問(wèn)腦白質(zhì)脫髓鞘改變?cè)趺崔k
病情描述:
腦白質(zhì)脫髓鞘改變?cè)趺崔k
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦白質(zhì)脫髓鞘病變主要是因?yàn)槎喟l(fā)硬化和進(jìn)行性的腦白質(zhì)病等導(dǎo)致的。一般是與感染或者腦缺氧、中毒以及腦外傷,腦梗塞等有關(guān)系。這首先要對(duì)因治療去除病因,才能避免病情進(jìn)一步的加重,另外需要應(yīng)用一些激素類(lèi)的藥物治療,比如強(qiáng)的松和地塞米松等,并且平時(shí)要進(jìn)行生活習(xí)慣的調(diào)整,避免勞累和情緒激動(dòng),預(yù)防感染規(guī)律的生活質(zhì)量鍛煉。
意見(jiàn)建議:
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腦部脫髓鞘疾病的原因腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個(gè)原因引起:一、免疫介導(dǎo),是由機(jī)體對(duì)于組織錯(cuò)誤識(shí)別引起的,最常見(jiàn)的像多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎等。二、病毒感染也會(huì)引起脫髓鞘性疾病,常見(jiàn)的有進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦炎、亞急性硬化性全腦炎等,要給予抗病毒治療。三、營(yíng)養(yǎng)障礙,例如腦橋中央型髓鞘溶解癥,常常是由于代謝問(wèn)題,例如血鈉糾正過(guò)快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應(yīng)有關(guān)系,例如缺氧,像有些遲發(fā)性缺氧性腦病,特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等,也會(huì)表現(xiàn)為腦白質(zhì)脫髓鞘。進(jìn)行性皮質(zhì)下腦血管缺血也會(huì)引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多,一定要區(qū)別對(duì)待,根據(jù)病因進(jìn)行治療。02:11
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脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么脫髓鞘病變可能大家越來(lái)越熟悉了,因?yàn)檫@一類(lèi)病被診斷的越來(lái)越多,很多人做核磁,可能會(huì)報(bào)有脫髓鞘或者白質(zhì)病變,但是所說(shuō)的脫髓鞘,更多是指病理性的病變,常見(jiàn)的原因是神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病,另外感染或者小血管的病變,也可能會(huì)引起髓鞘的破壞,出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見(jiàn)的癥狀包括肢體的無(wú)力,可能是單側(cè)或者雙側(cè)的肢體的無(wú)力,有些患者還會(huì)出現(xiàn)視力下降,或者眼球運(yùn)動(dòng)障礙,表現(xiàn)為復(fù)視、眼肌麻痹等,有些患者查體會(huì)出現(xiàn)眼球震顫,有些患者還會(huì)出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、二便障礙等,所以一定要區(qū)別對(duì)待。但是有一類(lèi)患者,在做核磁的情況下會(huì)報(bào)有脫髓鞘病變,但這類(lèi)患者大部分是沒(méi)有癥狀的,可能跟慢性的小血管病變,特別是跟小動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)系。對(duì)于這類(lèi)患者,要找一找引起動(dòng)脈粥樣硬化的原因,特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等,要對(duì)于這一類(lèi)原因進(jìn)行治療。01:29
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輕度腦白質(zhì)脫髓鞘改變輕度腦白質(zhì)脫髓鞘改變,主要是以損害大腦白質(zhì)的植物神經(jīng),并使其調(diào)節(jié)紊亂,不能自主自身調(diào)節(jié)以濡養(yǎng)支配區(qū)組織而發(fā)生的病理改變,出現(xiàn)這種情況,建議進(jìn)一步檢查腦血管造影等等,檢查明確是否存在腦血管阻塞等等病情,這個(gè)可以根據(jù)病情的口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如說(shuō)維生素b12和葉酸片等藥物來(lái)進(jìn)行初步治療。平時(shí)就是注意,高維生素飲食還有御寒保暖,當(dāng)然早期的治療都是以激素以及營(yíng)養(yǎng)療法治療,但是療效是難以控顧的。由于本病導(dǎo)致脫髓鞘是指神經(jīng)功能損害嚴(yán)重,并且導(dǎo)致肌體免疫極度低下,偶與病情感染、病情復(fù)發(fā),這樣的話會(huì)使得這個(gè)神經(jīng)功能癥狀進(jìn)一步加重,若是病灶得不到正確的治療,就會(huì)遲發(fā)多發(fā)性硬化,并且再度損傷神經(jīng),繼發(fā)癡呆或者癱瘓。