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• 青光眼手術(shù)治療方法

  青光眼的手術(shù)，種類(lèi)也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類(lèi)，一類(lèi)的手術(shù)，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類(lèi)的手術(shù)，比如說(shuō)包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類(lèi)手術(shù)，它的這個(gè)原理，是增加了這個(gè)房水的流出。這類(lèi)手術(shù)，又分為兩大類(lèi)手術(shù)，第一類(lèi)手術(shù)是增加了，房水的內(nèi)循環(huán)，就是我們最常見(jiàn)的，閉角型青光眼的早期，如果這時(shí)候房角還沒(méi)有，僅僅是狹窄，或者是房角關(guān)閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個(gè)，虹膜根部切除術(shù)，或者是我們用激光的方法，做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù)，是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說(shuō)的，小梁切除術(shù)，也就是濾過(guò)，外濾過(guò)手術(shù)，那這個(gè)手術(shù)的原理就是，如果房角狹窄超過(guò)了180度，或者是對(duì)于一些開(kāi)角型青光眼，局部用藥已經(jīng)達(dá)不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過(guò)手術(shù)，建立一個(gè)外通道，讓我們的這個(gè)房水，經(jīng)過(guò)我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類(lèi)手術(shù)的特點(diǎn)，它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù)，有一定的失敗性，因?yàn)槲覀兊娜?，都是有自愈性的，我們想得很好，我們是想建立一個(gè)通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會(huì)被這種疤痕所封閉住，導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。

  

  02:13
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5732次

• 青光眼治療藥物

  從臨床上來(lái)說(shuō)，青光眼的治療藥物主要分兩大類(lèi)，一類(lèi)就是營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng)的藥物，比如說(shuō)我們包括，就是營(yíng)養(yǎng)支持治療，比如說(shuō)我們包括擴(kuò)血管的藥物，包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類(lèi)主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類(lèi)，第一大類(lèi)就是擬膽堿能類(lèi)的這個(gè)藥物，我們最常見(jiàn)的這個(gè)藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統(tǒng)意義上的縮瞳劑。第二類(lèi)藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個(gè)代表藥物就是賽馬酰胺，這類(lèi)藥物通過(guò)減少房水的生成，來(lái)達(dá)到降壓的目的。但是它的副作用相對(duì)來(lái)說(shuō)，對(duì)于比如說(shuō)有心動(dòng)過(guò)緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因?yàn)樗鼤?huì)誘發(fā)哮喘。第三類(lèi)藥物就是α受體激動(dòng)劑，這類(lèi)藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時(shí)它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來(lái)增加房水的代謝。另外這類(lèi)藥物，還有一個(gè)保護(hù)視神經(jīng)的作用。但是這類(lèi)藥物對(duì)于比如說(shuō)有心臟病的患者，要慎用，對(duì)于這種高血壓的患者要慎用。另外這類(lèi)藥物，它有一個(gè)容易引起過(guò)敏的這個(gè)副作用。這類(lèi)藥物有可能會(huì)引起嗜睡，所以對(duì)于一些高空作業(yè)的患者，盡量慎用。第四類(lèi)的藥物包括這個(gè)碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過(guò)抑制房水的形成，來(lái)起到降壓的作用。對(duì)磺胺過(guò)敏的人，是要慎用的。最后一類(lèi)藥物就是前列腺素衍生物，這類(lèi)藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達(dá)、盧美根，它是通過(guò)增加了葡萄膜鞏膜的這個(gè)房水代謝途徑，來(lái)降低眼壓。當(dāng)然還有一種藥物就是一個(gè)高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過(guò)降低血液循環(huán)的滲透壓，來(lái)進(jìn)行脫水，來(lái)增加了這種房水的代謝。

  

  02:46
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 8628次

• 哪些青光眼患者適合手術(shù)治療
  青光眼是眼科常見(jiàn)疾病，是目前位列首位的不可逆性致盲眼病，與位列第二位的我國(guó)常見(jiàn)致盲眼病，通常以下患者適合通過(guò)手術(shù)治療青光眼：第一是經(jīng)過(guò)藥物保守治療與激光治療，眼壓仍然無(wú)法控制到安全水平的青光眼患者，如果不采取手術(shù)治療的方式，長(zhǎng)時(shí)間的高眼壓會(huì)導(dǎo)致患者視神經(jīng)萎縮與視野缺損，從而使視功能逐漸喪失，需要果斷進(jìn)行手術(shù)治療，從而保護(hù)視功能。第二是發(fā)現(xiàn)時(shí)就已經(jīng)進(jìn)展至晚期的青光眼患者。此類(lèi)患者保守治療通常效果不好，如果仍然首選保守治療，眼壓會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間維持在較高水平，從而對(duì)視功能造成不可逆的損傷，通常需要盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-01-14 1379次

