問子宮內(nèi)膜異位癥為何容易復(fù)發(fā)
病情描述:
子宮內(nèi)膜異位癥為何容易復(fù)發(fā)
答醫(yī)生回答
病情分析:
異位的子宮內(nèi)膜是有一定活性的。隨著來月經(jīng),異位的子宮內(nèi)膜也會脫落,病灶逐漸增大復(fù)發(fā)。有的人雖然手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥,但是并不能將所有的病灶全部切除,有殘留就會再次復(fù)發(fā)。
意見建議:
患有子宮內(nèi)膜異位癥,如果沒有生育要求可以注射藥物,或者口服藥物抑制來月經(jīng)。如果有生育的要求,建議盡早的生育。
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子宮內(nèi)膜異位癥怎么檢查出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀,主要的是先進行婦科檢查。婦科檢查有雙合診、三合診,主要是通過大夫,用手伸入陰道,在腹部觸診子宮的位置,雙側(cè)附件的位置來了解,可能出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜異位癥的包塊、位置的固定,后穹窿的結(jié)節(jié)等等。另外還可以通過影像學(xué),比如說超聲來檢測,超聲可以發(fā)現(xiàn)附件的包塊,那么也可以動態(tài)監(jiān)測,這些包塊的變化。子宮內(nèi)膜異位癥在血清學(xué)上,抽血可以進行化驗,就是CA125,它是一個標志物,通過CA125的這個漲幅,可以了解疾病的變化。當(dāng)然子宮內(nèi)膜異位癥,診斷的金標準是腹腔鏡的探查術(shù),通過在一些微創(chuàng)的手術(shù),可以真實的看到子宮外,這些子宮內(nèi)膜異位癥的病灶所在,明確診斷。01:27
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子宮內(nèi)膜異位癥能懷孕嗎子宮內(nèi)膜異位癥目前是一個世界課題,它是一個進行性加重的良性疾病。那么之所以是進行性加重,就是她的痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位灶會逐漸累及整個盆腔,累及卵巢,累及輸卵管,甚至影響卵巢功能。所以如果子宮內(nèi)膜異位癥,越早發(fā)現(xiàn)越好,發(fā)現(xiàn)以后越早懷孕越好,這是原則。所以只要發(fā)現(xiàn)以后,及早找醫(yī)生去就診,聽醫(yī)生的建議,及早懷孕,大部分都是可以懷孕的。如果子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)展嚴重以后,它破壞到卵巢功能,影響到排卵了,自己懷孕就很困難了。甚至有些人需要通過試管嬰兒、助孕來解決。所以不論哪個病人到醫(yī)院來,如果發(fā)現(xiàn)這個疾病,建議盡早懷孕,不要拖延自己。01:20
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子宮內(nèi)膜異位癥為何容易復(fù)發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥在形態(tài)學(xué)上呈良性表現(xiàn),但是在臨床行為學(xué)上具有類似惡性腫瘤的特點,比如種植,侵襲和遠處轉(zhuǎn)移,所以導(dǎo)致了子宮內(nèi)膜異位癥容易復(fù)發(fā)。近年來其發(fā)病率呈明顯的上升趨勢,跟剖宮產(chǎn)率增加,人工流產(chǎn)以及宮腹腔鏡操作增多有關(guān),在慢性盆腔疼痛或者是痛經(jīng)的患者中發(fā)病率也極高,不孕癥患者與子宮內(nèi)膜異位癥也有一定的相關(guān)性。所以我們一定要防止一些醫(yī)源性的內(nèi)膜種植,比如像多次的宮腔操作,進入宮腔的一些經(jīng)腹手術(shù)特別是孕中期的剖宮取胎術(shù)一定要用紗布墊保護好切口周圍的術(shù)野,防止宮腔內(nèi)容物溢入腹腔或者是腹壁切口,縫合時應(yīng)該避免縫線穿過子宮內(nèi)膜層,關(guān)腹之后及時的沖洗腹壁的切口。月經(jīng)前禁做輸卵管的通暢試驗,避免將內(nèi)膜碎片推入腹腔。所以臨床上我們一定要注意一些醫(yī)源性的內(nèi)膜種植,避免子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)。語音時長 01:27”
