàn)為結(jié)核瘤，孤立性空洞等。重者可表現(xiàn)為大葉
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 317次

• ct可以確定肺結(jié)核嗎
  CT表現(xiàn)，不能夠確定肺結(jié)核，但它可以疑似肺結(jié)核，確診肺結(jié)核主要通過以下三點(diǎn)：第一，有流行病學(xué)史，與患有肺結(jié)核患者有過接觸史。第二，有咳嗽咳痰，胸悶，低熱，盜汗等臨床表現(xiàn)。第三，痰找結(jié)核分枝桿菌陽性，T-SPORT陽性，血常規(guī)可正常，C反應(yīng)蛋白，血沉可升快。CT的表現(xiàn)符合肺部結(jié)核的影像學(xué)情況，痰培養(yǎng)培
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 147次