問什么叫肺結(jié)核
病情描述:
什么叫肺結(jié)核
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺結(jié)核主要是由于感染了結(jié)核分枝桿菌而引起的一種呼吸道傳染性疾病,本病主要的致病菌就是結(jié)核分枝桿菌,主要的病變部位在呼吸系統(tǒng),可以通過呼吸道飛沫造成傳播。
意見建議:
一旦確診肺結(jié)核,就要進(jìn)行積極的抗結(jié)核治療,可以選擇利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物治療,還需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,定期的監(jiān)測(cè)結(jié)核藥物的副作用也比較關(guān)鍵,還要養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。
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肺結(jié)核ppd是什么肺結(jié)核PPD又稱為結(jié)核菌素試驗(yàn),是在前臂屈側(cè)的部位通過皮內(nèi)注射一定濃度的結(jié)核分枝桿菌,注射之后48到72小時(shí)觀察注射部位的結(jié)節(jié)情況。通過注射部位的狀況,可以提示一些臨床意義,這些臨床意義主要是針對(duì)是否接種卡介苗、接種疫苗之后的效果、診斷結(jié)核病以及治療結(jié)核病的療效等。比如皮試部位的皮膚沒有紅暈硬結(jié)以及其他的臨床表現(xiàn),則認(rèn)為是PPD試驗(yàn)陰性;如果硬結(jié)在5~10毫米(不包括10毫米)屬于是弱陽(yáng)性結(jié)果;硬節(jié)在10~20毫米(不包括20毫米)屬于是陽(yáng)性結(jié)果。如果硬結(jié)大于等于2厘米或者同時(shí)出現(xiàn)了水皰破潰等情況,就考慮是結(jié)核的現(xiàn)癥感染。但不一定就是肺結(jié)核,可能是骨結(jié)核、盆腔結(jié)核、淋巴結(jié)核、腸結(jié)核等一些相應(yīng)的結(jié)核桿菌引起的感染。02:07
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肺結(jié)核主要通過什么傳播肺結(jié)核的主要傳播源是肺結(jié)核帶菌者,其傳播的方式是通過帶菌者咳嗽、打噴嚏、大笑、大聲說話的時(shí)候,帶有結(jié)核菌的細(xì)菌微粒排出到空氣當(dāng)中,通過空氣進(jìn)行傳播。飛沫傳播是目前肺結(jié)核傳播的主要方式,消化道還有皮膚的傳播相對(duì)比較少見。機(jī)體免疫力低下的人群是結(jié)核病的易感人群,例如嬰幼兒、老年人、HIV感染者、免疫抑制劑使用者、糖尿病患者,另外還有像居住擁擠、生活貧窮、營(yíng)養(yǎng)不良的人都是易感者。其中兒童感染肺結(jié)核后,由于自身免疫系統(tǒng)尚不完善,可及時(shí)發(fā)作,被稱為原發(fā)性肺結(jié)核病,而成人感染肺結(jié)核后,可通過自身免疫短期內(nèi)不發(fā)作,但存在發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn),發(fā)病率與身體的免疫力相關(guān)。所以易感人群應(yīng)避免接觸有肺結(jié)核感染的病人,居住環(huán)境也要通風(fēng)良好,防止密切接觸而被感染。02:10
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什么叫繼發(fā)肺結(jié)核繼發(fā)性肺結(jié)核是相對(duì)于原發(fā)性肺結(jié)核來(lái)說,所謂的原發(fā)性肺結(jié)核,是指的結(jié)核分枝桿菌,首次侵入到人體而發(fā)生的感染,而繼發(fā)性肺結(jié)核則是再次感染結(jié)核桿菌。目前認(rèn)為繼發(fā)性肺結(jié)核發(fā)病的有兩種方式。第一種方式是由于原發(fā)性結(jié)核感染的時(shí)候,遺留下來(lái)一些潛在的病灶,這些潛在病灶中結(jié)核分枝桿菌重新活動(dòng),而發(fā)生的結(jié)核病,因此也稱為內(nèi)源性復(fù)發(fā)。據(jù)統(tǒng)計(jì),大約有10%的結(jié)核分枝桿菌感染患者。在一生的某個(gè)時(shí)期會(huì)發(fā)生繼發(fā)性結(jié)核病。