問治療幽門螺桿菌四聯(lián)療法是哪些藥
病情描述:
治療幽門螺桿菌四聯(lián)療法是哪些藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
幽門螺桿菌是一種特殊的細(xì)菌,可寄生在胃黏膜組織中,患者在感染幽門螺桿菌后常會(huì)出現(xiàn)反酸、燒心、飽脹感等不適。在《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識(shí)報(bào)告》中指出可使用四聯(lián)療法來進(jìn)行治療幽門螺桿菌。其中,臨床上常用于治療幽門螺桿菌四聯(lián)療法的藥物有麗珠維三聯(lián)和壹麗安艾普拉唑腸溶片等,前者是專為治療幽門螺桿菌感染的3種藥品組合,包含1種保護(hù)胃黏膜的鉍劑和2種殺滅幽門螺桿菌的抗生素,分別是枸櫞酸鉍鉀片、替硝唑片和克拉霉素片,三種藥物顏色各不同,有利于患者區(qū)分,服用起來較為方便,能夠避免漏服、誤服等問題;后者是質(zhì)子泵抑制劑,也就是拉唑類藥物,有助于抑制胃酸分泌,幫助更好地殺菌?;颊咴谑褂蒙鲜鼋M合藥物時(shí)需要注意是否對(duì)抗生素有過敏的情況,如若有可替換為其它抗生素,如仁和阿莫西林膠囊、甲硝唑片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,切不可私自亂服。
意見建議:
建議患者在服藥期間避免同時(shí)進(jìn)食含高蛋白的食物,比如牛奶等,如需服用應(yīng)至少間隔半個(gè)小時(shí)以上,因服用抗生素,還要避免飲酒和含有酒精的飲料。由于服用鉍劑可能會(huì)引起黑便,患者不要過于擔(dān)心,停藥后一般可自行恢復(fù)。此外,在治療期間保持規(guī)律的作息,保持愉悅的心情等,對(duì)患者病情恢復(fù)都是有一定幫助的。
如需用藥,或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí),可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。
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幽門螺桿菌四聯(lián)療法用量幽門螺桿菌的感染的根除,我們常用的四聯(lián)的藥物,我們剛才也提到了,就是包括質(zhì)子泵抑制劑,這種抑酸的藥物一種,有一種鉍劑,還有兩種抗生素。質(zhì)子泵抑制劑,抑酸藥物的話,我們以雷貝拉唑來舉例的話,常用的劑量是早晚餐前各20毫克。鉍劑我們以枸櫞酸鉍鉀來舉例,我們一般用兩粒,早餐和晚餐前各兩粒??股匚覀儼ò⒛髁趾涂死顾貋砼e例,阿莫西林的劑量偏大一些,一般是早晚餐后半小時(shí),各1克。我們阿莫西林的劑量,一般是一粒的話是0.25克,所以說我們一次得需要服用四粒阿莫西林,克拉霉素我們一般是0.25克的克拉霉素片,我們是早晚餐后半小時(shí)各兩片,也就是早晚餐后各0.5克,這種劑量,劑量的正常的使用,規(guī)律的服用,對(duì)根除幽門螺桿菌非常重要。我們不能隨便地減量或者是停用一種藥物,這樣的話就不能保證,我們幽門螺桿菌根除的效果。02:11
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四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌效果如何?標(biāo)準(zhǔn)的四聯(lián)療法用完了以后,大概是百分之八十多的人是能消掉的,但不是百分之百,可能會(huì)有那么一兩個(gè),因?yàn)樗腥镜牟课徊灰粯?,感染的?xì)菌的情況也不一樣,還有個(gè)體差異,他這些都會(huì)有一些不同的,有一部分人已經(jīng)很標(biāo)準(zhǔn)的用了這個(gè)藥,還是消不掉,那我們可能就會(huì)需要第二次再去消,第二次消比方用到克拉霉素,這個(gè)藥耐藥力非常高的,就是不管用,吃了以后下次它就認(rèn)識(shí)了,就是你給他怎么用它都沒有意義了,就是在用這個(gè)清除幽門螺桿菌的時(shí)候,比方說第一次沒有消掉的,第二次我們要根據(jù)情況再給他換藥來治療這個(gè)病,臨床上我們清除率還是比較高的,就是十個(gè)人里頭總有那么七八個(gè)還是能消掉的,然后等到第二次再來,第二次用,第二次也很快也消掉的。只有極個(gè)別人,我是見過一例那樣的,很特殊的情況,他第一次查幽門螺桿菌,他查的碳14,標(biāo)準(zhǔn)是一百,他是五百多,等到吃完藥以后查的是七百多,然后再過一段時(shí)間,又消了一次,再過一個(gè)月查的師九百多,那查完后多的也就算了,他不是老幽門螺桿菌感染嘛,就是粘膜情況我們也要了解一下,那個(gè)胃鏡是金標(biāo)準(zhǔn),一定要進(jìn)去看一下,胃鏡一看就是發(fā)現(xiàn)早癌,這個(gè)是比較少見的,這個(gè)病人大概病程總共也就兩年時(shí)間,就是感染幽門螺桿菌以后,然后就發(fā)現(xiàn)早癌了,這個(gè)是特別少見的,我在臨床就見過這么一例。02:05
