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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16284次

• 肩關(guān)節(jié)脫位必須手術(shù)嗎？

  肩關(guān)節(jié)脫位病人大多可以手法復位，保守治療。是否手術(shù)，要根據(jù)肩關(guān)節(jié)脫位是否并發(fā)關(guān)節(jié)盂骨折、反復脫位、復位是否困難等決定。肩關(guān)節(jié)單純性脫位，行常規(guī)復位，三周固定制動保守治療即可。如果肩關(guān)節(jié)盂前下方有較大撕脫的骨片，復發(fā)脫位幾率會非常高，或合并有移位的肱骨外科頸骨折，肱骨頭壓縮骨折，建議手術(shù)治療。可以通過肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)骨折復位固定修復、切開復位鋼板螺釘固定手術(shù)治療。對于肩關(guān)節(jié)反復習慣性脫位，脫位頻次高，一年多次，影響工作生活，建議手術(shù)治療。因肱二頭肌長頭肌腱向后滑脫，造成肩關(guān)節(jié)脫位復位困難，需手術(shù)治療。

  

  01:20
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3294次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)中怎么放鋼板
  肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由外傷引起的，外傷導致的肩關(guān)節(jié)的肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂失去了正常的對和關(guān)系，而產(chǎn)生肩關(guān)節(jié)脫位。大部分肩關(guān)節(jié)脫位是不需要進行手術(shù)的，進行手法復位以后用懸臂帶或者三角巾固定三周左右，待周圍的軟組織長固定牢固以后，拆除外固定進行肩關(guān)節(jié)的活動功能鍛煉。這里所說的放鋼板，考慮患者可能說的是肩鎖關(guān)節(jié)脫位。肩鎖關(guān)節(jié)脫位，目前比較流行的是使用肩鎖鉤鋼板和袢鋼板來進行固定治療，肩鎖鉤鋼板要求將肩鎖鉤鋼板的鉤壓到間胛骨肩峰端的下方，然后鎖骨遠端，用螺釘固定使肩鎖關(guān)節(jié)復位。袢鋼板是一端固定在鎖骨表面，另外一端固定在肩胛骨的喙突上，拉緊以后使肩鎖關(guān)節(jié)復位固定。
  語音時長 01:22”
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-05-15 3831次

• 肩關(guān)節(jié)脫位需要放鋼板嗎
  肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成，比如車禍外傷、重物砸傷、高處墜落，而造成了肩關(guān)節(jié)脫位。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，應該及時的到醫(yī)院。進行相關(guān)的體格檢查，可以發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)畸形，方肩現(xiàn)象，同時肩關(guān)節(jié)彈性固定，外展、外旋，外展的角度一般是30度。同時，CT以及X片檢查，可以觀察肩關(guān)節(jié)脫位的類型，以及肩關(guān)節(jié)是否有周圍的骨折情況，患者如果出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)周圍的骨折，比如大結(jié)節(jié)骨折、肱骨外科頸骨折，這個時候建議患者進行切開復位，內(nèi)固定手術(shù)，也就是進行鋼板內(nèi)固定，才有利于肩關(guān)節(jié)的復位。同時肩關(guān)節(jié)的固定，否則的話，容易再次出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位，或者是脫位后再次移位現(xiàn)象。
  語音時長 01:19”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-10 2349次

• 肩關(guān)節(jié)脫位需要方鋼板嗎
  病情分析：存在周圍骨折時，需要鋼板。肩關(guān)節(jié)脫位要完善相關(guān)檢查，確定脫位類型、周圍的骨折情況等。如果出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)周圍的骨折，如：肱骨外髁頸骨折、大結(jié)節(jié)骨折等。此時需要進行切開復位，內(nèi)固定手術(shù)。內(nèi)固定就是進行鋼板內(nèi)固定。這樣有助于肩關(guān)節(jié)的復位。意見建議：建議具體情況，需要做X線檢查、CT檢查等。遵醫(yī)囑及時治療。日常生活中，不要劇烈運動，適當注意休息等。
  殷立東 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-05-26 401次

• 肩關(guān)節(jié)脫位用上鋼板嗎
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位是由于外傷因素，導致肱骨的肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂失去了正常的對合關(guān)系，就稱為肩關(guān)節(jié)脫位。意見建議：一般的肩關(guān)節(jié)脫位通過手法復位，復位以后用前臂懸臂帶或者三角巾懸吊三周左右，條件好一些的可以定制外展支架固定。如果發(fā)展成為習慣性肩關(guān)節(jié)脫位伴有肩袖損傷，有可能需要做手術(shù)，這種手術(shù)一般是不需要上鋼板的。將損傷的肩袖縫合拉緊，有可能需要用到鉚釘。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-05-01 1401次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后多久能取鋼板
  肩關(guān)節(jié)脫位的患者如果做了手術(shù)切開內(nèi)固定治療，建議一年以后再取鋼板。理論上來說，肩關(guān)節(jié)要脫位的患者，如果是伴隨非常嚴重的脫位，并且伴隨了骨折，是需要做手術(shù)切開復位內(nèi)固定治療的。但是這種內(nèi)固定的取出，一定要等骨折完全愈合，并且患者的肩關(guān)節(jié)功能完全恢復之后再考慮取出。過早取出或者是過晚取出都不好，過早取出
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 364次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后多久能取鋼板
  肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后，鋼板的取出時間通常取決于患者的個體情況，一般在術(shù)后一年左右。然而，具體時間受多種因素影響，如患者年齡、恢復狀況、手術(shù)效果及醫(yī)生建議等?；颊叩哪挲g是影響鋼板取出時間的重要因素。年輕人由于新陳代謝旺盛，恢復能力較強，可能在術(shù)后
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-12-20 0次