問房間隔缺損的小孩子如何護理
病情描述:
房間隔缺損的小孩子如何護理
答醫(yī)生回答
病情分析:
家長要多鼓勵孩子到室外呼吸新鮮空氣;盡量不帶孩子去人多的地方,以免發(fā)生傳染性疾病;住的房間,要經(jīng)常開窗換換新鮮空氣,避免感冒和呼吸道感染。平常應該選擇營養(yǎng)豐富的食品喂養(yǎng)孩子,比如蛋、雞肉、魚、牛奶、瘦豬肉、新鮮蔬菜等等
意見建議:
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如何治療房間隔缺損房間隔缺損主要有兩種治療方法,一種就是介入封堵,就相當于墻上有一個洞,介入封堵是通過大腿根送一個管子進去,到了洞那兒,然后拿一個傘,從兩邊把洞給夾上。但是介入封堵有一個前提條件,就是墻的四周的邊都比較完整,有邊可夾,所以一般對于中央型的房間隔缺損,或者不是特別大的房間隔缺損,是比較實用的。另外一種就是外科手術(shù),對于外科手術(shù)來說,所有的房間隔缺損,包括合并一些其它畸形的,都可以做到根治。目前對于不能做介入封堵的房間隔缺損,一般我們采用的都是,右側(cè)肋間的小切口,比如在這個位置,有一個四五毫米左右的小切口進去,根據(jù)房間的缺損大小,進行補片修補,或者直接縫合。還有一些更小的房間隔缺損,比如5毫米以下的卵圓孔未閉,這種就建議患者,不要太著急到醫(yī)院就診。因為卵圓孔有時候有自愈的傾向,所以可以持續(xù)觀察到學齡前,或者到成人都可以。但是如果它沒有愈合,或者患者臨床上容易有偏頭痛各種癥狀,有可能跟房間隔缺損有關系,我們建議就做介入封堵。01:52
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護理小兒房間隔缺損的辦法有哪些?房間隔缺損因為左心房跟右心房之間的壓力,其實差異不是特別大,所以一般不是特別大的房缺,比如幾毫米的,臨床上不會有太明確的癥狀,這種孩子其實也不用特別注意,他的心臟負荷不會太大。他跟正常的孩子生長發(fā)育各方面表現(xiàn),沒有明確的差別,這種孩子其實可以等稍微大一點,比如學齡前我們再進行治療。還有一些比較大的房間隔缺損,它可能從血流動力學的角度講,因為它比較大,分流量比較大,所以他心功能受影響,這種孩子容易呼吸道感染,容易勞累,生長發(fā)育稍微差一點。這種孩子相對來說,我們平常注意避免不要太勞累了,注意不要太容易感冒,因為容易得肺炎,照顧得相對來說要精心一點。如果說孩子容易反復呼吸道感染或者說生長發(fā)育,活動量受限還是比較明顯,我們還是建議要早點做手術(shù)治療。01:26
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房間隔缺損術(shù)后護理房間隔缺損,占先天性心臟病的30%,以繼發(fā)性最為常見,只要是沒有嚴重的肺動脈高壓,建議盡量的進行手術(shù)治療或者是間隔封堵術(shù)治療,二十歲之前做手術(shù)最好,房間隔缺損術(shù)后應該讓病人1、3、6個月定期的復查,心電圖和心臟彩超觀察手術(shù)治療的情況。以及有沒有感染性心內(nèi)膜炎情況。在房間隔缺損后的半年以內(nèi),盡量的不要劇烈運動。例如打乒乓球,羽毛球以及跑步、打籃球等陣劇烈的活動。盡量都不要做,以防止這種介入性治療的器械脫位異位,影響治療效果的。如果病人出現(xiàn)了發(fā)熱、感冒等癥狀。需要及早就診,需要排除一下感染性內(nèi)膜炎的發(fā)生。同時,房間隔缺損術(shù)后需要口服阿司匹林每天一片。語音時長 1:31”
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房間隔缺損護理措施主要是術(shù)前護理和術(shù)后護理。術(shù)前按照心血管外科手術(shù)及一般護理,測量四肢血壓,有肺動脈高壓的患者應該避免劇烈活動以防缺氧的發(fā)生,還要遵循醫(yī)囑吸氧,遵循醫(yī)囑給予極化液,調(diào)整心功能,使用強心利尿,擴張血管的藥物,確保藥物的準確輸入,監(jiān)測水電解質(zhì)的平衡,必要的時候記錄或者出入尿量。手術(shù)后可以轉(zhuǎn)入icu,按照心血管外科圍手術(shù)期icu一般護理,維護心功能,防止肺水腫嚴重心律失常的發(fā)生,房間隔缺損較大的患者左心發(fā)育比較差,容易出現(xiàn)急性左心衰,術(shù)后左心功能維護更加突出。循環(huán)維持滿意情況下,cvp小于八毫克,切記輸液過多,嚴格控制單位時間內(nèi)液體的入量。術(shù)前有肺動脈高壓或者反復感染的患者,應該輔助呼吸氧機或者是增加吸氧濃度,有效的鎮(zhèn)靜,吸痰或者輕度的護理等。語音時長 1:32”
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房間隔缺損怎么護理房間隔缺損手術(shù)后一定要保證足夠的休息,盡量避免劇烈活動,如跑步、跳高、游泳等運動。我的建議是要合理的補充營養(yǎng),適當?shù)奶砑虞o食,嚴格的控制鹽的攝入。飲食要以清淡為主,宜少食多餐,食量不可過飽,切記更不能暴食,以免加重心臟的負擔。平時多吃一些新鮮的瓜果蔬菜,并且定期去醫(yī)院復查。
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小孩子房間隔巨大缺損會危及生命嗎兒童房間隔缺損是兒童比較常見的先天性心臟病。目前治療房間隔缺損主要是通過手術(shù)治療和介入治療。兒童房間隔或房間隔缺損在五毫米以內(nèi),隨著他的生長發(fā)育是可以自愈的。房間隔缺損在五毫米以上則需要手術(shù)進行治療,一般的手術(shù)治療不會危及生命。
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房間隔缺損護理措施主要是術(shù)前護理和術(shù)后護理。術(shù)前按照心血管外科手術(shù)及一般護理,測量四肢血壓,有肺動脈高壓的患者應該避免劇烈活動以防缺氧的發(fā)生,還要遵循醫(yī)囑吸氧,遵循醫(yī)囑給予極化液,調(diào)整心功能,使用強心利尿,擴張血管的藥物,確保藥物的準確輸入,監(jiān)測水電解質(zhì)的平衡,必要的時候記錄或者出入尿量。手術(shù)后可以轉(zhuǎn)入icu,按照心
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房間隔缺損房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型,約占先天性心臟病的20%-30%左右,女性發(fā)病率要高于男性,并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損,臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時期的臨床癥狀一般很輕微,找不到具體的體征,所以很多人一直至成年時期才被發(fā)現(xiàn),預后情況也不一樣