問腎盂腎炎怎么判斷
病情描述:
腎盂腎炎怎么判斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎盂腎炎患者多數(shù)會(huì)有尿頻,尿急,尿痛等膀胱刺激癥狀,部分患者會(huì)有腰痛,發(fā)燒等癥狀,確診需要通過尿常規(guī)、血常規(guī),尿培養(yǎng)等相關(guān)檢查。
意見建議:
腎盂腎炎患者最好在抗生素治療之前做尿培養(yǎng),根據(jù)尿培養(yǎng)的藥敏,結(jié)果選擇合適的抗生素治療,尤其是反復(fù)發(fā)作的腎盂腎炎患者,更應(yīng)該在治療前尿培養(yǎng)。
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腎盂腎炎原因腎盂腎炎的原因,往往是細(xì)菌感染引起的。咱們知道,尿路是不容易有細(xì)菌感染的。因?yàn)槟蛄鞯臎_刷作用,細(xì)菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會(huì)出現(xiàn)腎盂腎炎:第一,是病人有免疫力的降低,那么在此基礎(chǔ)上呢,咱們也有細(xì)菌的侵入。咱們細(xì)菌的侵入呢,我們認(rèn)為一般有幾個(gè)途徑。首先細(xì)菌可以沿著尿路,逆行到達(dá)腎盂引起腎盂腎炎。第二,是細(xì)菌還可以通過血液,然后到達(dá)腎臟,然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染,那么細(xì)菌也可以從局部,然后蔓延過去,如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三,咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的,那么淋巴道的細(xì)菌,也會(huì)蔓延到腎臟引起腎盂腎炎,這就是我們通常說的,空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊(duì)途徑,這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。01:29
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得腎盂腎炎怎么治腎盂腎炎的治療,咱們這里首先說急性腎盂腎炎的治療,急性腎盂腎炎算是上尿路感染的一種,它的主要癥狀是腰痛、發(fā)熱,有的病人會(huì)有尿頻、尿急、尿痛,等尿路刺激癥狀,或者是這種尿路刺激癥狀不明顯。但是這種腎盂腎炎,咱們通常要求首先要給病人做尿的培養(yǎng),然后根據(jù)尿培養(yǎng),尿培養(yǎng)的細(xì)菌,根據(jù)它的藥敏來選擇合適的抗菌素,抗菌素的劑量要用足了,療程也要用足夠,我們通常療程是兩周。然后抗菌素停藥兩周之后,咱們還會(huì)要求給病人再做一次尿培養(yǎng),來看看咱們治療的效果。所以急性腎盂腎炎它的治療,要求抗菌素要敏感,足量長(zhǎng)療程治療,來進(jìn)行有效的抑制細(xì)菌的繁殖,治療腎盂腎炎。01:24
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腎盂腎炎怎么判斷腎盂腎炎的判斷需要借助患者典型的癥狀以及尿常規(guī)和尿培養(yǎng)這些輔助檢查。腎盂腎炎是細(xì)菌感染到了腎盂,在局部產(chǎn)生炎癥,這種患者主要的表現(xiàn)就是腰痛,發(fā)熱,有的還伴有尿頻,尿急,尿痛以及肉眼血尿。如果患者出現(xiàn)了這些方面的表現(xiàn),一定要及時(shí)的行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。如果尿常規(guī)中發(fā)現(xiàn)了白細(xì)胞是(+)的,而尿培養(yǎng)又培養(yǎng)出來了細(xì)菌,那么這時(shí)候就可以診斷是急性腎盂腎炎了。急性腎盂腎炎因?yàn)槭歉腥拘缘难装Y,所以在臨床上主要是應(yīng)用抗生素抗感染治療。主要選用的是對(duì)大腸桿菌比較敏感的抗生素。在抗生素治療以后,絕大多數(shù)的患者都是能夠痊愈的,所以不需要過分擔(dān)心。語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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腎盂腎炎判斷腎盂腎炎是一種常見的腎臟疾病,診斷主要是通過對(duì)尿液的檢查來確定是否有腎盂腎炎,如果發(fā)現(xiàn)了問題就要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,不要耽誤治療的最佳時(shí)機(jī),使得病情惡化,給自己及家人帶來更多的麻煩。對(duì)于急性腎盂腎炎診斷主要是根據(jù)全身表現(xiàn),尿白細(xì)胞數(shù)增多,尿細(xì)胞檢查陽性不難確定。下述可鑒別:一,尿中抗體包裹細(xì)菌檢查陽性者多為腎盂腎炎。二,經(jīng)治療癥狀消失后六周內(nèi)復(fù)發(fā)者多為腎盂腎炎。三,參考臨床癥狀,有發(fā)熱或腰痛。四,膀胱滅菌后的尿標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng),陽性者為腎盂腎炎,陰性者多為膀胱炎。語音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
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腎盂腎炎怎么檢查病情分析:腎盂腎炎主要是查尿常規(guī)和尿培養(yǎng),另外結(jié)合臨床癥狀。如果患者有腰痛,發(fā)熱,尿頻,尿急,尿痛的癥狀,而且尿常規(guī)檢查有白細(xì)胞,尿培養(yǎng)可以培養(yǎng)出來細(xì)菌,那么考慮腎盂腎炎可能性就是非常大的。意見建議:腎盂腎炎需要給予抗生素抗感染治療,比較常用的抗生素有頭孢哌酮,莫西沙星,而且治療療程最少的兩周。
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腎盂腎炎怎么引起病情分析:腎盂腎炎90%的是因?yàn)槟虻揽谥車募?xì)菌上行感染膀胱,乃至腎盂引起的。有很少一部分的腎盂腎炎是其他部位的細(xì)菌進(jìn)入到血流或淋巴系統(tǒng)引起的。意見建議:對(duì)于腎盂腎炎的發(fā)生原因及個(gè)人建議,要注意會(huì)陰部的衛(wèi)生,多飲水,勤排尿,合并糖尿病的病人要控制好血糖,這樣可以減少腎盂腎炎的發(fā)生。
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腎盂腎炎判斷標(biāo)準(zhǔn)急性腎盂腎炎是各種病原微生物感染引起腎實(shí)質(zhì)和腎間質(zhì)的炎癥,臨床有寒戰(zhàn),高熱,腰痛及腎區(qū)叩痛的一組綜合癥,致病菌以大腸埃希菌最多見,組織病理學(xué)為急性腎間質(zhì)炎癥和腎小管細(xì)胞壞死。診斷急性腎盂腎炎除臨床癥狀和體征外,尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)均很重要。當(dāng)患者滿足下列條件之一者可確診:一,典型尿路感染癥狀加膿尿,即高倍
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怎么確診腎盂腎炎確診腎盂腎炎分兩個(gè)步驟:一,確診尿路感染,確診為上尿路感染腎盂腎炎。尿路感染的診斷不難,一般根據(jù)典型的尿路刺激癥,感染中毒癥狀,腰部不適等,結(jié)合尿液白細(xì)胞和細(xì)菌學(xué)檢查,診斷不難。二,根據(jù)有沒有發(fā)熱、寒戰(zhàn),甚至出現(xiàn)毒血癥癥狀伴有明顯的腰痛,輸尿管點(diǎn)或肋脊點(diǎn)壓痛,叩擊痛等,區(qū)別是否有腎盂腎炎。有上述癥狀