• 青光眼患者適合哪些運(yùn)動(dòng)
  一般來(lái)說(shuō)，青光眼患者除了一些極限運(yùn)動(dòng)和一些比較劇烈的運(yùn)動(dòng)不推薦之外，常規(guī)的運(yùn)動(dòng)方式?jīng)]有特別的禁忌，主要是因?yàn)楫?dāng)人在極限運(yùn)動(dòng)和劇烈的運(yùn)動(dòng)時(shí)，人體內(nèi)的腎上腺素分泌會(huì)增多，腎上腺素分泌會(huì)增多，會(huì)導(dǎo)致雙眼瞳孔增大，從而導(dǎo)致房角的臨時(shí)性阻塞，這時(shí)容易引起青光眼的反復(fù)發(fā)作。反復(fù)發(fā)作的青光眼極其容易導(dǎo)致視神經(jīng)的損傷，甚至于萎縮，從而嚴(yán)重的影響視力，甚至于失明。同時(shí)青光眼患者在日常生活中，應(yīng)該盡量的保持心態(tài)平和，心胸開(kāi)闊，切忌易焦躁。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  李亨輝 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-09 2302次

• 青光眼患者適合哪些運(yùn)動(dòng)
  病情分析：青光眼患者適合一些在光線(xiàn)比較好的環(huán)境下做比較舒緩的運(yùn)動(dòng)，比如在室外打太極拳，快走，散步等等。不宜進(jìn)行過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)，比如打籃球，踢足球等等，防止造成眼部外傷。意見(jiàn)建議：建議青光眼術(shù)后的患者在術(shù)后一個(gè)月內(nèi)不要游泳，不要蒸桑拿，以免增加術(shù)后感染眼內(nèi)炎的幾率，造成嚴(yán)重后果。并且術(shù)后要遵醫(yī)囑應(yīng)用滴眼液。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-17 1705次

• 近視手術(shù)適合青光眼嗎
  病情分析：青光眼不能做角膜激光手術(shù)矯正近視，也不適合使用有晶狀體眼人工晶體植入手術(shù)矯正近視。近視眼不可逆，目前沒(méi)有有效藥物治療，框架眼鏡是首選，特殊情況可以考慮使用隱形眼鏡。意見(jiàn)建議：青光眼的患者需要定期到醫(yī)院進(jìn)行視力檢查、視野檢查、房角檢查、視神經(jīng)纖維厚度的檢查以及眼壓檢查等，了解患者視力是否有損害，病情是否在進(jìn)展，以便及時(shí)干預(yù)，挽救視力。
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-26 1401次

• 哪些青光眼患者適合手術(shù)治療
  患者明確診斷后，首先通過(guò)藥物、激光等治療，如果眼壓仍然得不到控制，加上視神經(jīng)損傷加重，視力持續(xù)減退時(shí)，就需要采取手術(shù)治療了。青光眼的手術(shù)已經(jīng)比較成熟，算是中型的手術(shù)，患者無(wú)須過(guò)度緊張。術(shù)后三天內(nèi)不要洗臉，避免引起細(xì)菌感染，同時(shí)還要定期復(fù)查。
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-17 0次

• 青光眼手術(shù)
  青光眼現(xiàn)在在治療中有手術(shù)治療的方式，一般來(lái)說(shuō)手術(shù)治療效果也是因人而異的，有些人可能就會(huì)不適合手術(shù)的治療方式。青光眼激光手術(shù)：優(yōu)點(diǎn)：快速、很方便，不需要特殊的恢復(fù)時(shí)間，它可以在醫(yī)生的辦公室或診所進(jìn)行。眼部感染和常見(jiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)很小。缺點(diǎn)：我不能馬上知道結(jié)果。通常在手術(shù)后需要藥物治療。長(zhǎng)期影響并不安全，
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 4313次