問帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛有什么治療方法
病情描述:
帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛有什么治療方法
答醫(yī)生回答
病情分析:
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是由于水痘-帶狀皰疹病毒感染,造成神經(jīng)根損傷而引起的,因此一般恢復是有一個過程的。治療主要是營養(yǎng)神經(jīng)和止痛為主,建議口服甲鈷胺片和普瑞巴林膠囊治療。也可以采用中醫(yī)針灸或刺絡拔罐治療。
意見建議:
日常生活中需要注意保持疼痛部位的干燥清潔,減少局部刺激以免造成局部繼發(fā)性的細菌感染。保持生活規(guī)律,情緒穩(wěn)定,保證充足的睡眠時間以利于病情的恢復。
病情分析:
治療上主要是以抗病毒,比如更昔洛韋靜脈注射,營養(yǎng)神經(jīng)維生素B1、B12肌肉注射和激素治療,同時給予卡馬西平或者加巴噴丁等止痛處理。如果是恢復期的皰疹后神經(jīng)痛的治療,治療上主要也是營養(yǎng)神經(jīng),比如維生素B1、B12口服,普瑞巴林或者阿米替林等口服緩解神經(jīng)痛。
意見建議:
穿衣物上最好是以寬大為主,如果衣服過于緊身,會對局部造成摩擦而引起疼痛發(fā)作。飲食上應當以清淡為主,清淡的飲食可以避免對神經(jīng)造成刺激,減輕疼痛癥狀。盡量避免對局部進行按摩。
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帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛由于皰疹病毒感染,引起的我們身體的某些部位,產(chǎn)生水皰,呈條帶狀,顧名思義叫帶狀皰疹。帶狀皰疹的患者,在年齡大的患者,有50%的機會,會發(fā)展為后遺神經(jīng)痛。也就是這個神經(jīng)痛,超過一個月以上仍然沒有痊愈,而皰疹皮膚的損害已經(jīng)痊愈了,但是這個神經(jīng)痛持續(xù)存在,這就叫帶狀皰疹后神經(jīng)痛。這種帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療,就相對要復雜一些:首先,我們要用藥物,來完美的控制神經(jīng)痛,也就是用一種非甾類藥,或者是加其他的,比如像卡馬西平、加巴噴丁,這類的抗神經(jīng)痛的藥物聯(lián)合使用,讓神經(jīng)疼痛得到一定程度的控制。第二個,我們要對神經(jīng)損傷進行修復。那辦法就是做,比如像經(jīng)顱磁刺激,神經(jīng)的脈沖射頻,還有局部的熱療和理療、中頻等等這些,都有可能對損傷的神經(jīng)進行一個修復。當然神經(jīng)營養(yǎng)的藥物,比如像維生素B1、甲鈷胺這類的藥物,神經(jīng)妥樂平,使用也會改善神經(jīng)的狀態(tài)。那么經(jīng)過這樣的治療,80%到90%的患者,都能得到有效的康復。當然如果還殘留一部分,或者是比較頑固的神經(jīng)痛,這時候我們可以考慮做一下脊髓電刺激,或者神經(jīng)的射頻毀損,這樣達到神經(jīng)痛的根除。01:56
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帶狀皰疹神經(jīng)痛治療方法有哪些一般來說,首先是保守治療,其次是藥物治療,包括物理的治療,這是我們初步的治療。大部分病人,通過保守治療,就能得到很好的緩解,還有一些大約百分之三四十的病人,有時候藥物治療,或者是物理治療,效果不是很滿意,我們就采用微創(chuàng)治療。一般多見的,我們就采用神經(jīng)根的脈沖射頻治療,病人在這一部分,就是大部分病人也得到緩解,就是大約百分之七八十的病人,都得到很好的緩解,當然還有百分之一二十的病人,非常頑固。我們還有第三階梯治療,現(xiàn)在科里面就采用一種短程的脊髓電刺激治療,在這一部分病人得到很好的緩解。還有一些非常難治的,就是說非常頑固的,可能百分之五以內(nèi)左右的病人,有時候慢慢變成帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,這樣的病人我們給他一些肉毒毒素的治療,也能減少一部分病人,變成帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。我們怎么避免變成帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛呢,我們常用的方法,就是我們到疼痛科,進行正規(guī)的藥物,或者是微創(chuàng)治療,這樣有效的鎮(zhèn)痛治療,能避免病人變成帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,是很麻煩的疾病。一般來說,超過六個月以上的疼痛,就變成帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛了,這種病人是很難治的,可能很難一輩子斷根。在我臨床上,也經(jīng)常碰見有疼痛二三十年的,就是說這樣的病人,我們也就只有通過藥物來調(diào)理他。如果條件允許的話,我們可以給他脊髓電刺激植入術,讓病人能得到緩解,但是任何治療,它都不是萬能的。02:39
