問類風濕性關(guān)節(jié)炎X線如何分期
病情描述:
類風濕性關(guān)節(jié)炎X線如何分期
答醫(yī)生回答
病情分析:
類風濕關(guān)節(jié)炎x線分期根據(jù)骨質(zhì)破壞程度的不同,分為1~4期:1期正常或出現(xiàn)骨質(zhì)疏松;2期有關(guān)節(jié)間隙狹窄三;3期有明顯骨質(zhì)破壞,關(guān)節(jié)有半脫位畸形;4期有關(guān)節(jié)骨性強直。
意見建議:
類風濕關(guān)節(jié)炎雖然不能夠根治,但是經(jīng)過早期規(guī)律治療之后,還是能夠取得比較好的治療效果,早發(fā)現(xiàn)、早治療、達標治療、堅持治療是治療的關(guān)鍵。
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類風濕性關(guān)節(jié)炎診斷類風濕性關(guān)節(jié)炎的診斷,就包含臨床的客觀指標,就是臨床的癥狀,還有實驗室的檢查,當四肢小關(guān)節(jié),對稱性的腫脹疼痛,超過三周以上,就要小心,到醫(yī)院風濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會做哪些檢查呢,醫(yī)生常規(guī)的會給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風濕因子、CCP抗體、AKA,還有RA33抗體,查了這些抗體。同時還會針對,拍一些局部的片子,比如兩個手指關(guān)節(jié)痛,就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié),就是肘、胳膊肘這地方,有首發(fā)癥狀。這時候,給你拍肘關(guān)節(jié)的片子,是結(jié)合你的臨床癥狀,查血還有一些X射線的檢查,來診斷他。01:11
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類風濕性關(guān)節(jié)炎忌口類風濕性關(guān)節(jié)炎的忌口,我們中醫(yī)非常講忌口,老百姓也很喜歡關(guān)注忌口的問題,其實我們類風濕性關(guān)節(jié)炎,你可以認為它是一種慢性消化性疾病。得了這個病,很多病人都很瘦,同時因為大家反反復復吃那些非甾體消炎藥、抗風濕慢作用藥,對胃有影響不太好,胃的吸收就不太好。所以我們對風濕病人,都建議他的飲食,營養(yǎng)一定要均衡,什么都吃,沒有特殊的禁忌。當然有的人他還問我,有些發(fā)物能不能吃,我們當然對那些鯉魚、姜蒜這些,我們就是說少吃一點,不是說絕對不吃。所以得了風濕病,還要注意營養(yǎng)的均衡,所以盡量就是說,什么東西都能多吃一點比較合適。01:02
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類風濕性關(guān)節(jié)炎x線分期x線是類風濕關(guān)節(jié)炎患者需要經(jīng)常檢查的一個影像學檢測手段,通過x線片可以見到軟組織腫脹、骨質(zhì)疏松以及病情進展后的關(guān)節(jié)面囊性變、侵襲性骨破壞、關(guān)節(jié)面模糊、關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)融合及脫位。x線可以分為四期:第一期為正常或者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。第二期為骨質(zhì)疏松有輕度關(guān)節(jié)面下骨質(zhì)侵襲或破壞,關(guān)節(jié)間隙輕度狹窄。第三期是關(guān)節(jié)面下有明顯的骨質(zhì)侵襲和破壞,關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄,關(guān)節(jié)出現(xiàn)半脫位畸形。第四期是上述改變合并有關(guān)節(jié)纖維型強直或者骨性強直。另外患者除了做關(guān)節(jié)的x線片之外,還要通過自身抗體的一些檢查來綜合判斷病情,類風濕因子、抗CCP抗體,都是患者經(jīng)常要檢測的一些抗體。語音時長 1:37”
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類風濕性關(guān)節(jié)炎x線表現(xiàn)分期類風濕性關(guān)節(jié)炎,在x線平片上的分期,包括下面這幾種:早期可見關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹影,關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松,稱為一期;進而出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙的變窄,稱為二期;關(guān)節(jié)面出現(xiàn)蟲蝕樣改變,則稱為三期;到了晚期,則可見關(guān)節(jié)半脫位和關(guān)節(jié)破壞后的纖維性和骨性強直,這屬于四期。診斷應(yīng)有骨侵蝕,或有肯定的局限性或受累關(guān)節(jié)近旁明顯的脫鈣。類風濕關(guān)節(jié)炎是一種以對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要病變的慢性全身性自身免疫性疾病,最終會導致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失,因此早期診斷,積極的治療是至關(guān)重要的。語音時長 1:37”
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如何緩解類風濕性關(guān)節(jié)炎病情分析:類風濕性關(guān)節(jié)炎從飲食和用藥方面緩解。一,飲食調(diào)節(jié):類風濕性關(guān)節(jié)炎長期服用對胃腸有刺激性,主張少吃多餐,以高蛋白、高維生素,高能量的食物為主。宜吃黃鱔魚、骨髓、瘦肉、魚、板栗等食物。二 , 按時服藥,在使用非甾體抗炎藥如阿司匹林、水楊酸鈉、布洛芬等及免疫抑制劑環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤時,應(yīng)定時檢查血項,防止骨髓抑制及肝腎功能損傷。意見建議:類風濕性關(guān)節(jié)炎禁食生冷辛辣的食物,切忌暴飲暴食,以免損傷脾胃的消化吸收功能。注意防止受涼、潮濕。
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如何預(yù)防類風濕性關(guān)節(jié)炎對于類風濕性關(guān)節(jié)炎,首先還是要積極的完善檢查,明確類風濕性疾病發(fā)展到最終的程度,積極的控制病情的發(fā)展,可以選擇一些藥物,比如環(huán)磷酰胺這些免疫抑制劑。同時還要積極的加強保暖,避免受涼,適當?shù)倪M行體育運動鍛煉,使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物以及營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物治療。
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類風濕性關(guān)節(jié)炎x線表現(xiàn)分期類風濕性關(guān)節(jié)炎,在x線平片上的分期,包括下面這幾種:早期可見關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹影,關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松,稱為一期;進而出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙的變窄,稱為二期;關(guān)節(jié)面出現(xiàn)蟲蝕樣改變,則稱為三期;到了晚期,則可見關(guān)節(jié)半脫位和關(guān)節(jié)破壞后的纖維性和骨性強直,這屬于四期。診斷應(yīng)有骨侵蝕,或有肯定的局限性或受累關(guān)節(jié)近旁明顯的脫
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類風濕性關(guān)節(jié)炎的x線表現(xiàn)類風濕性關(guān)節(jié)炎的嚴重程度不一樣,X線表現(xiàn)也不一樣,關(guān)節(jié)的x線片可以看見軟組織腫脹,骨質(zhì)疏松,病情進展后的關(guān)節(jié)面有囊性變,且急性的骨破壞,關(guān)節(jié)面模糊,關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)融合以及脫位。另外,在一期會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的正常或者有骨質(zhì)疏松。二期骨質(zhì)疏松比較明顯,有輕度的關(guān)節(jié)面向骨質(zhì)的侵襲或者破壞,關(guān)節(jié)間隙輕度狹窄。