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• 顱內(nèi)動脈瘤破裂怎么治療

  一般顱內(nèi)動脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的，手術(shù)有兩種，第一種就是常規(guī)的開顱的手術(shù)，把腦袋打開，在動脈瘤瘤壁或者動脈瘤的部位上一個夾子，把動脈瘤夾住或者把血管截斷，讓動脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)比較常見的是直接用彈簧圈把動脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時候，還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動脈瘤來進(jìn)行微創(chuàng)的治療，所以動脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動脈瘤破裂，很多病人還會由于出血引起繼發(fā)的問題，比如腦積水等各方面的問題，像這時也可以通過做腦室外引流把血引流出來，或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 2713次

• 腦內(nèi)動脈瘤的治療方法

  根據(jù)動脈瘤的部位、形態(tài)等不同，有不同治療方法?？傮w來說，有開顱夾閉治療和介入治療兩大類。具體而言，開顱夾閉又可以分為傳統(tǒng)的開顱手術(shù)，像翼點開顱手術(shù)，也可以有較新型的改良的鎖孔手術(shù)，還有一些動脈瘤甚至適合神經(jīng)內(nèi)鏡等更加微創(chuàng)的治療方法進(jìn)行動脈瘤的夾閉。另外一大類是介入治療，主要是通過股動脈穿刺，血管造影的過程中進(jìn)行動脈瘤的栓塞。有一些患者可以直接用彈簧圈進(jìn)行栓塞，還有一些患者需要支架輔助的彈簧圈進(jìn)行栓塞。關(guān)于動脈瘤夾閉治療和介入治療，兩種方法各有利弊，需要根據(jù)患者動脈瘤的形態(tài)，患者的治療意愿，以及術(shù)者的經(jīng)驗進(jìn)行合理的選擇。

  

  01:27
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 8307次

• 顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)的風(fēng)險高嗎
  顱內(nèi)動脈瘤因為部位的不同以及大小的不同，手術(shù)的風(fēng)險、難易程度也不一樣。1到2級的患者手術(shù)風(fēng)險相對較低，患者術(shù)后90%效果比較良好。如果患者術(shù)前狀態(tài)比較差，昏迷狀態(tài)，4到5級的患者手術(shù)死亡例高達(dá)80%以上，位于后循環(huán)動脈瘤的手術(shù)死亡率比較高，預(yù)后也與手術(shù)后動脈痙攣有關(guān)系，術(shù)后發(fā)生動脈血管痙攣的死亡率比沒發(fā)生血管痙攣的死亡率要高。
  語音時長 1:10”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-02-25 2739次

• 顱內(nèi)動脈瘤介入治療有風(fēng)險嗎
  首先說顱內(nèi)動脈瘤介入治療也是存在一定風(fēng)險的。介入手術(shù)治療風(fēng)險在于，患者有可能會造成造影劑的過敏，甚至出現(xiàn)腎功能的損傷，有些病人在操作的過程中，可能會出現(xiàn)穿刺部位的出血。另外，有些病人可能會在穿刺的過程中損傷血管。另外，有些病人可能導(dǎo)絲走行的過程中，引發(fā)血栓的脫落，或者是斑塊的脫落，出現(xiàn)了缺血性腦卒中。另外有些病人，可能會出現(xiàn)了導(dǎo)絲的斷裂等，這些都是有一定風(fēng)險，甚至有可能出現(xiàn)的情況，一定要加以慎重。
  語音時長 01:20”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-02-05 2476次

• 顱內(nèi)動脈瘤介入治療有風(fēng)險嗎
  病情分析：顱內(nèi)動脈瘤介入治療，是目前常用的一種治療方法。但仍存在一定的風(fēng)險。比如繼發(fā)腦梗塞，腦出血等等，嚴(yán)重的會引起明顯的肢體功能障礙。意見建議：顱內(nèi)動脈瘤，其實不是真正意義上的腫瘤。主要特點就是容易反復(fù)的出血。原則上動脈瘤比較規(guī)則，沒有破裂出血，可以考慮定期復(fù)查，但是一定要控制血壓，避免情緒激動。一旦動脈瘤繼發(fā)出血，就應(yīng)該進(jìn)行干預(yù)性治療。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2020-07-05 1101次

• 顱內(nèi)動脈瘤分類
  病情分析：顱內(nèi)動脈瘤有以下幾種分類方法，按大小分為：微小動脈瘤、小動脈瘤、中動脈瘤、大動脈瘤及巨大動脈瘤。按部位可分為前循環(huán)動脈瘤及后循環(huán)動脈瘤。按形態(tài)可分為囊狀動脈瘤，梭形動脈瘤以及夾層動脈瘤。意見建議：大于五毫米的動脈瘤及發(fā)生過出血的動脈瘤，建議手術(shù)治療。手術(shù)方式包括外科開顱夾閉及介入顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)。另外，形態(tài)不規(guī)則的動脈瘤，如動脈瘤上還有子囊，也建議手術(shù)治療。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-01-19 1502次

• 顱內(nèi)動脈瘤
  顱內(nèi)動脈瘤是出現(xiàn)在大腦動脈中的一個薄弱的環(huán)節(jié)，多會發(fā)生在腦動脈的分叉部位，流動的血液會對此處的血管壁施加壓力，會使這個部位的血管發(fā)生擴(kuò)張或者膨出。如果顱內(nèi)動脈瘤發(fā)生了破裂就會導(dǎo)致腦損傷的發(fā)生，嚴(yán)重的甚至是會危及患者的生命。比較小的顱內(nèi)動脈瘤通常是不會引起癥狀的，比較大的動脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會導(dǎo)致患者
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-05-14 2385次

• 顱內(nèi)動脈瘤破裂幾率
  顱內(nèi)動脈瘤的破裂幾率與動脈瘤的大小和動脈瘤的形態(tài)有關(guān)系，動脈瘤越大出現(xiàn)破裂的風(fēng)險越大，動脈瘤如果直徑在0.3毫米以內(nèi)的話，那破裂的可能性是很小的。并且如果動脈瘤的形態(tài)不規(guī)則，那破裂的風(fēng)險也會高?？傮w來說，動脈瘤的每年破裂率在2%左右。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-18 3499次