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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5242次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個(gè)就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長過程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 14857次

• 骨髓炎不治療會(huì)怎樣
  患者出現(xiàn)了骨髓炎，不進(jìn)行治療會(huì)出現(xiàn)貧血，會(huì)出現(xiàn)病理性骨折，特別是患者出現(xiàn)了膿毒血癥，會(huì)出現(xiàn)全身的器官衰竭，所以患者出現(xiàn)了骨髓炎，要積極的進(jìn)行治療，否則的話會(huì)危及患者的生命。一般早期的時(shí)候要使用大量的抗生素，進(jìn)行有效的對(duì)細(xì)菌治療，一般是使用兩種或兩種以上的抗生素進(jìn)行治療，之后要根據(jù)患者的細(xì)菌培養(yǎng)，以及藥物敏感試驗(yàn)，采取對(duì)細(xì)菌比較敏感的抗生素進(jìn)行治療。停藥的時(shí)候一般是患者的癥狀緩解，患者體溫降至正常之后，兩周才能停藥。
  語音時(shí)長 01:09”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-17 2264次

• 骨髓炎復(fù)發(fā)會(huì)怎樣
  患者出現(xiàn)了骨髓炎復(fù)發(fā)，也就是患者可能出現(xiàn)了慢性骨髓炎，一般會(huì)出現(xiàn)死骨，會(huì)出現(xiàn)竇道或者是出現(xiàn)了空洞，有的時(shí)候會(huì)殘有異物的情況?；颊叱诉M(jìn)行藥物治療外，還要進(jìn)行手術(shù)根治，一般是患者的身體條件比較好，局部的情況好轉(zhuǎn)，同時(shí)死骨出現(xiàn)了分離，出現(xiàn)了明顯的包殼，一般有足夠的新骨生成，可以支撐患者的體重，要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，主要是徹底的清除病灶，包括死骨，異物，竇道以及感染的肉芽組織，要及時(shí)的進(jìn)行引流，才能夠完全治愈慢性骨髓炎，患者還要進(jìn)行全身的治療，加強(qiáng)營養(yǎng)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:13”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-02 1663次

• 骨髓炎復(fù)發(fā)會(huì)怎樣
  病情分析：骨髓炎復(fù)發(fā)會(huì)引起肢體疼痛，活動(dòng)受限，皮膚竇道，可造成骨質(zhì)破壞，骨骼畸形，關(guān)節(jié)僵硬。會(huì)給患者的生活和工作造成很大的影響。意見建議：慢性骨髓炎患者，當(dāng)免疫力低下時(shí)，就有可能急性發(fā)作，因此平時(shí)應(yīng)該注意提高自身免疫力，不要經(jīng)常熬夜，過度勞累或受寒涼刺激。骨髓炎復(fù)發(fā)說明還有病灶并沒有完全清除，應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療，徹底切除炎性肉芽組織以及死骨。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-02 802次

• 骨髓炎嚴(yán)重會(huì)怎樣
  病情分析：骨髓炎如果沒有及時(shí)規(guī)范治療，遷延不愈，嚴(yán)重者病變部位遭受反復(fù)炎性刺激，致病菌反復(fù)感染導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，容易造成病理性骨折或關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙甚至畸形，更嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致癌變。意見建議：急性骨髓炎應(yīng)足量足療程敏感抗生素治療，一般經(jīng)過及時(shí)正規(guī)治療預(yù)后滿意。慢性骨髓炎在抗生素治療基礎(chǔ)上應(yīng)手術(shù)徹底清除感染病變骨組織并進(jìn)行骨缺損重建。治療期間飲食應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃高蛋白食物，如肉、蛋、奶類增加抵抗力。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-07-28 1001次

• 骨髓炎嚴(yán)重會(huì)怎樣
  但病人出現(xiàn)骨髓炎以后，如果嚴(yán)重了，會(huì)出現(xiàn)骨髓炎部位形成竇道，長時(shí)間流水流膿，就會(huì)刺激竇道周圍的皮膚，引發(fā)皮膚癌變的情況。還有骨髓炎嚴(yán)重了以后會(huì)待骨髓炎部位有明顯的死骨形成，導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，從而引發(fā)骨質(zhì)硬化壞死，后期就會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)缺損，就會(huì)引發(fā)肢體部位出現(xiàn)骨折的情況。再就是骨髓炎嚴(yán)重了以后，會(huì)導(dǎo)致肢體部位
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 210次

• 骨髓炎怎樣確診
  患者出現(xiàn)了骨髓炎可以根據(jù)臨床表現(xiàn)，相關(guān)的輔助檢查以及血液檢查，可以進(jìn)行明確的診斷。第一，患者相關(guān)的臨床表現(xiàn)，有的患者會(huì)出現(xiàn)高熱，體溫達(dá)39度到40度，肢體會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，出現(xiàn)明顯的壓痛，患者不愿活動(dòng)肢體。相關(guān)的血液檢查可以發(fā)現(xiàn)患者的血常規(guī)、白細(xì)胞比較高，中性粒細(xì)胞比較高。第二，患者的輔助檢查主要是
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 341次