問腹股溝斜疝的病因有哪些
病情描述:
腹股溝斜疝的病因有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上腹股溝斜疝的病因是有非常多的,包括先天性的和后天性的兩大類,比如鞘狀突未閉,腹股溝管發(fā)育不良,營養(yǎng)不良,慢性咳嗽,妊娠或者便秘等。
意見建議:
建議患者明確詳細(xì)的病因后,都可以采取手術(shù)修補的方式來進行干預(yù),術(shù)后可以先住院2~3天,然后回家后應(yīng)該盡量吃一些軟爛的食物,清淡為主。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個部位,一個大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的,它是沿著人的腹股溝區(qū),有個叫腹溝管的部位,鉆出來的包塊,表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現(xiàn)了一個可復(fù)性的包塊。但是從治療上來說,不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術(shù)的方式去修補。這個診斷,實際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中,因為在這個區(qū)域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區(qū)分出來的,所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個洞,這個薄弱是在血管的哪一側(cè),或者在韌帶的哪一側(cè),最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝,還是股疝,對病人來說并不太重要,而主要是靠這個手術(shù)當(dāng)中去確定。01:48
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術(shù)治療,也就是保守治療;另外一個就是手術(shù)治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時候,因為隨著他的成長,腹壁變強壯之后,有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對于老年人,心肺功能不足以耐受手術(shù),就可以建議他用疝氣袋壓迫,當(dāng)然生活質(zhì)量不會太高。手術(shù)治療就是針對于除此之外的情況,就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式,一個是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補片方法,這樣病人比較經(jīng)濟實惠,但是病人恢復(fù)的比較慢,另外疼痛感比較強,最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風(fēng)險的時候,不易于放補片的時候,我們才會考慮這種方法。另外就是用補片的方法,補片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后,把補片給它放到一個應(yīng)該能夠吃力的地方,把它修補起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補方法,腹腔鏡修補疝用補片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進行修補;TAPP是要進入到腹腔里,就是腹壁打三個洞。腹腔鏡修補的優(yōu)勢在于它恢復(fù)比較快,另外它術(shù)后的舒適感比較好,另外復(fù)發(fā)率要低一些。當(dāng)然它會稍微貴一些,這是它的優(yōu)缺點。我們針對于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補。腹股溝疝修補復(fù)發(fā)率低,病人恢復(fù)快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當(dāng)中的這些人群。02:52
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腹股溝疝的病因有哪些對于腹股溝疝的病因來說,多是由于患者有先天性或者后天性的腹壁結(jié)構(gòu)薄弱之后,或者是由于患者內(nèi)環(huán)口外環(huán)口擴大之后,進一步引起患者腹內(nèi)容物通過內(nèi)環(huán)口,突出于外環(huán)口之后,而形成患者腹股溝區(qū)皮下以及陰囊內(nèi)的腫物。這種情況下,多考慮患者有腹股溝區(qū)斜疝或者直疝的存在。對于直疝的患者來說,多考慮是由于腹壁三角部位出現(xiàn)結(jié)構(gòu)薄弱之后,而進一步引起患者直疝發(fā)生的可能,例如患者如果還合并有咳嗽,或者是長期的腹瀉,便秘的情況,這種情況下,均會引起患者發(fā)生腹股溝疝的機率增加,對于腹股溝疝已經(jīng)形成的患者,一般需要進一步的予以腹股溝疝的無張力修補手術(shù)治療。語音時長 01:12”
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小兒腹股溝斜疝的病因是什么對于兒童患者出現(xiàn)腹股溝斜疝,多考慮是患者由于腹壁結(jié)構(gòu)發(fā)育不全,或者是腹壁結(jié)構(gòu)薄弱,引起患者腹內(nèi)容物經(jīng)過腹股溝管突出于患者的皮下,部分患兒可見于陰囊部位的腫塊。這種情況下,需要和鞘膜積液做鑒別診斷,一般予以腹股溝區(qū)的彩超檢查,以及透光試驗多可鑒別。當(dāng)診斷患者為腹股溝區(qū)斜疝之后,對于三歲以內(nèi)的兒童,需要考慮佩戴疝氣帶予以積極的物理治療,通過保守治療之后,大部分患兒的疝氣多可好轉(zhuǎn)或者痊愈。對于三歲以上的患兒,多考慮需要進行外科手術(shù),手術(shù)治療的方式多以腹股溝區(qū)疝囊的高位結(jié)扎為主,一般不進行患者腹股溝管的修補,在手術(shù)之后,患者要注意避免長期慢性的咳嗽,避免大便過干的情況發(fā)生。語音時長 01:13”
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腹股溝斜疝病因有哪些病情分析:腹股溝斜疝的病因有,第一,先天性的腹壁缺損,或者是薄弱。第二,長期便秘所導(dǎo)致的。第三,腹腔內(nèi)有大量的腹水所導(dǎo)致的,這些都會導(dǎo)致腹壁薄弱。意見建議:腹股溝斜疝可以手術(shù)治療,在腹股溝斜疝術(shù)后短期內(nèi),需要減少過于劇烈的運動,例如跳高,跳遠(yuǎn),長跑,游泳等。可適當(dāng)?shù)淖雎叫凶叩取?/div>腹股溝斜疝的病因是什么病情分析:腹股溝斜疝的病因考慮分析是肝硬化腹水,妊娠,排尿困難,鞘狀突未閉合,腹股溝管發(fā)育不良等,另外也受年齡和性別等因素的影響。意見建議:建議患者在日常生活中應(yīng)該密切關(guān)注腹腔內(nèi)的情況,避免出現(xiàn)壓力過高的現(xiàn)象,應(yīng)該多吃一些促進胃腸道蠕動的食物,適當(dāng)?shù)膮⒓右恍w育活動。腹股溝斜疝的特點腹股溝斜疝的特點,主要包括以下幾個方面:一,發(fā)病年齡,腹股溝斜疝主要見于兒童和青壯年。二,突出途徑,一般情況之下,疝內(nèi)容物可以通過腹股溝管突出,而且可以進入陰囊。三,疝塊的外形,腹股溝斜疝可以呈橢圓形或梨形,上部呈蒂柄狀。四,回納疝塊后,壓住深環(huán),疝塊不再突出。五,嵌頓的機會比較多。所以在臨床上當(dāng)患腹股溝直疝和斜疝的鑒別腹股溝直疝是指疝囊也就是腫塊從腹壁下動脈的內(nèi)側(cè),即直疝三角區(qū)的位置突出,不經(jīng)過腹股溝的內(nèi)環(huán)處,也不會下墜到陰囊里面去。腹股溝斜疝是最常見的腹外疝,是指疝囊從腹壁下動脈外側(cè)的腹股溝的內(nèi)環(huán)處,向內(nèi)側(cè)、下方或者是向前斜行,經(jīng)過了腹股溝管再突出來,或者是下墜進入陰囊里面。
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