問哪種疾病見庫欣綜合征
病情描述:
哪種疾病見庫欣綜合征
答醫(yī)生回答
病情分析:
垂體、腎上腺疾病都是常見的庫欣綜合征疾病,比如垂體AC TH瘤, 異位ACTH疾病如小細胞肺癌,胸腺腫瘤,支氣管腫瘤,生殖道前列腺等部位的腫瘤的;腎上腺皮質(zhì)腺瘤和腺癌、腎上腺皮質(zhì)結(jié)節(jié)樣增生等等。長期服用較大劑量外源性糖皮質(zhì)激素、應(yīng)急性庫欣綜合征,糖皮質(zhì)激素受體病,糖皮質(zhì)激素過度敏感綜合征等。
意見建議:
確診庫欣綜合征后,需要根據(jù)病因決定治療辦法,多數(shù)情況下選擇手術(shù)治療,無法手術(shù)治療或手術(shù)失敗者可以采用藥物治療和或其他治療辦法。
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庫欣綜合征是什么病庫欣綜合征,科學(xué)的定義是指血皮質(zhì)醇增高而引起的一系列臨床表現(xiàn)的臨床綜合征。我們常見的臨床表現(xiàn)有,我們俗稱有滿月臉、水牛背、高血壓、低血鉀。對女性來說常常有多毛,有皮下的紫紋,有消極性的肥胖,很多病人還合并有骨質(zhì)疏松等等這樣一個疾病。并不是我們一個常見的疾病。但是這種疾病發(fā)生了是有明確的病因的,大多數(shù)分為兩類。一類是來源于垂體的,一類的來源于腎上腺的。我們臨床上見到的庫欣綜合征,很多病人由于首發(fā)癥狀不太明顯,比較隱匿,而被漏診和誤診了。所以如果有不明原因發(fā)胖或者血壓高降不下來,低鉀血癥難以糾正等等癥狀,可以建議該患者到內(nèi)分泌專科就診,排除相關(guān)的疾病,比如庫欣綜合征。01:21
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什么是假性庫欣綜合征假性庫欣綜合征就是身體具有庫欣綜合征的癥狀和體征,但是檢驗血是正常狀態(tài),其實就單純性肥胖。是由于平時吃的高熱量食物太多了,或者平時吃的食物的總熱量太多,以及運動太少,然后導(dǎo)致身體肥胖。單純性肥胖也會出現(xiàn)臉變圓,導(dǎo)致患者有滿月臉,出現(xiàn)頸后的脂肪墊、水牛背等庫欣綜合征的癥狀,甚至有些人還會伴有血糖升高、血壓升高等代謝表現(xiàn),尤其是年輕女性,所以會被誤認(rèn)為是庫欣綜合征。肥胖的治療方式很簡單,就是少吃、多運動,最好能夠把體重減輕到理想體重。01:03
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哪種疾病引起庫欣綜合征引起庫欣綜合征的病因非常的多,最多見的垂體瘤引起的庫欣病,垂體瘤有可能是微腺瘤,也有可能是大腺瘤。另外,垂體以外腫瘤分泌大量促腎上腺皮質(zhì)激素也會導(dǎo)致庫欣綜合征的發(fā)生,比如肺癌,有一些不依賴ACTH的庫欣綜合征,包括腎上腺皮質(zhì)腺瘤,腎上腺皮質(zhì)癌,腎上腺結(jié)節(jié)等等。庫欣綜合征典型的癥狀就是滿月臉,水牛背,向心性肥胖,皮膚紫紋,皮膚菲薄,瘀斑增加。很多患者會合并高血壓,高血糖,性功能障礙,庫欣綜合征最難點在于鑒別診斷。明確病因以后對癥治療,預(yù)后比較好。語音時長 01:12”
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庫欣綜合征屬于哪種病庫欣綜合征的患者在患病之后是患有內(nèi)分泌疾病,所以需要到內(nèi)分泌科進行就診。而且對于庫欣綜合征的患者,常常典型的病例會有以下表現(xiàn):例如向心性肥胖,多血質(zhì),滿月臉,紫紋等。所以如果一位患者,如果你看到他臉比較胖,滿月臉的表現(xiàn),而且頸后以及背部是有脂肪墊出現(xiàn),常常是考慮有可能為庫欣綜合征,需要去監(jiān)測血液中的皮質(zhì)醇以及acth相關(guān)指標(biāo)來進行確診。語音時長 01:09”
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庫欣綜合征怎么手術(shù)病情分析:庫欣綜合征手術(shù)治療辦法有以下幾種:庫欣病,首選經(jīng)蝶竇切除垂體腺瘤;腎上腺腺瘤,行患側(cè)腺瘤手術(shù)摘除;腎上腺腺癌,盡可能早期切除原發(fā)病灶和轉(zhuǎn)移灶,并進行淋巴結(jié)清掃,術(shù)后加用藥物治療;異位AC TH綜合癥,切除原發(fā)腫瘤,必要時可以切除雙側(cè)腎上腺以緩解癥狀。意見建議:對于ACTH依賴性庫欣綜合征,當(dāng)不能手術(shù)或手術(shù)失敗的時候,可以進行垂體放射治療。所以對于庫欣綜合征患者需要根據(jù)病因選擇治療辦法。
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庫欣綜合征怎么確診病情分析:庫欣綜合征又稱為皮質(zhì)醇增多癥。庫欣綜合征的確診需要完善血漿皮質(zhì)醇水平和晝夜節(jié)律測定,24小時尿游離皮質(zhì)醇,血漿促腎上腺皮質(zhì)激素水平測定,ct以及體格檢查等。意見建議:庫欣綜合癥的病人會出現(xiàn)滿月臉,水牛背,懸垂腹,鎖骨上窩脂肪墊等癥狀。如果出現(xiàn)庫欣綜合癥的一系列癥狀,一定要及時的到內(nèi)分泌科去就診檢查。
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庫欣綜合征庫欣綜合征是由于垂體瘤、腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺皮質(zhì)腺瘤等原因引起的腎上腺分泌過多的糖皮質(zhì)激素所導(dǎo)致的一類疾病的總稱,其中最多見的是垂體促腎上腺皮質(zhì)激素分泌亢進所引起的臨床類型,簡稱為庫欣病。本病多見于20~40歲的女性,臨床以滿月臉、向心性肥胖、多血質(zhì)面貌、皮膚瘀斑以及神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。
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如何確診庫欣綜合征庫欣綜合征指多種原因引起的腎上腺皮質(zhì)長期分泌過多糖皮質(zhì)激素所產(chǎn)生的臨床癥候群,在臨床上一般可出現(xiàn)滿月臉、水牛背、懸垂腹和鎖骨上窩脂肪墊等癥狀。因此在臨床上可以進行體格檢查、血漿皮質(zhì)醇水平和晝夜節(jié)律測定、地塞米松抑制試驗、午夜唾液皮質(zhì)醇測定、血漿促腎上腺皮質(zhì)激素水平測定、CT等,其中午夜唾液皮質(zhì)醇敏感