問前交叉韌帶損傷一定要手術(shù)嗎
病情描述:
前交叉韌帶損傷一定要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
前交叉韌帶損傷,如果只是單純的挫傷,是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的,但如果是前交叉韌帶斷裂,則需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療,重建前交叉韌帶。
意見建議:
前交叉韌帶損傷之后建議可以通過查體、膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查明確前交叉韌帶損傷的嚴(yán)重程度。單純的前交叉韌帶挫傷,建議可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的制動(dòng)休息,同時(shí)配合一些物理治療來促進(jìn)前交叉韌帶損傷的修復(fù)。
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膝蓋前交叉韌帶損傷膝關(guān)節(jié)的前交叉韌帶損傷,應(yīng)該說是我們臨床中非常常見的,一種膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)損傷,尤其是年輕患者,當(dāng)然偶爾也會(huì)發(fā)生在,日常生活中或者說是交通事故中。膝關(guān)節(jié)一旦發(fā)生這種損傷之后,會(huì)引起我們膝關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性,和前向的穩(wěn)定性下降,這些患者會(huì)發(fā)現(xiàn),一旦受一次這樣的損傷之后,想要再從事以前的那種有剪力的運(yùn)動(dòng),比如說籃球、足球、網(wǎng)球、羽毛球,從事這些運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)打軟腿的癥狀。所以對(duì)于這樣的患者,往往我們會(huì)建議他,改變運(yùn)動(dòng)類型或者說是接受手術(shù)治療。01:11
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前交叉韌帶損傷的原因前交叉韌帶和后交叉韌帶一樣,是關(guān)節(jié)內(nèi)非常穩(wěn)定、非常牢固,保護(hù)膝關(guān)節(jié),防止異?;顒?dòng)的兩個(gè)非常重要的結(jié)構(gòu)。一般認(rèn)為能夠出現(xiàn)前交叉韌帶損傷,往往是外傷或者是需要暴力因素,可以導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶的損傷。像車禍、打擊傷等等,一些外傷可以導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶的損傷。它的原因絕大多數(shù)是在活動(dòng)狀態(tài)下,膝關(guān)節(jié)屈曲90度位,這樣一種狀態(tài)下,突然從后方來的力量,可以導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶的損傷。01:23
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前交叉韌帶損傷一定要手術(shù)嗎如果對(duì)運(yùn)動(dòng)需求不是很高,肌肉功能強(qiáng)大可以代償韌帶損傷后的關(guān)節(jié)不穩(wěn),可以從事一般日?;顒?dòng),比如上下樓梯、快步走、慢跑等運(yùn)動(dòng)中無明顯不穩(wěn),查體提示韌帶松弛不明顯,醫(yī)患雙方溝通充分可考慮保守治療,但積極的康復(fù)治療是十分必要的。如果對(duì)運(yùn)動(dòng)需求比較高,比如年輕的患者肌肉的代償功能不足,存在不同程度的關(guān)節(jié)不穩(wěn),此外肌肉有一定代償,可實(shí)現(xiàn)一般活動(dòng)如慢跑、打籃球、踢球,但在變向、急停、起跳時(shí)不敢做動(dòng)作或動(dòng)作完成遲鈍不流暢。此外,除前交叉韌帶損傷外還合并明顯的半月板關(guān)節(jié)軟骨內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,出現(xiàn)這些情況應(yīng)該盡早手術(shù),以免繼發(fā)損傷加重。語音時(shí)長 1:23”