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子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后容易復(fù)發(fā)嗎子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后比較容易復(fù)發(fā),手術(shù)治療只能去除或者縮小病灶,但是不能抑制病情的發(fā)展,手術(shù)治療不能改變子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)的病理生理基礎(chǔ),病灶與周圍組織形成嚴重粘連或者腹腔鏡無法看到的病灶,容易使手術(shù)治療不徹底,比較容易復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)性病變的多次手術(shù)讓患者難以承受,盆腔以外的病灶手術(shù)也比較難以達到,但是可以補充藥物治療,常用的藥物有GnRH-a類藥物、達那唑、孕三烯酮、避孕藥、醋酸甲羥孕酮、米非司酮等。子宮內(nèi)膜異位癥是一種良性疾病,但具有惡性的行為,可以浸潤、擴散、蔓延、轉(zhuǎn)移,治療不是直接針對病因,而有不徹底性,子宮內(nèi)膜異位癥造成不孕癥,與不排卵、卵子質(zhì)量差、子宮內(nèi)膜容受性差等有關(guān)系,病變廣泛,形態(tài)多樣,極具侵犯和復(fù)發(fā)性,是難治之癥。語音時長 01:20”
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子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后容易復(fù)發(fā)嗎病情分析:子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)以后比較容易復(fù)發(fā)的,有些患者在手術(shù)5年之后會再次出現(xiàn)復(fù)發(fā),所以應(yīng)該定期的去醫(yī)院復(fù)查。意見建議:子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)以后應(yīng)該定期的去醫(yī)院做復(fù)查,平時還應(yīng)該注意保持愉快的心情,保證休息和睡眠,多吃新鮮的蔬菜和水果,還要注意保持外陰清潔衛(wèi)生,每天更換內(nèi)褲。
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子宮內(nèi)膜異位癥會復(fù)發(fā)嗎病情分析:子宮內(nèi)膜異位癥多數(shù)會復(fù)發(fā),而且復(fù)發(fā)的幾率非常高,所以子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后一般需要肌注注射用醋酸曲普瑞林3~6個月降低復(fù)發(fā)幾率,如果有生育要求一般術(shù)后半年是最佳懷孕時機。意見建議:可以配合中藥辨證調(diào)理,降低復(fù)發(fā)幾率,及早懷孕,并注意術(shù)后定期復(fù)查,必要時輔助藥物治療。 平時生活中需要注意改正不良的生活習(xí)慣,保持規(guī)律的睡眠、運動,同時需要注意飲食清淡,營養(yǎng)均衡,可以吃一些富含維生素的食物,避免進食辛辣刺激的食物,同時需要遵醫(yī)囑定期復(fù)診,有不適癥狀,及時就診。
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子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后容易復(fù)發(fā)嗎子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后比較容易復(fù)發(fā),手術(shù)治療只能去除或者縮小病灶,但是不能抑制病情的發(fā)展,手術(shù)治療不能改變子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)的病理生理基礎(chǔ),病灶與周圍組織形成嚴重粘連或者腹腔鏡無法看到的病灶,容易使手術(shù)治療不徹底,比較容易復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)性病變的多次手術(shù)讓患者難以承受,盆腔以外的病灶手術(shù)也比較難以達到,但是可
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子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后多久易復(fù)發(fā)對于子宮內(nèi)膜異位癥的女性,一般都會導(dǎo)致進行性加重的痛經(jīng),而且藥物保守治療效果不佳,所以常常就需要考慮進行手術(shù)治療,可能是腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),也可能是開腹手術(shù)。而通常子宮內(nèi)膜異位癥的患者在術(shù)后半年左右就容易出現(xiàn)復(fù)發(fā),因為在手術(shù)的時候,并不能夠保證將異位的內(nèi)膜完全清除干凈,所以在手術(shù)后由于卵巢會周期性的分泌