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幽門螺桿菌四聯(lián)療法幽門螺桿菌四聯(lián)療法,我們用的是ppi加鉍劑加兩種抗生素,ppi我們常用的是奧美拉唑二十毫克,一天兩次,或者蘭索拉唑30毫克,一天兩次,或者雷貝拉唑30毫克,一天兩次。鉍劑我們常用的是枸櫞酸鉍鉀120毫克,一天四次。兩種抗生素一般常用的是阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、左氧氟沙星等等,我們要根據(jù)耐藥的程度,就是各地方耐藥率情況可以選用敏感度比較高的抗生素。幽門螺桿菌四聯(lián)療法他的療程是十到十四天,另外,結(jié)束幽門螺桿菌治療后我們要停藥一個(gè)月以上還要返院復(fù)查C13或C14呼氣實(shí)驗(yàn)。語音時(shí)長 1:18”
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根除幽門螺桿菌四聯(lián)療法幽門螺桿菌是引起慢性胃炎,消化性潰瘍,胃癌的一種細(xì)菌,所以幽門螺桿菌的感染,嚴(yán)重的危害到人類的健康,幽門螺桿菌的檢測,一般作為消化系統(tǒng)疾病的一個(gè)常規(guī)的檢查。如何根除幽門螺桿菌,目前我們推薦的是四聯(lián)療法也就是ppi加鉍劑加兩種抗生素,ppi就是蘭索拉唑,奧美拉唑,雷貝拉唑類,奧美拉唑一般推薦的是20毫克,一天兩次,蘭索拉唑是32毫克,一天兩次,雷貝拉唑是20毫克,一天兩次。鉍劑,常用的枸櫞酸鉍劑,膠體果膠鉍,還有胃鉍鎂類。兩種抗生素,常用的是阿莫西林,克拉霉素或者甲硝唑或者氧氟沙星等等,治療的周期一般是十到十四天,停藥一個(gè)月以上還要復(fù)查碳14呼氣試驗(yàn),看細(xì)菌到底有沒有根除。語音時(shí)長 1:45”
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幽門螺桿菌的四聯(lián)療法是哪四種藥病情分析:幽門螺桿菌的四聯(lián)療法是奧美拉唑、雷貝拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林,這些藥物具有抗炎護(hù)胃黏膜的功效,是治療幽門螺桿菌感染的常用藥物。幽門螺桿菌感染后需要在醫(yī)師指導(dǎo)下正確用藥治療,不能盲目用藥。意見建議:幽門螺桿菌是導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍的常見致病菌,建議定期就醫(yī)復(fù)查了解幽門螺桿菌的殺滅情況。用藥治療期間,在飲食方面需忌口辛辣、油膩、刺激性食物。
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四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌的副作用病情分析:質(zhì)子泵抑制劑長期應(yīng)用會(huì)引起患者食欲不振、納差。鉍劑的常見副作用是便秘。克拉霉素常見的副作用是胃黏膜刺激及肝臟損害。阿莫西林是會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)。意見建議:如果服用藥物發(fā)生明顯副作用,需要減量或者是更換其他藥物進(jìn)行治療。在飯前可以吃一些黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特,飯后吃四聯(lián)藥物中的抗生素。吃藥期間,注意不要吃辛辣刺激的食物。
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幽門螺桿菌治療四聯(lián)療法幽門螺桿菌治療四聯(lián)療法主要是一種質(zhì)子泵抑制劑加上一種鉍劑和兩種抗生素。幽門螺桿菌常寄生在胃黏膜組織中,感染后主要引起慢性胃炎和消化性潰瘍等疾病,與胃癌、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤等疾病有密切的關(guān)系。感染后患者會(huì)出現(xiàn)上腹疼痛、腹脹、飽脹、嘔吐、食欲減退等癥狀。確診以后一定要及早進(jìn)行積極治療,目前推薦四聯(lián)
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幽門螺桿菌治療四聯(lián)療法幽門螺桿菌感染的治療中,四聯(lián)療法被廣泛應(yīng)用且效果顯著。該方法通過聯(lián)合使用一種質(zhì)子泵抑制劑、一種鉍劑以及兩種抗生素,有效根除幽門螺桿菌,促進(jìn)胃黏膜修復(fù),減少復(fù)發(fā)。四聯(lián)療法的藥物組合精準(zhǔn)而協(xié)同。首先,質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑等,能夠抑制