問(wèn)肺結(jié)核病人要做氣管鏡檢查嗎
病情描述:
肺結(jié)核病人要做氣管鏡檢查嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
有一些情況下,是需要完善支氣管鏡檢查的,例如當(dāng)患者肺CT不除外肺腫瘤、肺膿腫等疾病時(shí),需要采取支氣管鏡的檢查,明確診斷,并根據(jù)診斷作出進(jìn)一步的治療。
意見(jiàn)建議:
肺結(jié)核一般需要完善檢查的項(xiàng)目包括了血常規(guī),c反應(yīng)蛋白,血沉,結(jié)核抗體,X-PERT,T-SPORT,痰查抗酸桿菌,PPD實(shí)驗(yàn)。
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肺結(jié)核為什么做氣管鏡肺結(jié)核做氣管鏡檢查,一方面是取得病原學(xué)證據(jù),另外一方面是觀察有沒(méi)有支氣管內(nèi)膜結(jié)核,第三個(gè)方面是看有沒(méi)有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見(jiàn)的診斷方法,第一個(gè)是查CT,第二個(gè)就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核,但是如果查不到結(jié)核菌,通常會(huì)建議患者進(jìn)行氣管鏡檢查,因?yàn)闅夤茜R可以將深部的肺組織進(jìn)行肺泡灌洗來(lái)獲得病原學(xué)證據(jù),在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒(méi)有事,有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外,氣管也會(huì)有結(jié)核,比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié),有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核,其有可能穿破氣管造成氣管瘺,所以做氣管鏡。01:18
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腎上腺結(jié)核病需要做什么檢查才可以確診?腎上腺結(jié)核病通??梢詫?dǎo)致腎上腺的破壞,可以導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能的低下,從而出現(xiàn)激素的紊亂。因此對(duì)于腎上腺結(jié)核,需要做一些關(guān)于激素水平的測(cè)定,如腎上腺的皮質(zhì)激素,包括糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素,或者促腎上腺皮質(zhì)激素的相關(guān)的檢查。影像學(xué)的檢查也有助于對(duì)腎上腺結(jié)核,來(lái)進(jìn)行判斷,如腹平片、CT。在臨床上,對(duì)于腎上腺結(jié)核引起腎上腺的破壞,腎上腺皮質(zhì)、髓質(zhì)界限不清楚,從而引起的腎上腺危象、腎上腺皮質(zhì)功能低下,可以通過(guò)激素的補(bǔ)充進(jìn)行治療,同時(shí)需要對(duì)結(jié)核進(jìn)行針對(duì)性的抗結(jié)核治療。01:22
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肺結(jié)核病人要做氣管鏡檢查嗎確實(shí)有一些肺結(jié)核的患者是需要進(jìn)行電子支氣管鏡的檢查,才能夠明確診斷。必要的時(shí)候,進(jìn)行電子支氣管鏡的檢查,來(lái)和支氣管的腫瘤相鑒別。有一些支氣管內(nèi)膜結(jié)核,可能還需要進(jìn)行支氣管鏡的指導(dǎo)下進(jìn)行處理。有一些很容易診斷清楚的肺結(jié)核,沒(méi)有明顯的支氣管堵塞的肺結(jié)核,其實(shí)也不需要進(jìn)行支氣管鏡的檢查。肺結(jié)核明確診斷之后,要進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核處理,通過(guò)規(guī)范的抗結(jié)核處理,大部分的患者就可以臨床根治。一般的抗結(jié)核療程,在半年左右。這個(gè)過(guò)程,要休息好,定期的隨訪(fǎng)檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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接觸肺結(jié)核病人后檢查接觸肺結(jié)核病人之后,如果要判斷是否感染了肺結(jié)核,可以做一些檢查,來(lái)幫助,比如痰找抗酸桿菌胸片,或者肺部ct,淋巴細(xì)胞斑點(diǎn)實(shí)驗(yàn),結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)。如果患者有明顯的癥狀的話(huà),有些可能需要做氣管鏡來(lái)幫助診斷;如果發(fā)現(xiàn)這些結(jié)果有異常,能夠診斷肺結(jié)核的話(huà),也要給予積極的治療。當(dāng)然,平時(shí)我們?nèi)绻佑|這一類(lèi)患者,要注意環(huán)境的通風(fēng),而且可以佩戴口罩,來(lái)減少發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然,平時(shí)也可以進(jìn)行一些體育鍛煉,增強(qiáng)自己的體質(zhì),提高抵抗能力,這樣的話(huà),也可以減少發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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肺結(jié)核病人傳染嗎肺結(jié)核病人可以傳染的,但是傳染性可強(qiáng)可弱。肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌感染所引起的慢性傳染性疾病,病人以及攜帶者為主要的傳染源,可以通過(guò)親密接觸、呼吸道途徑傳播,傳染性的強(qiáng)弱和病人的排菌有關(guān),如果痰液當(dāng)中的排菌量比較大,傳染性比較強(qiáng),如果經(jīng)過(guò)治療或者病情穩(wěn)定以后,排菌量明顯的減少,或者是停止排菌,傳染性可以明顯的減少或者沒(méi)有傳染性。
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肺結(jié)核病人注意什么肺結(jié)核病人需要注意以下幾點(diǎn): 第一,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇合理的抗結(jié)核治療方案; 第二,進(jìn)行抗結(jié)核治療時(shí),應(yīng)該遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的原則; 第三,大部分的抗結(jié)核藥物都有副作用,患者需定期到醫(yī)院復(fù)查肝腎功能,如有其他不適,考慮為抗結(jié)核藥物引起,應(yīng)及時(shí)就診; 第四,在結(jié)核的活動(dòng)期,患者還需做好防護(hù),比如戴口罩,以免傳染給他人; 第五,肺結(jié)核是一種消耗性疾病,患者應(yīng)注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)免疫力。
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肺結(jié)核病人如果結(jié)核病無(wú)法及時(shí)治療,很容易直接影響我們的生命和健康。1、保證營(yíng)養(yǎng),保證自己的營(yíng)養(yǎng)。2、連續(xù)治療,治療可能因結(jié)核病相對(duì)緩慢,所以患者必須在這方面做好心理準(zhǔn)備,患者必須多加注意。對(duì)于肺結(jié)核是有一定的傳染性的,所以患者本人的飲食起居盡量的在一個(gè)房間之內(nèi),避免引起其他人的感染。用餐的工具也盡量的進(jìn)行消毒
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接觸肺結(jié)核病人后檢查接觸肺結(jié)核病人之后,如果要判斷是否感染了肺結(jié)核,可以做一些檢查,來(lái)幫助,比如痰找抗酸桿菌胸片,或者肺部ct,淋巴細(xì)胞斑點(diǎn)實(shí)驗(yàn),結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)。如果患者有明顯的癥狀的話(huà),有些可能需要做氣管鏡來(lái)幫助診斷;如果發(fā)現(xiàn)這些結(jié)果有異常,能夠診斷肺結(jié)核的話(huà),也要給予積極的治療。當(dāng)然,平時(shí)我們?nèi)绻佑|這一類(lèi)患者,要注