問(wèn)腦動(dòng)脈瘤ct看明顯嗎
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤ct看明顯嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤的話,一般小于一個(gè)厘米的動(dòng)脈瘤在ct上不能看出來(lái),如果大于一個(gè)厘米并且內(nèi)有血栓形成的話,這個(gè)是可以看出來(lái)的,而且單純的ct不能夠完全準(zhǔn)確的判斷如內(nèi)動(dòng)脈瘤,更需要行頭頸部的cta,也就是ct的血管檢查,進(jìn)行明確是否有動(dòng)脈瘤的形態(tài)。診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是腦血管造影。
意見(jiàn)建議:
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤能治好嗎腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的,首先可以說(shuō)是可以治好的,不管是我們說(shuō)的介入治療,還是開顱手術(shù),因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是,我剛說(shuō)了,它基本上沒(méi)有一個(gè)中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因?yàn)橛形kU(xiǎn)我就停止了,動(dòng)脈瘤不是,動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時(shí)候就成功了,那么加閉得很完整的時(shí)候,基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說(shuō),這一輩子這個(gè)地方,這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒(méi)有完全把它夾閉,那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā),這個(gè)在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說(shuō)了塞彈簧圈嘛,再怎么說(shuō)彈簧圈它有可能有縫隙,這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ),一個(gè)條件,因?yàn)檫@些情況要需要什么,需要長(zhǎng)期的一個(gè)隨訪來(lái)看,因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說(shuō)一年兩年,它形成的,它也有個(gè)長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程,剛我們前面咱們說(shuō)了,動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見(jiàn)呢,年輕人很少呢,兒童更少見(jiàn)呢,就也是個(gè)原因在這里面,所以說(shuō)在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒(méi)有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進(jìn)行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺(jué)得栓塞不好了,我們可以開顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說(shuō)夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒(méi)有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們?cè)谏窠?jīng)外科業(yè)內(nèi)開會(huì),大家交流也好,經(jīng)過(guò)這兩個(gè)治療手段,復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。02:04
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CT能確診腦動(dòng)脈瘤嗎?腦動(dòng)脈瘤是因?yàn)槟X血管某個(gè)地方薄弱,隨著血流的沖擊,在血管壁上熱地方鼓起一個(gè)膨起,就相當(dāng)于汽車輪胎,鼓起一個(gè)泡是一樣的,這個(gè)比較薄弱,容易破裂,形成腦出血,動(dòng)脈瘤的診斷是通過(guò)血管呈響來(lái)診斷ct指的是Ct平掃,ct平掃對(duì)一般比較小的動(dòng)脈瘤沒(méi)有診斷意義。如果是比較巨大的動(dòng)脈瘤,做ct可以看到一個(gè)圓形的高密度影,但是仍然需要做血管成像診斷,血管成像一般情況下,有三種,一種就是磁共振的血管成像叫mra,ct也可以做血管成像相cta。另外一種造影,就是介入的方法來(lái)了解顱內(nèi)血管兒,這種方法是金標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)然是有創(chuàng)的,不作為首選常規(guī)檢查,常規(guī)檢查可以做磁共振的mra或者ct的cta,cta精確性要比磁共振的mra精確性要高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
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腦動(dòng)脈瘤做CT能看到嗎腦動(dòng)脈瘤患者做ct檢查是可以看到的。一般檢查分為血常規(guī)、尿常規(guī),早期腦動(dòng)脈瘤的患者白細(xì)胞數(shù)量超過(guò)指標(biāo),血沉也增加和白細(xì)胞數(shù)量增多的速度是一樣的?;颊呖沙霈F(xiàn)糖尿、蛋白尿等,也可做腰穿檢查,在動(dòng)脈瘤沒(méi)有破裂時(shí)腰穿檢查都是正常的,但在其破裂之后腰穿檢查是判斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要證據(jù)。而ct檢查是最簡(jiǎn)便的檢查方法,患者沒(méi)有痛苦,而且檢查速度快,采用ct檢查可以快速的幫助醫(yī)生確定動(dòng)脈瘤的存在,大小,以及所處的位置,方便患者進(jìn)行下一步的治療。一般治療腦動(dòng)脈瘤是采用手術(shù),開顱手術(shù)血管內(nèi)介入治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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腦ct能查出腦動(dòng)脈瘤嗎單純的通過(guò)腦ct,無(wú)法查明是否有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的情況存在,一般推薦患者先采用頭顱cta的方式來(lái)進(jìn)行檢測(cè),通過(guò)頭顱cta可以明確顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的部位,動(dòng)脈瘤的數(shù)量,對(duì)患者的病情有一個(gè)明確的診斷。之后可以采用血管介入的方式來(lái)進(jìn)行治療,如果頭顱cta仍沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,可以再考慮做腦血管介入腦動(dòng)脈造影來(lái)明確診斷。
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CT能確診腦動(dòng)脈瘤嗎?CT檢查不能確診腦動(dòng)脈瘤的。有一些比較大的腦動(dòng)脈瘤CT確實(shí)能夠看到,但是一些小的是看不到的。動(dòng)脈瘤容易出現(xiàn)破裂出血,可以引起自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,所以如果CT發(fā)現(xiàn)有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的話,那就高度懷疑動(dòng)脈瘤,但最終確診需要做腦血管造影檢查。
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看腦動(dòng)脈瘤需要做哪些檢查看腦動(dòng)脈瘤需要做CT血管造影,dsa檢查,腦動(dòng)脈造影,磁共振檢查等。腦動(dòng)脈造影的準(zhǔn)確性是最高的?;颊咝枰秸?guī)的醫(yī)院來(lái)做相應(yīng)的檢查。腦動(dòng)脈瘤患者在確診后,需要馬上做介入栓塞或者開顱手術(shù)治療,手術(shù)后多休息,清淡飲食,多吃高蛋白以及高維生素的食物,補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)。
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腦動(dòng)脈瘤癥狀腦動(dòng)脈瘤就是長(zhǎng)在顱內(nèi)動(dòng)脈上的,這本身算不上腫瘤,主要是因?yàn)槟X動(dòng)脈的血管有薄弱的部位,因?yàn)檠鞯姆磸?fù)沖刷而導(dǎo)致血管壁向外膨隆所致。腦動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)于顱底,可以出現(xiàn)在前交通動(dòng)脈后交通動(dòng)脈,或者是頸內(nèi)動(dòng)脈,以及大腦前動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈。