問繼發(fā)性骨質(zhì)疏松如何診斷
病情描述:
繼發(fā)性骨質(zhì)疏松如何診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
X線平片對于診斷骨質(zhì)疏松癥的敏感性和準確性較低,故對骨質(zhì)疏松癥的早期診斷幫助不大。但對于發(fā)現(xiàn)有無骨折與骨折腫瘤和關(guān)節(jié)病變相鑒別,有較大價值。引起骨質(zhì)疏松癥的原發(fā)病相關(guān)檢查:如肝腎功能、自身免疫指標、甲狀腺功能、甲狀旁腺功能、性腺功能、腫瘤相關(guān)檢查等。
意見建議:
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什么是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松繼發(fā)性骨質(zhì)疏松,就是有一些因素的干擾,出現(xiàn)的骨量的丟失,最常見的就是有一些藥物。咱們用了一些藥,譬如說用了一些糖皮質(zhì)激素,再一個有原來的其他的病,譬如說有一些糖尿病,或者是類風濕這些情況,本身這些病的情況下,就可以導(dǎo)致我們疼痛,我們肢體就活動少,它就受力少,所以它就可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松了。還有一些就是我們說的,就是肢體的制動,我們有的受傷以后,打了石膏了,做了支具了,關(guān)節(jié)不踩地了,不活動了,肢體受力減少了,或者肌肉的牽拉減少了,這樣導(dǎo)致了我們的,繼發(fā)性地出現(xiàn)骨質(zhì)疏松了。01:06
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繼發(fā)性骨質(zhì)疏松發(fā)病機制?繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是由于疾病或藥物等原因所致的骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞、骨脆性增加和易于骨折的代謝性骨病,引起繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的病因很多,常見的內(nèi)分泌代謝疾病。主要有甲狀旁腺亢進癥、庫欣綜合征、甲亢、泌乳素瘤、糖尿病特別主要見于1型糖尿病、腺垂體功能減退癥等。結(jié)締組織病變比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關(guān)節(jié)炎等,多種慢性腎臟性疾病導(dǎo)致的腎性骨營養(yǎng)不良。各種原因所導(dǎo)致的偏癱、截癱、運動功能障礙或者是長期制動都會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。同時還有一些藥物比如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等,繼發(fā)性骨質(zhì)疏松主要體征與原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥類似,可有身高縮短嚴重者可發(fā)生脊柱后凸、駝背或胸廓畸形。01:46
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有關(guān)兒童繼發(fā)性骨質(zhì)疏松兒童繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,更為常見一些,常和活動減少和慢性炎性疾病,比如說類風濕疾病、糖皮質(zhì)激素治療有關(guān)系。其它的原因包括吸收不良綜合征,比如乳糜瀉、克羅恩病、囊性纖維化等營養(yǎng)不良,神經(jīng)性厭食,性腺功能減退癥,惡性腫瘤和移植等等,都可能是有關(guān)系。雙能x線吸收儀用于評估和監(jiān)測骨密度,綜合的措施對于兒童的繼發(fā)性骨質(zhì)疏中是非常重要,主要是包括治療病因。因為所謂的兒童繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松,是發(fā)生在一些疾病的基礎(chǔ)之上,根本在于這些病因的損害。所以說,如果這些疾病的病因方面得不到糾正,兒童的骨質(zhì)疏松也不會有很好的治療。再就是皮質(zhì)醇減到最小的劑量,這個主要是適用于糖皮質(zhì)激素治療過程當中出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松。另外,就是保證兒童充分的營養(yǎng),特別是鈣的攝入量。另外,要讓孩子適當?shù)倪\動,使維生素d的水平正常,還有適合的這種性激素的狀態(tài)。語音時長 1:33”
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繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥對繼發(fā)性骨質(zhì)疏松,它是由于:一、內(nèi)分泌代謝性疾病,甲狀旁腺亢進癥,性腺功能減退癥,甲狀腺功能亢進癥,垂體泌乳素瘤,糖尿病,腺垂體功能減退癥等,這些都是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的原因。二、結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風濕性關(guān)節(jié)炎,干燥綜合征,皮肌炎,混合性結(jié)締組織病等,這也是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的原因。三、胃腸疾病和營養(yǎng)性疾病,繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的原因,吸收不良綜合征,胃腸大部切除術(shù)后,慢性胰腺疾病,慢性肝臟疾患,蛋白質(zhì)熱量營養(yǎng)不良癥,長期靜脈營養(yǎng)支持治療等。四、血液系統(tǒng)疾病,繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的原因有白血病,淋巴瘤,多發(fā)性骨髓瘤,高雪病和骨髓異常增殖綜合征等。五、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病。各種原因所致的偏癱、截癱,運動功能障礙,肌營養(yǎng)不良癥,僵人綜合征和肌強直綜合征等,也是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的原因。六、可引起繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的藥物因素有,口服激素,抗癲癇藥,促性腺激素釋放激素激動劑,孕酮,芳香酶抑制劑和超量甲狀腺素等。語音時長 1:53”
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什么是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松繼發(fā)性骨質(zhì)疏松,是由于疾病或藥物等原因所致的骨量減少,骨微結(jié)構(gòu)破壞,骨脆性增加和易于骨折的代謝性骨病。多發(fā)生于60歲以上中老年人,女性超過男性,多數(shù)癥狀較為隱匿,不少患者在x線檢查時才發(fā)現(xiàn)患有骨質(zhì)疏松,部分患者有腰酸,背痛,乏力,肢體抽搐或活動困難等表現(xiàn)。
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原發(fā)性骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的區(qū)別病情分析:原發(fā)性骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的區(qū)別在于原發(fā)性骨質(zhì)疏松是患者由于自身激素改變或其他原因所導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松。而繼發(fā)性骨質(zhì)疏松大多是由于患者在受到外傷之后由于四肢骨組織缺乏應(yīng)力刺激,從而繼發(fā)出現(xiàn)的廢用性骨質(zhì)疏松。意見建議:骨質(zhì)疏松的患者在治療期間建議應(yīng)加強營養(yǎng),保證每日攝入足夠量的膳食纖維、蛋白質(zhì)以及維生素,同時還要戒煙戒酒。
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五、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的診斷繼發(fā)性骨質(zhì)疏松多見于由于各種的內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病,結(jié)締組織疾病或者其他的各種原因,而導(dǎo)致了骨骼當中,鈣鹽的丟失,骨量的降低,骨密度的減少,骨的脆性的增加,而引起的骨折疏松,對于繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的診斷。第一,首先要有原發(fā)疾病的存在。第二,表現(xiàn)為骨密度的降低,通過骨密度檢查,或者通過血液學(xué)檢查,檢查人體當中
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繼發(fā)性骨質(zhì)疏松包括哪些疾病繼發(fā)性骨質(zhì)疏松包括慢性肝病、炎癥性腸病等,這些都是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的原因。1、慢性肝?。罕热缏砸倚透窝?,患者由于營養(yǎng)不良性體重下降,活動減少,性腺功能減退,維生素A、維生素D、維生素K代謝障礙,成骨細胞受到抑制,膽汁合成和排出障礙導(dǎo)致的脂肪,可能會出現(xiàn)繼發(fā)性骨質(zhì)疏松,可以口服恩替卡韋及替諾福韋等藥物