問(wèn)腦動(dòng)脈瘤介入不可以裝支架怎么辦
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤介入不可以裝支架怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤進(jìn)行介入并不是為了安裝支架,最主要的是要用彈簧圈將動(dòng)脈瘤栓塞,但是如果動(dòng)脈瘤的瘤頸比較寬,或者形狀不規(guī)則,那么進(jìn)行栓塞比較困難,也容易導(dǎo)致出現(xiàn)動(dòng)脈瘤的破裂,風(fēng)險(xiǎn)性是非常高的,這種狀況一般選擇進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)處理,通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)將動(dòng)脈瘤夾閉,也是可以起到治愈作用的。
意見(jiàn)建議:
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腦動(dòng)脈瘤破裂怎么辦如果腦動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂,出血量不多,這種情況我們可以采取保守治療,給予患者這種鎮(zhèn)靜止痛,包括血管解除痙攣的治療,如果說(shuō)病人動(dòng)脈瘤破裂很?chē)?yán)重,出血量比較大,引起病人嚴(yán)重的,那種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,我們有可能需要對(duì)病人進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療,把病人出血的動(dòng)脈瘤出血血腫清除,包括去骨瓣減壓,等病人病情穩(wěn)定之后,需要針對(duì)這種破裂的動(dòng)脈瘤,進(jìn)行這種栓塞治療,或者是當(dāng)時(shí)術(shù)中夾閉動(dòng)脈瘤的治療。01:20
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腦動(dòng)脈瘤破裂怎么辦腦動(dòng)脈瘤破裂之后,患者主要表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血,通常會(huì)有比較劇烈的頭痛,甚至昏迷、嘔吐等一系列表現(xiàn)。在腦動(dòng)脈瘤破裂確診之后,應(yīng)該盡快的完善相關(guān)的檢查,其中包括CTA、DSA等檢查,重點(diǎn)是要明確腦動(dòng)脈瘤的具體位置。哪個(gè)部位的動(dòng)脈瘤引起的破裂,與周?chē)艿年P(guān)系,從而來(lái)決定動(dòng)脈瘤,是需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)夾壁,還是進(jìn)行介入手術(shù)治療。所以在腦動(dòng)脈瘤破裂之后,應(yīng)該保持患者鎮(zhèn)靜,同時(shí)盡快的完善檢查,并采取有效的手術(shù)治療,才能防止動(dòng)脈瘤再次破裂,一旦再次破裂之后,患者是非常危險(xiǎn)的。01:14
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腦動(dòng)脈瘤一定要裝支架嗎腦動(dòng)脈瘤治療過(guò)程中并不一定非要使用支架。使用支架的目的是給介入栓塞時(shí)往動(dòng)脈瘤內(nèi)填塞的彈簧圈一個(gè)支撐。部分腦動(dòng)脈瘤屬于寬頸動(dòng)脈瘤,它的基底部比較寬,就像一個(gè)碗一樣,彈簧圈填入時(shí)沒(méi)有支撐,就會(huì)出現(xiàn)逃逸。而支架正是起到支撐彈簧圈的作用。如果動(dòng)脈瘤屬于窄頸動(dòng)脈瘤,就好像一個(gè)酒瓶子一樣,這樣經(jīng)過(guò)瓶子口往動(dòng)脈瘤內(nèi)填彈簧圈的時(shí)候,彈簧圈就比較穩(wěn)定,不容易從動(dòng)脈瘤內(nèi)逃逸出來(lái),這時(shí)候就用不到支架治療了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腦動(dòng)脈瘤介入后復(fù)發(fā)怎么辦腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后復(fù)發(fā)還可以再做介入手術(shù)填塞或者是開(kāi)顱夾閉。動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)的原因可能是由于動(dòng)脈瘤腔內(nèi)的彈簧圈受到血流的沖擊,逐漸壓縮,這樣動(dòng)脈瘤的瘤頸又可以出現(xiàn)暴露出來(lái)的現(xiàn)象。在這種情況下,如果再做栓塞的話(huà),建議輔助用支架來(lái)治療,支架可以在動(dòng)脈瘤和血管之間形成一個(gè)支撐,這樣動(dòng)脈瘤內(nèi)的彈簧圈就可以填的比較確實(shí),不會(huì)在出現(xiàn)逃逸或者是被壓縮的現(xiàn)象。當(dāng)然也可以開(kāi)顱手術(shù)治療,手術(shù)中將動(dòng)脈瘤瘤頸夾上一枚動(dòng)脈瘤夾,這樣就可以將動(dòng)脈瘤完全封閉。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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腦動(dòng)脈瘤裝支架好嗎動(dòng)脈瘤的治療主要目的在于防止再出血和控制動(dòng)脈痙攣。而介入治療中,因動(dòng)脈瘤開(kāi)口處比較寬,臨床叫寬頸動(dòng)脈瘤,就需要借助支架輔助加彈簧圈栓塞治療。還有一種蛇形動(dòng)脈瘤可以借助支架輔助改變血流方向,達(dá)到治療目的。
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腦動(dòng)脈瘤要裝支架嗎目前臨床上對(duì)于腦動(dòng)脈瘤來(lái)說(shuō),通常建議最好選擇手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,可以通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)找到動(dòng)脈瘤,對(duì)動(dòng)脈瘤進(jìn)行有效的夾閉,往往可以取得很好的治療效果。另外部分患者還可以采用血管介入的方式來(lái)進(jìn)行治療,比如說(shuō)使用彈簧圈將動(dòng)脈瘤進(jìn)行有效的栓塞,也可以取得良好的治療效果。但多數(shù)腦部動(dòng)脈瘤患者一般不需要使用支架。
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腦動(dòng)脈瘤一定要裝支架嗎不是每個(gè)腦動(dòng)脈瘤患者都需要裝支架,是否需要裝支架,根據(jù)患者實(shí)際的身體情況,還有腦動(dòng)脈瘤的嚴(yán)重程度來(lái)決定,患者需要到正規(guī)的三甲醫(yī)院做手術(shù)。腦動(dòng)脈瘤患者注意多放松,如果需要做開(kāi)顱手術(shù),手術(shù)前需要做好身體各方面的檢查工作,且注意飲食清淡,手術(shù)之后
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腦動(dòng)脈瘤介入后復(fù)發(fā)怎么辦腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后復(fù)發(fā)還可以再做介入手術(shù)填塞或者是開(kāi)顱夾閉。動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)的原因可能是由于動(dòng)脈瘤腔內(nèi)的彈簧圈受到血流的沖擊,逐漸壓縮,這樣動(dòng)脈瘤的瘤頸又可以出現(xiàn)暴露出來(lái)的現(xiàn)象。在這種情況下,如果再做栓塞的話(huà),建議輔助用支架來(lái)治療,支架可以在動(dòng)脈瘤和血管之間形成一個(gè)支撐,這樣動(dòng)脈瘤內(nèi)的彈簧圈就可以填的比較