問冠狀動脈完全堵塞怎么治療
病情描述:
冠狀動脈完全堵塞怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
冠狀動脈完全堵塞可以行冠狀動脈球囊擴張術(shù),然后行冠狀動脈支架植入術(shù)。冠狀動脈支架術(shù)盡早做可以,可以早期恢復血管的再通,改善患者的癥狀,例如胸悶胸痛癥狀可以迅速緩解,并且能夠預防心衰的發(fā)生。冠狀動脈支架植入術(shù)后需要長期的服用抗血小板聚集的藥物、以及他汀類藥物。
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冠狀動脈狹窄怎么辦我們可以通過冠狀動脈造影,或者心臟的這種冠脈CT,來明確冠狀動脈狹窄的程度,一般來說,如果狹窄程度不到50%,就診斷冠狀動脈粥樣硬化,狹窄程度超過50%,就診斷冠心病,但是一般來說,只有狹窄程度在75%以上,我們才需要考慮進行相應的干預,包括介入治療,和心臟這種搭橋治療,這種考慮是由??漆t(yī)生來決定的,主要是結(jié)合他這個狹窄的程度,一個是程度,第二狹窄的部位,第三個是缺血的范圍,來綜合判斷,來決定是否要進行,相應的干預治療。01:01
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什么是左冠狀動脈鈣化左冠狀動脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動脈,包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管,也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上,在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積,導致斑塊比較硬,血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講,不至于造成嚴重的后果,但是對于重度的冠狀動脈的鈣化,會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈,尤其是重度狹窄的患者,需要進行冠狀動脈的介入治療,嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險,所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者,需要引起高度的關(guān)注,到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進行及時的治療。01:35
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冠狀動脈堵塞當冠狀動脈較大的分支完全或幾乎完全堵塞時,相應的心肌用得不到血液的供應而壞死,就會發(fā)生心肌梗死,心肌梗塞時有胸痛,性質(zhì)與心絞痛相似,但更加劇烈,與心絞痛不同的是沒有一定誘發(fā)因,持續(xù)時間較長,往往達幾個小時甚至一到兩天,范圍也較廣,可波及前胸與中上腹部,嚴重可有休克、心力衰竭、心律不齊,嘔吐發(fā)熱等癥狀。心肌梗塞發(fā)生時有一系列特殊的心電圖變化,同時血清谷氨酸草氨酸酶與肌酸磷酸激酶等含量增高,這兩項檢查對診斷急性心肌梗塞很有價值,冠狀動脈硬化時心肌缺血,心功能減退甚至心力衰竭,還常引起各種心律失常。如果患了冠狀動脈疾病而不予治療,動脈阻塞情況會日益嚴重,供應心臟的血液會大量減少,會有心臟病發(fā)作的危險,而且可能因此會死亡,不過其實在心臟病大發(fā)作之后,心臟還是可恢復到相當健康的程度,但有時候由于心臟受到了嚴重損傷,使它的泵血功能減弱,這會造成心力衰竭。語音時長 2:01”
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冠狀動脈痙攣怎么治療如果患者存在冠狀動脈痙攣,建議可以口服鈣通道阻滯劑,這是冠脈血管痙攣首選的藥物,代表性藥物有硝苯地平。除此之外,也可以選擇口服地爾硫卓,如果單純應用鈣通道阻滯劑,患者臨床癥狀未得到顯著的緩解,還可以聯(lián)合應用硝酸酯類藥物,硝酸酯類的代表性藥物有單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯、鈣通道阻滯劑與硝酸酯的藥物聯(lián)合應用,具有協(xié)同作用,可以更好的改善冠狀動脈痙攣的情況。除此之外,也建議患者可以口服拜阿司匹靈這種抗動脈硬化、抗血小板的藥物,除了口服藥物治療外,建議患者還應當結(jié)合生活方式干預治療,最為首要的就是要注意戒煙,有研究顯示,吸煙是引發(fā)冠狀動脈痙攣的主要因素。語音時長 01:08”
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冠狀動脈狹窄怎么治療冠脈的狹窄治療的辦法主要是包括藥物治療以及介入治療。藥物治療主要包括五大類藥物,分別是阿司匹林腸溶片、他汀類藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,以及硝酸酯類藥物。介入治療主要是通過球囊擴張術(shù)或者是支架植入術(shù),其次是冠動脈搭橋手術(shù)治療。
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冠狀動脈痙攣怎么治療冠狀動脈痙攣可能會導致出現(xiàn)一過性的心肌缺血供血不足,出現(xiàn)心絞痛發(fā)作的癥狀,治療上主要是通過使用解痙的藥物對癥治療,最常用的解痙藥物有鈣離子拮抗劑。其中以非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑抗痙攣效果最好,比如說地爾硫卓這種藥物可以用于治療冠狀動脈痙攣。如果患者高度懷疑有微血管痙攣的話,可以加用尼可地爾對癥治療。
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左側(cè)冠狀動脈完全堵塞左側(cè)冠狀動脈完全堵塞,多考慮與免疫力低下、飲食不規(guī)律、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等因素有關(guān),可盡早就診檢查,遵醫(yī)囑正確積極治療處理。1、免疫力低下:是由感染、機體免疫異常等導致的,可形成有菌贅生物,贅生物脫落后阻塞冠脈,就可引起左側(cè)冠狀動脈完全堵塞。需通過定期進行運動鍛煉,來改善不適癥狀。2、飲食不規(guī)
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冠狀動脈堵塞怎么治療冠狀動脈堵塞通??梢酝ㄟ^一般治療、藥物治療或手術(shù)治療等方式來進行治療。1、一般治療:可以進行生活方式干預,如控制鹽的攝入,避免攝入過多的飽和脂肪酸。注意飲食清淡,多食用新鮮的水果蔬菜,如西紅柿、香蕉、胡蘿卜、火龍果等?;颊咭部梢赃m當進行體育鍛煉,如慢跑、爬山、游泳等,來提高自身的抵抗力。同時,還要保