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛治療方法帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療方法,主要是進行營養(yǎng)神經(jīng)和止痛治療的。一般可以通過口服甲鈷胺,或者是維生素B1進行營養(yǎng)神經(jīng),這樣能夠促進神經(jīng)的修復,從而緩解疼痛的現(xiàn)象。當然,也可以通過口服一定的止痛類的藥物,比如可以口服普瑞巴林,或者是口服元胡止痛滴丸等進行治療。有的時候如果疼痛比較明顯,也可以適當?shù)呐浜贤庥盟幬锟刂铺弁吹陌Y狀,比如可以使用辣椒堿外涂治療,也可以外涂一定的利多卡因凝膠進行治療?;颊弋a(chǎn)生這種神經(jīng)痛,也可以采取物理的治療辦法,比如可以采取紅光照射治療等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:13”
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛有什么治療方法帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛大部分發(fā)生在帶狀皰疹痊愈后的一個月左右,這時候帶狀皰疹的皮疹已經(jīng)全部消退,但是仍然有神經(jīng)痛的表現(xiàn),嚴重的影響了患者的工作和生活,在治療方面主要是通過藥物治療的方法來進行神經(jīng)修復的,常用的促進神經(jīng)修復的藥物有維生素b1,維生素b12,谷維素,甲鈷胺等等。它的療程大概是在1至3個月左右,另外,如果患者癥狀比較嚴重,伴有比較明顯的疼痛,這時候可以適當?shù)倪x用止痛藥來進行輔助治療,常用的有嗎啡,曲馬多等等。對于一些夜間癥狀比較嚴重的患者,我們也可以選用三環(huán)類的抗抑郁藥,比如阿米替林來進行治療,另外帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的患者也可以通過一些物理治療來幫助修復,比如針灸,氦氖激光等等。語音時長 01:16”
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帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛有什么癥狀病情分析:帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是指皮損完全消退后仍遺留有神經(jīng)痛。這種神經(jīng)痛的癥狀可以持續(xù)數(shù)月之久。兒童和青年人的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛大約為2~3周,老年人大約為3~4周甚至更久。意見建議:帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可以用復方甘草酸苷聯(lián)合維生素b1、維生素b12治療。癥狀嚴重的患者可以用腰椎穿刺針作局部封閉注射入真皮上層,下層和皮下組織可以緩解疼痛。
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛有什么治療方法病情分析:帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,一定要早發(fā)現(xiàn)早治療。如果時間過久,形成永久性損傷將很難完全治愈。意見建議:可以口服藥物加巴噴丁膠囊和中度鎮(zhèn)痛藥洛芬待因片,氨酚氫可酮,氨酚羥考酮等等。同時做帶狀皰疹損傷位置的椎旁神經(jīng)阻滯。如果不緩解,可以考慮臭氧或者神經(jīng)損毀術。具體可以到當?shù)氐奶弁纯谱稍儭?/div>面部帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛的治療方法面部帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛的治療方法一般包括藥物治療、針灸治療、神經(jīng)阻滯治療等。1、藥物治療:對于面部帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛的患者,一般可在醫(yī)生指導下使用雙氯芬酸鈉凝膠、復方利多卡因乳膏等藥物達到局部緩解的目的,但可能持續(xù)時間相對較短。若患者疼痛劇烈,可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物,使用帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛治療方法帶狀皰疹引起的后遺神經(jīng)痛,口服板藍根顆粒和嗎啉胍片,患處涂抹阿昔洛韋乳膏來進行治療。治療帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛,藥物是很難控制的,治療的效果也只緩解和減少疼痛的次數(shù),這種類長期難治性神經(jīng)痛,通常使用普瑞巴林膠囊。
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