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前交叉韌帶損傷一定要手術(shù)嗎當(dāng)我們?nèi)粘I钪杏邢ゲ康耐鈧∈?,?dǎo)致了膝部的疼痛,并有膝部的不穩(wěn)定,考慮有前交叉韌帶損傷時(shí),我們需要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)評(píng)估。來到醫(yī)院以后,醫(yī)生會(huì)仔細(xì)查體,來了解我們膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,并會(huì)安排完善相關(guān)的影像學(xué)檢查,如x線片和核磁共振,通過影像學(xué)檢查我們可以了解到前交叉韌帶損傷的程度如何。若我們查體發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)存在明顯的松動(dòng),并且磁共振檢查也提示前交叉韌帶完全斷裂,此時(shí)保守治療已無法達(dá)到效果,所以我們需要在關(guān)節(jié)鏡下行前交叉韌帶重建術(shù)進(jìn)行治療。若前交叉韌帶損傷為輕度,而且膝關(guān)節(jié)穩(wěn)尚可,此時(shí)我們可以嘗試石膏或支具固定的保守方案來進(jìn)行處理。在保守治療期間,我們需要定期門診復(fù)診,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉,若保守治療效果不佳,此時(shí)我們?nèi)匀恍枰紤]行手術(shù)進(jìn)行處理。語音時(shí)長 01:41”
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交叉韌帶損傷一定要做手術(shù)嗎病情分析:交叉韌帶損傷不一定要做手術(shù),主要取決于韌帶損傷的具體患病情況。比如交叉韌帶損傷較輕,一般情況下是不需要手術(shù)的,通過推拿按摩理療的方法予以治療就可以康復(fù)。如果交叉韌帶損傷嚴(yán)重,比如韌帶撕裂,一般情況下是需要做外科手術(shù)的。意見建議:交叉韌帶損傷以后要保持關(guān)節(jié)放松,積極預(yù)防關(guān)節(jié)外傷。定期就醫(yī),了解交叉韌帶損傷的具體患病情況,康復(fù)期間要多鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)。
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韌帶損傷一定要手術(shù)嗎病情分析:韌帶損傷需要根據(jù)損傷部位、嚴(yán)重程度、患者年齡及運(yùn)動(dòng)要求決定是否需要手術(shù)。如果是韌帶輕中度損傷,沒有斷裂,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性尚可,不需要手術(shù)治療,在韌帶損傷部位給予支具、夾板、石膏等外固定,配合藥物治療及理療,可以使損傷的韌帶盡快得到恢復(fù)。如果韌帶完全斷裂伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,或經(jīng)保守治療效果不理想,關(guān)節(jié)松動(dòng)不穩(wěn),影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。這些情況需要手術(shù)修復(fù)或重建。意見建議:韌帶損傷后,建議及時(shí)就診,通過體格檢查、核磁共振檢查明確損傷嚴(yán)重程度,及時(shí)規(guī)范對(duì)癥治療,盡早恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。避免延誤造成繼發(fā)性關(guān)節(jié)軟骨損害,導(dǎo)致關(guān)節(jié)過早老化。 ?
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前交叉韌帶損傷前交叉韌帶是膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的一條防止脛骨前移的韌帶,在關(guān)節(jié)內(nèi)起著非常重要的穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的作用。往往伴隨膝關(guān)節(jié)的復(fù)合損傷而損傷,損傷后常見的癥狀有關(guān)節(jié)那劇烈的疼痛,同時(shí)伴有關(guān)節(jié)間隙的腫脹,關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定的感覺。出現(xiàn)了前交叉韌帶損傷以后,一般會(huì)做全面的體格檢查,同時(shí)安排一些相應(yīng)的輔助檢查比如核磁共振。確認(rèn)有前交
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前交叉韌帶輕度損傷對(duì)于病人外傷以后引起了前交叉韌帶輕度損傷的情況,出現(xiàn)這種情況以后,平時(shí)一定要多注意保暖,避免受涼,避免膝關(guān)節(jié)部位反復(fù)的屈伸活動(dòng),可以行膝關(guān)節(jié)部位石膏托或者是支具外固定三周,給輕度損傷的前交叉韌帶恢復(fù)創(chuàng)造條件。同時(shí)應(yīng)用活血化瘀藥物治療來促進(jìn)韌帶水腫的消退,從而促進(jìn)韌帶的恢復(fù),一般三周以后就可以撤除外固