而另一種方式是由于再次受到結(jié)核分枝桿菌的感染而發(fā)病,也稱為外源性重染,這兩種不同的發(fā)病方式,主要取決于當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病、流行病學(xué)的情況,以及結(jié)核病的嚴(yán)重程度。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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什么叫繼發(fā)性肺結(jié)核繼發(fā)性肺結(jié)核,在臨床上分為三種類型,即浸潤(rùn)型肺結(jié)核、干酪樣肺炎和慢性空洞型肺結(jié)核。浸潤(rùn)性肺結(jié)核最常見,病變好發(fā)于上葉尖后段以及下葉背段,病灶可吸收纖維化或者說是鈣化,癥狀及體征,隨病變范圍和性質(zhì)相差甚大。干酪樣肺炎多見于身體虛弱,感染結(jié)核菌量大者,多由于氣管淋巴結(jié)干酪壞死,或者由浸潤(rùn)型肺結(jié)核迅速惡化而來(lái)。空洞型肺結(jié)核常有浸潤(rùn)型肺結(jié)核,干酪樣肺炎發(fā)展而來(lái),常有數(shù)年或者數(shù)十年的漫長(zhǎng)病史,空洞長(zhǎng)期的存在,病情時(shí)好時(shí)壞,反復(fù)交替出現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
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什么叫疑似肺結(jié)核病情分析:疑似肺結(jié)核是指出現(xiàn)類似肺結(jié)核的臨床癥狀或者胸片、肺部CT提示肺結(jié)核可能,此時(shí)就需要進(jìn)一步檢查來(lái)評(píng)估是否患上肺結(jié)核,需要進(jìn)一步檢查痰結(jié)核菌涂片、痰結(jié)核菌培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核菌抗體等。意見建議:一旦確診肺結(jié)核,就可以使用結(jié)核藥物治療,大多數(shù)患者都可以治愈,常用的結(jié)核藥物,包括利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等藥物,還需要定期的復(fù)查,這樣可以了解治療效果。
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什么叫繼發(fā)肺結(jié)核病情分析:繼發(fā)性肺結(jié)核主要是指曾經(jīng)已經(jīng)感染過肺結(jié)核桿菌,一般成人所患有的肺結(jié)核都是繼發(fā)性肺結(jié)核。對(duì)于初次進(jìn)行治療的患者,一般采用國(guó)家推薦的,兩個(gè)月的強(qiáng)化治療期和四個(gè)月的鞏固治療期進(jìn)行治療。意見建議:強(qiáng)化治療期,一般采用四種藥物聯(lián)合進(jìn)行治療,鞏固治療期,一般的需要采用煙肼,利福平這兩種藥物進(jìn)行治療。
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什么叫繼發(fā)性肺結(jié)核由初染后體內(nèi)潛伏病灶中的結(jié)核桿菌重新活動(dòng)和釋放而發(fā)病,或?yàn)橥庠葱栽俑腥舅碌姆谓Y(jié)核叫繼發(fā)性肺結(jié)核,是成人肺結(jié)核的常見類型。肺結(jié)核是指由結(jié)核分枝桿菌感染引起的發(fā)生在肺組織、氣管、支氣管和胸膜的呼吸道傳染病,臨床多呈慢性過程,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、或痰中帶血、或咯血等呼吸系統(tǒng)癥狀,可伴低熱、乏力、盜汗等全身
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什么叫肺結(jié)核發(fā)病期肺結(jié)核發(fā)病期是指肺結(jié)核在人體內(nèi)處于活動(dòng)期時(shí)。這個(gè)時(shí)候一般具有非常高度的傳染性,通常是通過飛沫傳播。在發(fā)病期一般表現(xiàn)為咳嗽,咳痰,全身乏力,頭暈?zāi)垦5劝Y狀。建議平時(shí)應(yīng)該多補(bǔ)充維生素,吃一些含蛋白質(zhì)高的食物,比如牛、羊肉等。要多喝水,多吃蔬菜水