問?繼發(fā)性高血壓如何發(fā)現(xiàn)
病情描述:
?繼發(fā)性高血壓如何發(fā)現(xiàn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
繼發(fā)性高血壓主要是由于一些其他的疾病所引起的血壓升高的情況,可以通過一些常規(guī)的檢查,比如說血常規(guī)的檢查、尿常規(guī)檢查、腎功能檢查以及血壓檢測等這些方法,再結(jié)合一些臨床上的癥狀。
意見建議:
在治療方面主要是通過針對病因來進行治療,控制好血壓水平,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用對癥的藥物,飲食方面清淡為主,不要吃過于油膩的食物。
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原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別原發(fā)性高血壓就是沒有原因的,就是原始的高血壓,就是得高血壓了原因不明。繼發(fā)性高血壓,就是繼發(fā)于其它疾病的高血壓。原發(fā)性高血壓雖然病因不明,但是它導(dǎo)致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習(xí)慣、脾氣秉性、地域、性格,這些綜合因素導(dǎo)致的血壓,這是原發(fā)性高血壓。而繼發(fā)性高血壓,它主要是繼發(fā)于其他疾病,比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢,這些疾病導(dǎo)致的高血壓是繼發(fā)性高血壓。不管是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓,得了高血壓以后,最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面,原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓還是有很大的不同的。原發(fā)性高血壓,就是要在健康的生活方式的基礎(chǔ)上,再選擇合適的藥物,從而達到一個降壓的目的,控制血壓的目的。而繼發(fā)性高血壓的治療的途徑,和原發(fā)性高血壓還不一樣。如果是繼發(fā)性高血壓,我們首先需要明確繼發(fā)于哪一類疾病,它是什么原因?qū)е碌母哐獕?。首先要發(fā)現(xiàn)病因,發(fā)現(xiàn)繼發(fā)的因素。如果發(fā)現(xiàn)了繼發(fā)的因素,再針對繼發(fā)的因素進行治療。比如有腎上腺的結(jié)節(jié),那我們就要把腎上腺的結(jié)節(jié)做手術(shù)切除。腎上腺的結(jié)節(jié),做手術(shù)切除以后,可能血壓就治愈了,就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面,原發(fā)性高血壓就是要控制血壓,而繼發(fā)性高血壓就是要及時查找病因,治療病因,從而達到一個控制血壓的目的。02:18
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什么是繼發(fā)性高血壓繼發(fā)性高血壓主要是由其他的病引起的血壓高,像長期的腎小球腎炎引起的腎性高血壓,還有糖尿病腎病引起的,還有一個腎臟動脈狹窄,這些引起的血壓高。這些病原發(fā)病是因為腎臟病變本身可以引起內(nèi)分泌激素,引起腎臟的血壓的增高。所說的腎性高血壓,腎動脈狹窄也可以引起。繼發(fā)性高血壓,還有一個嗜鉻細胞瘤,所說的腎上腺長了一個小瘤子,它分泌一些激素引起的一個血壓的增高。這樣的病人都可以引起繼發(fā)性的血壓增高,所以我們稱為繼發(fā)性高血壓。01:05
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?繼發(fā)性高血壓如何發(fā)現(xiàn)?如果遇到以下情況應(yīng)該考慮繼發(fā)性高血壓:第一,中重度的血壓升高的年輕病人。第二,癥狀體征或者是實驗室檢查有懷疑的線索。例如,肢體脈搏波動不對稱性減弱或者是缺失,腹部聽診可以聽到粗糙的一些雜音。第三,藥物聯(lián)合治療效果比較差或者治療過程中血壓曾經(jīng)控制良好,近期又出現(xiàn)明顯的升高情況。第四,惡性的高血壓病人。繼發(fā)性高血壓主要包括以下疾病,腎臟疾病包括腎小球、腎炎、慢性腎盂腎炎、先天性腎臟病變,例如多囊腎、繼發(fā)性腎臟病變。例如結(jié)締組織病,糖尿病腎病、腎淀粉樣變、腎動脈狹窄、腎腫瘤。第二,內(nèi)分泌疾病,例如呼聲綜合征、細胞瘤、醛固酮綜合征、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能亢進。第三,血管病變例,如主動脈瓣的關(guān)閉不全,主動脈的縮窄、多發(fā)性大動脈炎、顱腦病變,例如腦腫瘤、腦外傷等。語音時長 1:30”
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繼發(fā)性高血壓如何預(yù)防?高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓常常繼發(fā)于腎上腺分泌疾病,以及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,想預(yù)防繼發(fā)性高血壓平時還是要注意改善生活方式,要少吃鹽,因為鹽有升高血壓的作用。還要飲食多吃蔬菜水果,蔬菜水果里面含有豐富的葉酸,也具有保護血管的作用。平時還要適當?shù)倪\動鍛煉,這樣也可以有效的預(yù)防動脈硬化和高血壓的形成,還要保持良好的心態(tài),不要發(fā)脾氣,戒煙限酒,因為抽煙會對心血管的損傷,會加速高血壓的形成。語音時長 01:08”
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?如何理解繼發(fā)性高血壓病情分析:繼發(fā)性高血壓指的是由于其他的一些疾病所引起的血壓增高的情況,它是病因明確的一種高血壓,再找出來具體的病因之后可以對癥治療,癥狀是可以得到改善和緩解的。意見建議:在治療方面主要也是要控制血壓的平穩(wěn),針對病因來進行治療,一般來說進行積極的治療,預(yù)后效果也是可以的,而且在飲食當中要注意到清淡飲食為主控制體重。
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如何排除繼發(fā)性高血壓繼發(fā)性高血壓的患者常見于青年患者。如果患者年紀比較輕,血壓比較高,應(yīng)用降壓藥物效果不好,而且父母或者家族中沒有高血壓史,則需要進一步檢查以排除繼發(fā)性高血壓??梢赃M行磁共振檢查,排除嗜鉻細胞瘤。需要檢查化驗高血壓三項,看看有無醛固酮增多癥。腎動脈脈狹窄引起的繼發(fā)性高血壓,可以通過腎臟彩超明確診斷。
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如何識別繼發(fā)性高血壓1、對于下列高血壓患者,應(yīng)考慮其發(fā)性高血壓的可能,常規(guī)病史體檢和實驗室檢查。提示患者,有引起高血壓的系統(tǒng)性疾病存在。2、二十歲之前和五十歲之后,開始出現(xiàn)高血壓。3、高血壓起病突然和高血壓程度嚴重,且進展急劇和高血壓患者原來控制良好的血壓突然惡化,難以找到其他原因。4、頑固性和難治性高血壓。5、靶器官
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如何排除繼發(fā)性高血壓如果要想排除繼發(fā)性高血壓,需要去醫(yī)院做相應(yīng)的化驗檢查。首先應(yīng)該排除腎實質(zhì)性以及腎血管性高血壓,還要檢查血糖、血脂。要做磁共振,ct檢查確診病因。還要排除內(nèi)分泌性高血壓,需要做化驗血漿醛固酮檢查確診。還要注意排除阻塞性,睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。還要注意改變生活飲食習(xí)慣,要有規(guī)律性,不要暴飲暴食,要以