這個(gè)病癥治療關(guān)鍵,主要在于早期對(duì)病情的控制,雖說(shuō)這個(gè)治療方案的話,我們就是除了正常的基礎(chǔ)治療以外,應(yīng)該增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,提高機(jī)體的抗病能力。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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白質(zhì)脫髓鞘改變脫髓鞘病一般先損害腦白質(zhì)的植物神經(jīng)導(dǎo)致小的癥狀發(fā)生,發(fā)展嚴(yán)重和遲發(fā)病早變形病灶硬化后也稱(chēng)多發(fā)性硬化,發(fā)生下腦部稱(chēng)脫髓鞘腦病,脫髓鞘腦病主要以損害大腦白質(zhì)及脊髓的白質(zhì)周神經(jīng),并使植物調(diào)節(jié)紊亂,不能自主自身調(diào)節(jié)以濡養(yǎng)神經(jīng)組織病情,多為繼發(fā)和復(fù)發(fā)性神經(jīng)損害。發(fā)病嚴(yán)重時(shí)可侵犯脊髓前角細(xì)胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)錐體細(xì)胞,導(dǎo)致神經(jīng)功能損害,危機(jī)生命并會(huì)累贅灰質(zhì)導(dǎo)致肢體功能不同程度的障礙,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)癱瘓。大部分患者是基因免疫異?;虿《靖腥舅拢缙诘闹委煻嘁约に丶盃I(yíng)養(yǎng)療法治療但療效難以控制,由于本病導(dǎo)致髓鞘脫實(shí)質(zhì)神經(jīng)功能損害嚴(yán)重并導(dǎo)致免疫極度低下,偶與病情感染,病情復(fù)發(fā)使神經(jīng)功能癥狀進(jìn)一步加重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
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輕微腦白質(zhì)脫髓鞘怎么辦腦白質(zhì)脫髓鞘已經(jīng)發(fā)育成熟的正常髓磷脂被破壞,它可以是神經(jīng)系統(tǒng)疾病如感染、中毒、退行性變、外傷后、梗塞缺乏等的繼發(fā)表現(xiàn)。腦白質(zhì)脫髓鞘主要包括:多發(fā)硬化、進(jìn)行性多灶性腦白質(zhì)病、急性散發(fā)性腦脊髓炎、亞急性硬化性全腦炎、橋腦中央髓鞘溶解癥、胼胝體變性、皮層下動(dòng)脈硬化性腦病和同心圓性硬化等。
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腦白質(zhì)脫髓鞘改變是什么病病情分析:腦白質(zhì)脫髓鞘改變,這是一種頭顱CT或MRI的影像學(xué)上的表現(xiàn),多種疾病都可以引起腦白質(zhì)脫髓鞘。如缺血性腦卒中、一氧化碳中毒、維生素B12缺乏可引起腦白質(zhì)脫髓鞘改變。另外見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病,比如多發(fā)性硬化、進(jìn)行性多灶性腦白質(zhì)病、急性散發(fā)性腦脊髓炎、亞急性硬化性全腦炎、橋腦中央髓鞘溶解癥、胼胝體變性等,也會(huì)出現(xiàn)腦白質(zhì)脫髓鞘病變。意見(jiàn)建議:如果頭顱CT或頭顱MRI提示有腦白質(zhì)脫髓鞘改變,建議患者神經(jīng)內(nèi)科就診,進(jìn)一步明確其病因,在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下針對(duì)病因進(jìn)行治療。
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輕度腦白質(zhì)脫髓鞘改變輕度腦白質(zhì)脫髓鞘改變,主要是以損害大腦白質(zhì)的植物神經(jīng),并使其調(diào)節(jié)紊亂,不能自主自身調(diào)節(jié)以濡養(yǎng)支配區(qū)組織而發(fā)生的病理改變,出現(xiàn)這種情況,建議進(jìn)一步檢查腦血管造影等等,檢查明確是否存在腦血管阻塞等等病情,這個(gè)可以根據(jù)病情的口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如說(shuō)維生素b12和葉酸片等藥物來(lái)進(jìn)行初步治療。平時(shí)就是注意,
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腦白質(zhì)脫髓鞘改變?cè)趺椿厥?/div>腦白質(zhì)脫髓鞘改變是指大腦部分神經(jīng)纖維、髓鞘由于缺血、缺氧或炎癥感染等引起的外層髓鞘結(jié)構(gòu)的改變。腦組織由神經(jīng)元細(xì)胞及其發(fā)出的神經(jīng)纖維組成,髓鞘包裹在神經(jīng)纖維發(fā)出的軸頭外,在大腦中起絕緣作用和神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)作用。神經(jīng)細(xì)胞發(fā)出的信號(hào)可以通過(guò)髓鞘向下一級(jí)神經(jīng)元進(jìn)行傳導(dǎo),髓鞘結(jié)構(gòu)發(fā)生改變可以影響其正常的絕緣、
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