問確診胃潰瘍的首選方法
病情描述:
確診胃潰瘍的首選方法
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃鏡是消化性潰瘍診斷的首選方法,其目的在于:確定有無病變部位以及分期,鑒別良惡性以及判斷治療效果的評價,對于合并出血患者給予止血治療。對于不愿意接受胃鏡檢查者和沒有胃鏡時可以選用鋇餐檢查。鋇餐檢查能較好的顯示胃腸黏膜形態(tài),但其效果仍遜于胃鏡。
意見建議:
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胃潰瘍的治療方法?胃潰瘍是我們消化內科的最常見的疾病。首先我們來明確胃潰瘍的主要病因,首要病因是幽門螺桿菌的感染,我們可以通過做幽門螺桿菌的監(jiān)測可以做呼氣試驗,我們醫(yī)院目前開展的有碳13呼氣試驗和碳14呼氣試驗,你只需要吹口氣就可以判斷有沒有細菌感染。如果存在這種細菌感染,首先做的就是抗HP治療,可以選擇一種ppi制劑,就是奧美拉唑或者是潘托拉唑,另外加兩種抗生素,可以選擇阿莫西林、克拉霉素或者是左氧氟沙星、四環(huán)素等藥物,再加一種黏膜保護劑,就是我們所說的標準的四療方案來抗HP治療。第2個是不良生活習慣引起的,我們可以改良它這種生活方式,忌煙忌酒、不要吃辣椒,不要吃一些濃茶、咖啡,不要吃生姜、生蒜。第3個對于精神心理的因素,好多患者精神受刺激以后就出現(xiàn)潰瘍,一定要改變他的一種精神狀態(tài),其他的我們可以明確病因以后再做對癥的處理。01:30
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胃潰瘍的治療方法我們首先來區(qū)分胃潰瘍的病因,再說治療方法,胃潰瘍有好多種病因,第一個就是幽門螺桿菌的感染;第二個是胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的刺激;第三個是不良的生活習慣;第四個是精神心理因素;第五個是其他不明的原因。明確了病因以后,我們再說治療,如果是幽門螺桿菌檢測是陽性,就說明是這個細菌引起的潰瘍,我們要抗HP治療,可以選擇我們標準的四聯(lián)方案來做治療。如果是不良的生活習慣引起的,我們要改良不良生活習慣,改變生活方式,忌煙、忌酒、不要抽煙,不要喝濃咖啡,來吃一些易消化的食物。如果是單純的胃酸或者是胃蛋白酶侵襲引起的胃潰瘍,可以吃乙酸藥和黏膜保護劑。如果是精神心理因素導致的,要調節(jié)他的心態(tài),改變他的一種心理狀態(tài),其他因素我們可以進一步的檢查,排除腫瘤,排除一些神經內分泌的因素來治療。01:30
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確診胃潰瘍的首選方法確診胃潰瘍首選方法主要就是依靠內鏡檢查,同時結合病理來確診。診斷胃潰瘍主要就是依靠內鏡檢查來確診,依據臨床表現(xiàn)有消化不良、上腹部脹滿不適、反酸、隱痛這些特點,然后初步懷疑有胃潰瘍,結合x線檢查以及內鏡檢查進行活檢來確診。一般情況下跟胃潰瘍如果相鑒別的話,就是需要跟十二指腸潰瘍相鑒別,十二指腸潰瘍在疼痛上也表現(xiàn)為上腹痛,可以用堿性藥物所緩解,單憑臨床癥狀較難鑒別,主要是依靠內鏡進行鑒別。另外需要跟胃神經官能癥相鑒別,胃神經官能癥,也可以出現(xiàn)上腹部疼痛,反酸,惡心,但是胃神經官能癥多見于中年女性,有精神創(chuàng)傷史比較多見,主要表現(xiàn)為間歇性上腹痛,胃脘,燒灼感,不適感,反酸,嘔吐,服用抗酸藥能使癥狀減輕但不能夠完全緩解,上腹部壓痛比較廣泛而且不規(guī)律,一般情況下會伴有失眠、焦慮、抑郁、乏力等。語音時長 1:37”
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確診胃潰瘍的首選檢查方法首選的檢查方法就是進行電子胃鏡的檢查,其實很多有潰瘍癥狀的患者并沒有胃潰瘍,也有很多胃潰瘍的患者臨床表現(xiàn)并不是很典型,因此單純的通過癥狀看,其實并不準確。在目前臨床工作當中,鋇餐和胃鏡是確診的最重要的兩種檢查方法。首選胃鏡,胃鏡準確率比較高,不僅可以直接對胃黏膜進行觀察,還可以在直視下取活檢,在很大程度上已經取代了鋇餐。除非是患者特別抵觸胃鏡,或者是患者的身體條件不能夠承受胃鏡的檢查,絕大部分的情況下,醫(yī)生都是會建議進行電子胃鏡的檢查的。語音時長 1:19”
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確診胃潰瘍的首選檢查方法是什么胃鏡是消化性潰瘍診斷的首選,方法及目的在于確定無病變,部位及分期,鑒別良、惡性、治療效果的評價,對于合并出血的患者給予止血治療。如果患者有胃鏡的禁忌征,不愿意接受胃鏡檢查和沒有胃鏡的時候,可以選擇x線鋇餐,可以將好的顯示胃腸道黏膜的形態(tài),但其效果仍遜于胃鏡。
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胃潰瘍如何確診胃潰瘍能通過臨床癥狀,比如說出現(xiàn)規(guī)律性腹痛,以上腹部為主,尤其是以進食后一小時左右開始出現(xiàn)腹痛,經過2至3小時左右后腹痛緩解,同時可能伴有惡心,嘔吐。還需要通過電子胃鏡,直接觀察胃黏膜的形態(tài)進行金指標確診。
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確診胃潰瘍的首選方法確診胃潰瘍首選方法主要就是依靠內鏡檢查,同時結合病理來確診。診斷胃潰瘍主要就是依靠內鏡檢查來確診,依據臨床表現(xiàn)有消化不良、上腹部脹滿不適、反酸、隱痛這些特點,然后初步懷疑有胃潰瘍,結合x線檢查以及內鏡檢查進行活檢來確診。一般情況下跟胃潰瘍如果相鑒別的話,就是需要跟十二指腸潰瘍相鑒別,十二指腸潰瘍在疼
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確診胃潰瘍的首選檢查這個疾病和其他的一些如十二指腸潰瘍的癥狀有類似之處,所以在診斷時要選擇正規(guī)的醫(yī)療場所,跟醫(yī)生說明白自己的病情,免得耽誤或者誤診。胃鏡檢查,可見圓形或橢圓形胃、扁平、邊緣整齊潰瘍。根據潰瘍表面,可分為:1活動期:潰瘍表面覆蓋灰色或棕色涂層,邊緣腫脹,顏色呈玫瑰色。、光滑柔和。2愈合期:皮膚涂層較薄,潰