問(wèn)視神經(jīng)炎怎么確診
病情描述:
視神經(jīng)炎怎么確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
視神經(jīng)炎是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病,也屬于免疫系統(tǒng)疾病的一種,確診主要通過(guò)臨床癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方面。
意見(jiàn)建議:
1、臨床癥狀:多見(jiàn)于青壯年,主要表現(xiàn)為視力下降、視野缺損,不同程度的脊髓受損導(dǎo)致的癱瘓,多數(shù)是單相病程,少數(shù)有復(fù)發(fā)緩解特點(diǎn)。2、實(shí)驗(yàn)室檢查:主要是腦脊液的檢查,可以看到細(xì)胞數(shù)及蛋白等指標(biāo)的特征性變化。3、影像學(xué)檢查:主要依賴(lài)于脊髓的核磁共振。一般見(jiàn)于經(jīng)胸部脊髓的異常信號(hào)。
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視神經(jīng)炎能根治嗎視神經(jīng)炎,因?yàn)轭?lèi)型種類(lèi)比較多,不同類(lèi)型的視神經(jīng)炎,它的情況是不同的。只有一少部分的視神經(jīng)炎可以根治的,比如感染某一種病毒、細(xì)菌的感染,可能單次的治療,是可以根治的。但更多類(lèi)型,我們碰到的特發(fā)性的脫髓鞘性的視神經(jīng)炎,自身免疫性的視神經(jīng)炎,通常都是容易反復(fù)發(fā)作是無(wú)法根治。除了單次發(fā)作時(shí)的治療非常重要,如何預(yù)防復(fù)發(fā)也非常重要。所以不同類(lèi)型的視神經(jīng)炎,到底是否能根治,作為患者先要明確你自己視神經(jīng)炎的類(lèi)型,然后詢(xún)問(wèn)你的大夫,是單次發(fā)病以后一勞永逸了,還是以后會(huì)復(fù)發(fā)需要繼續(xù)隨訪治療預(yù)防復(fù)發(fā)。01:11
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視神經(jīng)炎治療最佳時(shí)間視神經(jīng)炎治療的最佳時(shí)間。視神經(jīng)炎發(fā)病通常非常急它是個(gè)急性亞急性的視力下降,患者在數(shù)天內(nèi)就會(huì)發(fā)現(xiàn),視力明顯下降、視野遮擋,那么就需要及時(shí)就診。它的治療是越快越好、越早越好。很多類(lèi)型的視神經(jīng)炎都是需要激素沖擊治療,大劑量的都是要搶時(shí)間的。而且在早期,我們會(huì)做一些相關(guān)的神經(jīng)炎為了分類(lèi)做一些檢查也是越早越好。這樣的話對(duì)于后期,分類(lèi)以后的一個(gè)后期的干預(yù)也非常重要。包括還有一些感染性的視神經(jīng)炎,也是早期的抗感染、抗病毒、抗生素、抗病毒藥物治療非常重要所以一個(gè)字、早。01:08
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神經(jīng)炎怎么確診第1點(diǎn),這些患者一般需要完善肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度的檢查,這種檢查對(duì)于神經(jīng)炎的診斷是非常重要的。如果患者出現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯下降、出現(xiàn)波幅的降低,要想到神經(jīng)損傷的可能性。第2點(diǎn),神經(jīng)炎的原因很多,如果考慮到格林巴利綜合征,需要依靠患者的病史、臨床表現(xiàn)以及腰椎穿刺的結(jié)果來(lái)進(jìn)行確診。如果腰椎穿刺化驗(yàn)?zāi)X脊液提示出現(xiàn)蛋白細(xì)胞分離的現(xiàn)象,要考慮到格林巴利綜合征的診斷。第3點(diǎn),進(jìn)行一些化驗(yàn)也是很重要的。比如維生素B12缺乏可以引起神經(jīng)炎,結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及血清當(dāng)中維生素B12的降低,也可以明確診斷。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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視神經(jīng)炎怎么檢查可以通過(guò)眼部檢查,視覺(jué)電生理檢查,眼底熒光血管造影檢查。視神經(jīng)炎疾病的患者,多數(shù)的患者是通過(guò)藥物治療,比如應(yīng)用針對(duì)性的病因治療以及應(yīng)用皮質(zhì)激素?cái)U(kuò)張血管的藥物,以及抗感染的藥物進(jìn)行治療。在治療的過(guò)程當(dāng)中,一定要配合著維生素B2或者是維生素B12進(jìn)行肌肉注射治療。在日常的生活里,一定要避免用眼過(guò)度,保證充足的睡眠和休息,也要避免感冒感染。如果是感染引起的視神經(jīng)炎,這種情況要應(yīng)用抗感染的藥物,比如應(yīng)用青霉素或者是先鋒霉素進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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神經(jīng)炎怎么確診對(duì)于神經(jīng)炎的患者來(lái)說(shuō),可以通過(guò)臨床表現(xiàn)以及相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行確診。臨床表現(xiàn)一般主要會(huì)出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端,感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙,比如患者的肢體遠(yuǎn)端,多數(shù)會(huì)表現(xiàn)為疼痛,麻木,以及痛覺(jué)過(guò)敏的情況存在。另外,患者可能會(huì)出現(xiàn)記憶力減退,肌張力低下??赡軙?huì)伴有失眠多夢(mèng),精神衰弱等植物神經(jīng)功能障礙的臨床表現(xiàn)。
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視神經(jīng)炎怎么檢查一般情況下,患者發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)炎的情況后,要到醫(yī)院先進(jìn)行眼底的檢查,看是視乳頭炎還是球后視神經(jīng)炎。然后就要查頭顱核磁共振或者CT,看是否有脫髓鞘病變、多發(fā)性硬化等,是不是神經(jīng)內(nèi)科的一些疾病。另外,患者還需要查視野有沒(méi)有中心暗點(diǎn)。確定病情后,再進(jìn)行針對(duì)性的治療。
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視神經(jīng)炎的護(hù)理一、患有視神經(jīng)炎的患者,在日常的生活護(hù)理方面要避免過(guò)度勞累,保證有充足的睡眠和休息。要避免熬夜,要避免長(zhǎng)期的看手機(jī)、玩電腦。也要戒煙、戒酒、少吃刺激性的食物。平時(shí)也要避免用涼水洗頭洗臉,避免出汗以后吹冷風(fēng)吹空調(diào)吹風(fēng)扇。以上這些方法是可以改善視神經(jīng)炎的癥狀的,也是很好的護(hù)理方法。二、治療方面應(yīng)該要得到
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視神經(jīng)炎是怎么引起的視神經(jīng)炎考慮是葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)病、風(fēng)濕病等疾病引起,需要在醫(yī)生明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。1、葡萄膜炎:由感染、免疫、外傷等原因引起,眼球受到外傷會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌侵入,使分泌的毒素侵襲并損害到視神經(jīng),出現(xiàn)眼紅、畏光、流淚等癥狀?;颊咝枰襻t(yī)囑口服醋酸潑尼松片、醋酸地塞米松片、甲氨蝶呤